Обструктивное апноэ во сне: типы, причины и симптомы

Что такое обструктивное апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне (OSA) - это состояние, при котором дыхание останавливается непроизвольно в течение коротких периодов времени во время сна. Обычно воздух непрерывно течет из рта и носа в легкие. Периоды остановки дыхания называются апноэ или апноэ. В OSA нормальный поток воздуха неоднократно останавливается всю ночь. Поток воздуха останавливается, поскольку пространство для дыхательных путей в области горла слишком узкое. Храп характерен для обструктивного апноэ во сне. Храп вызван сжатием воздуха через суженное пространство дыхательных путей. Необработанное апноэ во сне может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как:

• гипертония
• сердечная недостаточность
• инсульт
• диабет

Необходимая диагностика и лечение необходимы для предотвращения осложнений.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы апноэ сна

Апноэ сна вызывает эпизоды снижения подачи кислорода в мозг и другие части тела. Качество сна плохое, что вызывает дневную сонливость и отсутствие ясности по утрам. Люди с апноэ во сне могут также испытывать следующие симптомы:

• головные боли, которые трудно лечить
• чувство недовольства (смущение)
• забывчивость
• сонливость

Другие симптомы включают:

• гиперактивность у детей
• ухудшение депрессии < 999> плохая работа и успеваемость в школе
• потеря интереса к сексу
• отек ног (называемый отеком, который может возникать, когда апноэ во сне тяжело)
• Дневная сонливость ставит людей с апноэ во сне под угрозу для автомобильных аварий и промышленных авариях. Лечение может помочь полностью избавиться от дневной сонливости, вызванной апноэ во сне.

Причины

Что вызывает обструктивное апноэ во сне?

Существует несколько типов апноэ во сне, но OSA является наиболее распространенным. OSA чаще встречается у пожилых людей и людей с избыточным весом. Доказательства показывают, что потеря веса вызывает заметное улучшение симптомов. Сон на спине может усугубить апноэ во сне.

РекламаРекламаРекламировать

Типы

Типы апноэ сна

Три типа апноэ сна:

Обструктивное апноэ во сне: это наиболее распространенный тип апноэ во сне, при котором дыхательные пути сузились, заблокирован или дискет.

• Центральное апноэ во сне: нет блокировки дыхательных путей, но мозг не сигнализирует дыхательным мышцам, чтобы дышать.
• Смешанное апноэ во сне: это сочетание обструктивного и центрального апноэ во сне.
• Факторы риска

Кто находится под угрозой обструктивного апноэ сна?

Риск для OSA увеличивается, если у вас есть условия или функции, которые сужают верхние дыхательные пути. К факторам риска ОСА относятся:

дети с большими миндалин и аденоидами

• мужчины с воротником размером 17 дюймов и более
• женщины с воротником размером 16 дюймов или более
• большой язык, который может блокировать воздушная трасса
• ретрогнатия, когда ваша нижняя челюсть короче верхней челюсти
• узкое небо или дыхательный путь, который легче сгибается
• Болезнь сердца чаще встречается у людей с ожирением, а ожирение является фактором риска болезни сердца, высокого кровяного давления и апноэ во сне.

РекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется обструктивное апноэ сна?

Диагноз апноэ во сне начинается с полной истории и физического обследования. История дневной сонливости и храпа - важная информация. Ваш врач осмотрит вашу голову и шею, чтобы определить какие-либо физические факторы, связанные с апноэ во сне. Ваш врач может попросить вас заполнить анкету о дневной сонливости, привычках сна и качестве сна. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Полисомнограмма

Полисомнограмма обычно требует, чтобы вы оставались на ночь в больнице или в центре исследования сна. Тест длится всю ночь. Пока вы спите, полисомнограмма будет измерять активность различных систем органов, связанных со сном. Он может включать в себя:

электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая измеряет электроокулограмму головного мозга

• , которая измеряет электромиограмму движения глаз
• , которая измеряет электрокардиограмму мышцы
• (ЭКГ или ЭКГ), который измеряет пульс и ритм
• пульсоксиметрия, который измеряет изменения в уровнях вашего кислорода в крови
• анализ артериальной крови (ABG)
• ЭЭГ и EOM

Во время ЭЭГ электроды прикрепленный к скальпу, который будет контролировать мозговые волны до, во время и после сна. EOM записывает движение глаз. Маленький электрод расположен на 1 см над внешним углом правого глаза, а другой расположен на 1 см ниже внешнего угла левого глаза. Когда глаза отходят от центра, это движение записывается.

Мозговые волны и движения глаз сообщают врачам о времени различных фаз сна. Фазы сна - не-REM (не быстрое движение глаз) и REM (быстрое движение глаз). Мечтает, уменьшает мышечный тонус и движение, а паралич происходит во время сна REM.

EMG

Во время ЭМГ на подбородок размещены два электрода: один над подбородочной линией, а другой под ним. Другой электрод помещается на каждую голень. Электроды ЭМГ поднимают электрическую активность, возникающую во время мышечных движений. Во время сна должна возникать глубокая релаксация мышц. ЭМГ поднимается, когда ваши мышцы расслабляются и двигаются во время сна.

EKG

12-свинцовый ЭКГ может помочь вашему врачу определить, присутствует ли сердечная болезнь. Длительное высокое кровяное давление также может вызывать изменения в ЭКГ. Мониторинг частоты сердечных сокращений и ритма позволяет врачам видеть, есть ли какие-либо сердечные нарушения во время эпизодов апноэ.

Импульсная оксиметрия

В этом тесте небольшое устройство, называемое пульсоксиметром, обрезается на тонкую область вашего тела, которая имеет хороший кровоток, такой как кончик пальца или мочка уха. В пульсоксиметре используется крошечный излучатель с красными и инфракрасными светодиодами для измерения количества кислорода в крови. Количество кислорода в крови или насыщение кислородом уменьшается во время эпизодов апноэ. Обычно насыщение кислородом составляет около 95-100 процентов. Ваш врач будет интерпретировать ваши результаты.

Артериальная кровь крови (ABG)

В этом исследовании шприц используется для получения крови из артерии.Гастроэнтериальная кровь измеряет несколько факторов в артериальной крови, в том числе:

содержание кислорода

• насыщение кислородом
• парциальное давление кислорода
• парциальное давление двуокиси углерода
• уровни бикарбоната
• Этот тест даст вам доктор более подробную картину о количестве кислорода, углекислого газа и кислотно-щелочного баланса вашей крови. Это также поможет вашему доктору узнать, нужен ли вам дополнительный кислород.

Реклама

Лечение

Лечение

Цель лечения апноэ во сне - убедиться, что во время сна воздушный поток не мешает. Методы лечения включают:

Потеря веса

Потеря веса дает отличное облегчение от симптомов OSA.

Основы потери веса »

Назальные противоотечные средства

Нанольные противозастойные средства, скорее всего, будут эффективны при легкой OSA. Они могут помочь избавиться от храпа.

Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)

Непрерывная положительная терапия давления в дыхательных путях (CPAP) является первой линией лечения обструктивного апноэ во сне. CPAP управляется через маску, которую носят ночью. Маска для лица мягко обеспечивает положительный воздушный поток, чтобы поддерживать открытые дыхательные пути ночью. Положительный воздушный поток способствует открытию дыхательных путей. CPAP - это высокоэффективное лечение апноэ во сне. Зубное устройство также может быть необходимо, чтобы нижняя челюсть располагалась вперед.

Двустороннее положительное давление в дыхательных путях (BiPAP или BPAP)

Для лечения OSA иногда используются двухуровневые положительные машины для давления в дыхательных путях, если терапия СРАР не эффективна. У машин BiPAP есть настройки, высокие и низкие, которые реагируют на ваше дыхание. Это означает, что давление изменяется во время вдоха и выдоха.

Позиционная терапия

Поскольку сон на спине (на спине) может ухудшить апноэ во сне для некоторых людей, позиционная терапия используется, чтобы помочь людям с апноэ во сне научиться спать на других позициях. Позиционную терапию и использование CPAP можно обсудить с профессионалом в центре сна.

Хирургия

Увулопалатофарингопластика (UPPP) включает удаление лишних тканей из задней части горла. UPPP - наиболее распространенный тип хирургии для OSA, и это помогает избавиться от храпа. Тем не менее, эта операция не была доказана, чтобы полностью исключить апноэ во сне, и у нее могут быть осложнения.

Трахеостомия

может быть выполнена как последняя процедура. Трахеостомия пробивает отверстие в трубе, которое обходит препятствие в горле.Другие хирургические процедуры могут потребоваться для устранения структурных проблем на лице и в других местах, когда апноэ во сне не реагирует на лечение, такое как CPAP. Около 75 процентов детей с OSA из-за увеличения миндалин или аденоидов получают облегчение от операции. Американская ассоциация апноэ сна (ASAA) сообщает, что Американская академия педиатрии одобрила хирургическое удаление миндалин и аденоидов в качестве лечения для детей с проблемами сна из-за увеличения миндалин или аденоидов.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое Outlook для обструктивного апноэ сна?

Вы всегда должны поговорить со своим врачом, если вы испытываете дневную сонливость или постоянно испытываете проблемы со сном.OSA имеет множество различных вариантов лечения, которые могут сделать симптомы управляемыми. Ваш врач разработает план лечения, который сочетает изменения образа жизни и другие методы лечения.