История инсульта

Инсульт может быть разрушительным заболеванием. Это происходит, когда кровь течет к части мозга, которая нарушается из-за сгустка крови или сломанного кровеносного сосуда. Как сердечный приступ, нехватка богатой кислородом крови может привести к гибели ткани. Когда мозговые клетки начинают умирать в результате снижения кровотока, в тех частях тела возникают симптомы, которые контролируют эти клетки мозга. Эти симптомы могут включать внезапную слабость, паралич и онемение лица или конечностей. В результате у людей, перенесших инсульт, может возникнуть трудность мышления, движения и даже дыхания.

Хотя врачи теперь знают причины и последствия инсульта, состояние не всегда было хорошо понято. Гиппократ, «отец медицины», впервые признал инсульт более 2 400 лет назад. Он назвал условие апоплексией, которое является греческим термином, который означает «нанесенный насилием». «В то время как название описывало внезапные изменения, которые могут произойти с инсультом, это не обязательно передавало то, что на самом деле происходит в мозге.

Столетия спустя, в 1600-х годах, врач по имени Джейкоб Вепфер обнаружил, что что-то нарушило кровоснабжение мозгов людей, умерших от апоплексии. В некоторых из этих случаев в мозг было огромное кровотечение. В других случаях артерии были заблокированы.

В последующие десятилетия медицинская наука продолжала продвигаться по причинам, симптомам и лечению апоплексии. Одним из результатов этих улучшений было разделение апоплексии на категории, основанные на причине этого состояния. После этого апоплексию стали известны такими терминами, как инсульт и церебральная сосудистая авария (CVA).

Сегодня врачи знают, что существуют два типа инсульта: ишемический и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт, который чаще встречается, возникает, когда сгусток крови ложится в мозг. Это блокирует кровоток в различные области мозга. Геморрагический инсульт, с другой стороны, случается, когда артерия в мозге ломается. Это заставляет кровь накапливаться в мозге. Тяжесть удара часто связана с расположением мозга и количеством пораженных клеток мозга.

По данным Национальной ассоциации инсульта, инсульт является пятой ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. Однако около 7 миллионов человек в Америке пережили инсульт. Благодаря достижениям в методах лечения миллионы людей, перенесших инсульт, теперь могут жить с меньшим количеством осложнений.

История лечения инсульта

Один из ранних известных методов лечения инсульта произошел в 1800-х годах, когда хирурги начали выполнять операции на сонных артериях.Это артерии, которые обеспечивают большую часть кровотока в мозг. Сгустки, которые развиваются в сонных артериях, часто ответственны за то, что они вызывают инсульт. Хирурги начали работать на сонных артериях, чтобы уменьшить накопление холестерина и удалить блокировки, которые затем могут привести к инсульту. Первая документально подтвержденная хирургия сонной артерии в Соединенных Штатах была в 1807 году. Доктор Амос Твитчелл выполнил операцию в Нью-Гемпшире. Сегодня эта процедура называется каротидной эндартерэктомией.

В то время как операции сонной артерии, безусловно, помогли предотвратить инсульт, было доступно несколько методов лечения, чтобы фактически лечить инсульт и уменьшать его последствия. Большинство методов лечения были более сосредоточены на том, чтобы помочь людям справиться с любыми трудностями после инсульта, такими как нарушения речи, проблемы с едой или длительная слабость на одной стороне тела. Только в 1996 году было проведено более эффективное лечение. В течение этого года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило использование тканевого активатора плазминогена (ТРА), лекарственного средства, которое разрушает сгустки крови, вызывающие ишемические инсульты.

Хотя ТРА может быть эффективным при лечении ишемических инсультов, его необходимо вводить в течение 4-5 часов после начала симптомов. В результате получение оперативной медицинской помощи при инсульте имеет жизненно важное значение для уменьшения и устранения симптомов. Если кто-то, кого вы знаете, испытывает симптомы инсульта, такие как внезапная путаница, слабость или онемение на одной стороне тела, отведите их в больницу или немедленно позвоните 911.

Прогресс в лечении инсульта

TPA является предпочтительным методом лечения ишемических инсультов. Тем не менее, новой обработкой этих типов инсультов является удаление механического эмболия в ретривере церебральной ишемии (MERCI). Это устройство может физически удалять сгусток крови у кого-то, имеющего ишемический инсульт. С момента своего первого использования в 2001 году ретривер MERCI обработал около 10 000 человек. Однако недостатком является то, что многие хирурги все еще нуждаются в обучении его использованию, и больницам необходимо приобрести оборудование, которое может быть очень дорогостоящим. Хотя TPA по-прежнему является наиболее часто используемым средством лечения ишемических инсультов, ретривер MERCI может увеличиваться по популярности, поскольку все больше хирургов обучаются его использованию.

Лечение геморрагического инсульта также проделало долгий путь. Если эффекты геморрагического инсульта влияют на большую часть мозга, врачи могут рекомендовать операцию, чтобы уменьшить долгосрочный ущерб и уменьшить давление на мозг. Хирургическое лечение геморрагического инсульта включает:

• Хирургическое обрезание: Эта операция включает в себя размещение клипа на основании области, вызывающей кровотечение. Клип останавливает кровоток и помогает предотвратить повторное кровотечение.
• Намотка: Эта процедура включает в себя провод проводов через пах и до мозга, вставляя небольшие катушки для заполнения областей слабости и кровотечения. Это может потенциально остановить любое кровотечение.
• Хирургическое удаление: Если область кровотечения не может быть восстановлена ​​с помощью других методов, хирург может перемещать небольшой участок поврежденной области.Однако эта операция часто является последним средством, поскольку она считается очень высоким риском и не может быть выполнена во многих областях мозга.

В зависимости от местоположения и тяжести кровотечения могут потребоваться другие виды лечения.

Прогресс в предотвращении инсульта

Хотя инсульт продолжает оставаться основной причиной инвалидности, можно предотвратить предотвращение примерно 80 процентов ударов. Благодаря недавним исследованиям и достижениям в лечении, врачи теперь могут рекомендовать стратегии профилактики для тех, кто рискует иметь инсульт. Известные факторы риска развития инсульта включают:

• старше 75 лет
• с фибрилляцией предсердий
• с застойной сердечной недостаточностью
• с диабетом
• с высоким артериальным давлением
• , имеющим историю инсульта или транзиторной ишемии Атака

Люди, у которых есть эти факторы риска, должны поговорить со своим врачом о том, как они могут снизить риск развития инсульта. Врачи часто рекомендуют принимать следующие профилактические меры:

• отказаться от курения
• принимать антикоагулянтные препараты для предотвращения свертывания крови
• принимать лекарства для контроля высокого кровяного давления или диабета
• едят здоровую диету с низким содержанием натрия и богаты фруктами и овощи
• , выполняющие от трех до четырех дней в неделю по меньшей мере 40 минут в день

В то время как удар не всегда можно предотвратить, выполнение этих шагов может помочь свести к минимуму ваш риск в максимально возможной степени.

Тест: тест вашего инсульта IQ

The Takeaway

Инсульт - опасное для жизни медицинское событие, которое может вызвать длительное повреждение головного мозга и долгосрочные нарушения. Поиск немедленного лечения может повысить вероятность того, что вы или любимый человек получите одно из инновационных методов лечения инсульта и минимизации осложнений.