Панкреатит: типы, симптомы и диагноз

Что такое панкреатит?

Ключевые моменты

Панкреатит - это патологическая опухоль и воспаление поджелудочной железы, которая является органом, который важен для пищеварения и регуляции уровня сахара в крови.
Существует два типа панкреатита: острый и хронический.
Лечение панкреатита часто связано с госпитализацией и сменой диеты.

Панкреатит - патологическое воспаление поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа находится за вашим желудком. Он секретирует ферменты, которые помогают вам переваривать пищу, а также регулирует, как ваше тело управляет глюкозой.

Панкреатит может быстро развиваться, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли ваш панкреатит острым или хроническим.

AdvertisementAdvertisement

Типы

Каковы типы панкреатита?

Начало острого панкреатита часто бывает очень неожиданным. Обычно воспаление очищается в течение нескольких дней после начала лечения. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), около 210 000 взрослых американцев ежегодно госпитализируются в больницу для острого панкреатита.

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной острого панкреатита. Желчные камни небольшие, твердые массы, которые образуют желчь. Достаточно большой желчный камень может застрять на стыке, где основной канал поджелудочной железы и общий желчный проток соединяются вместе, чтобы образовать еще один канал, называемый ампулой Ватера. Эти каналы опущены в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы содержит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Обычный желчный проток содержит желчь или другие желчные вещества из печени и желчного пузыря. Когда жёлтый камень застревает здесь, он может вызвать резерв этих веществ. Это может привести к воспалению как в общем желчном протоке, так и поджелудочной железе.

Хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, которое постоянно возникает в течение длительного времени. Люди с хроническим панкреатитом могут повредить поджелудочную железу. Шрамовая ткань развивается из этого длительного воспаления.

Обширная рубцовая ткань может привести к тому, что ваша поджелудочная железа перестанет принимать нормальные количества пищеварительных ферментов или глюкозорегулирующих гормонов. В результате у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием жиров (которые необходимы для поглощения этих ферментов), и вы можете развить диабет.

Алкоголизм - распространенная причина как острого, так и хронического панкреатита у взрослых. Длительное употребление алкоголя является наиболее распространенной причиной хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей.

Симптомы

Каковы симптомы панкреатита?

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом испытывают среднюю левую верхнюю боль в животе в качестве основного симптома.Некоторые люди, страдающие хроническим панкреатитом, могут проявлять воспаление при диагностическом сканировании изображений, но в противном случае могут не проявляться симптомы.

Другие симптомы панкреатита могут включать в себя:

боль, которая обертывается вокруг верхней части тела и включает спину в полосовидном образце
расстройство желудка
тошнота или рвота
нежность живота
непреднамеренный вес потеря
раздувание с растянутым (опухшим) животом
икота
лихорадка

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, также могут испытывать стеаторею, которая является жирным стулом, который выделяет неприятный запах. Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все свои необходимые питательные вещества из своего рациона, потому что ваша поджелудочная железа не производит и не выделяет достаточное количество пищеварительных ферментов, чтобы разрушить вашу пищу.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов за раз. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным. Ваша боль может увеличиться после еды или когда вы лежите. Попробуйте сидеть или наклоняться вперед, чтобы сделать себя более комфортно.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Диагностика панкреатита

Ваш врач, скорее всего, будет использовать комбинацию анализов крови и исследований изображений для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будет сильная боль в животе, и анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные типы ультразвука, МРТ и компьютерной томографии могут выявить анатомию вашей поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и поджелудочковых протоках. Тест на фекальные жиры также может определить, имеет ли ваш стул жир, который выше нормы.

Лечение

Лечение панкреатита

Лечение острого или хронического панкреатита часто связано с госпитализацией. Поджелудочная железа является ключевым источником ваших процессов пищеварения и нуждается в отдыхе для лечения.

По этой причине вы можете получать специально разработанные жидкости и питание внутривенно (IV) или через трубку, которая поступает из вашего носа прямо в ваш желудок. Это называется назогастральной питающей трубкой.

Перезапуск устной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше после пары дней. Другим людям нужна неделя или две, чтобы излечить достаточно.

Диета

Нежирная здоровая диета играет важную роль в восстановлении после панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом, в частности, должны быть осторожны в отношении количества жира, которое они потребляют, поскольку их функция поджелудочной железы стала скомпрометирована.

Ешьте небольшую порцию в течение дня, чтобы поставить минимальный стресс на свою пищеварительную систему. Придерживайтесь обезжиренных молочных продуктов и других продуктов и пить много жидкости, чтобы оставаться гидратированным. Ваш врач может также дать вам витаминные добавки, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые вам питательные вещества.

Хирургия

Определение основной причины вашего панкреатита является частью процесса лечения. Если ваш врач диагностирует желчные камни или другие блокировки желчных протоков, вам может потребоваться операция для устранения этих проблем.

Изменения образа жизни

Остановить курить табак и обуздать употребление алкоголя в избытке, чтобы помочь вам лечить быстрее и быстрее. Обсудите эти проблемы с вашим врачом, если вам нужна помощь.

Альтернативные методы контроля боли

Вам, вероятно, дадут лекарство от болеутоляющих средств в больнице. Однако альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль в панкреатите. Клиника Майо предлагает попробовать йогу, упражнения для расслабления, такие как глубокое дыхание и медитацию, если обычные процедуры не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения сосредоточены на медленных, измеренных движениях, которые могут отвлечь вас от вашего дискомфорта.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения и риски

Некоторые люди могут вызывать осложнения. Эти осложнения встречаются редко, но чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

повреждение почек
рак поджелудочной железы
диабет
недоедание
инфекции поджелудочной железы

Люди, страдающие острым панкреатитом, могут также быть в опасности для развития затрудненного дыхания.

Перспективы

Долгосрочная перспектива

При необходимости вы можете контролировать панкреатит со здоровым образом жизни и лечением. Такие организации, как Национальный фонд поджелудочной железы, могут предоставить ресурсы и поддержку, чтобы помочь вам жить полноценной и здоровой жизнью с панкреатитом.

Однако, если какие-либо из ваших симптомов снова появятся, поговорите со своим врачом как можно скорее.

Возможно ли, чтобы острый панкреатит развился в хронический панкреатит?
Механизм прогрессирования острого хронического панкреатита не полностью понят, но исследования показывают, что он чаще всего встречается у пациентов с алкогольным панкреатитом. Курение, по-видимому, увеличивает риск прогрессирования. Частота и тяжесть острых эпизодов могут также способствовать прогрессированию от острого к хроническому. Примерно 45% пациентов с острым алкогольным панкреатитом перейдут в хроническую форму. Это может занять от 1 до 20 лет.
- Грэм Роджерс, MD