Стресс Недержание: причины, симптомы и лечение

Что такое стрессовое недержание?

Ключевые моменты

1. Недержание мочи - это неспособность контролировать ваше желание мочиться. Это серьезное и неловкое расстройство и может привести к социальной изоляции.
2. В этом состоянии «стресс» относится к чрезмерному физическому давлению на мочевой пузырь, а не к эмоциональному стрессу.
3. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от непроизвольной утечки.

Недержание мочи - это неспособность контролировать ваше желание мочиться при определенных обстоятельствах. Это серьезное и неловкое расстройство и может привести к социальной изоляции. Любое давление на живот и мочевой пузырь может привести к потере мочи.

Важно помнить, что термин «стресс» используется в строго физическом смысле при описании недержания стресса. Это относится к чрезмерному давлению на мочевой пузырь, а не эмоциональному стрессу.

Гиперактивный мочевой пузырь - это отдельное условие. В некоторых случаях может наблюдаться как гиперактивный мочевой пузырь, так и недержание мочи, что называется смешанным недержанием. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, что вызывает ваше недержание.

РекламаРеклама

Анатомия

Анатомия мочевого пузыря

Ваш мочевой пузырь поддерживается системой мышц:

• Сфинктер окружает уретру, тубу, которая несет мочу вне вашего тела.
• Детрузор - это мышца стенки мочевого пузыря, что позволяет ей расширяться.
• Мышечные мышцы таза помогают поддерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Чтобы держать мочу внутри мочевого пузыря без утечки, вы должны иметь возможность сжимать сфинктер. Когда ваш сфинктер и тазовые мышцы слабы, гораздо труднее сжать эти мышцы, и результат - недержание мочи.

Реклама

Симптомы

Симптомы недержания стресса

Основным симптомом стрессового недержания является потеря контроля над мочевым пузырем во время физической активности. Вы можете испытывать несколько капель мочи или большой непроизвольный поток. Это может произойти, пока вы:

• смеется
• чихание
• кашель
• прыжок
• осуществление
• занятие тяжелой атлетикой
• участие в половом акте

Иногда даже встает с сидящего или откидывающееся положение может оказать дополнительное давление на ваш мочевой пузырь и вызвать утечку. Недержание мочи является уникальным для каждого человека. Вы не можете проявлять симптомы каждый раз, когда вы участвуете в деятельности, а те же действия, которые вызывают утечку, могут не повлиять на другого человека с недержанием стресса.

РекламаРеклама

Причины

Кто страдает стрессовым недержанием?

По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от непроизвольной утечки. Наиболее распространенными причинами недержания стресса у женщин являются беременность и роды, особенно с множественными вагинальными родами.Во время беременности и родов мышцы сфинктера и таза растягиваются и ослабевают.

Более старый возраст и условия, которые вызывают хронический кашель, также могут вызывать стрессовое недержание. Это состояние также может быть побочным эффектом тазовой хирургии.

Некоторые женщины страдают от стрессового недержания в течение недели, прежде чем они получат свой период. NIDDK объясняет, что эстроген падает на этом этапе менструального цикла, что может ослабить уретру. Однако это не распространено.

Среди мужчин, хирургия предстательной железы является общей причиной стрессового недержания. Предстательная железа окружает мужскую уретру, и ее удаление может привести к потере поддержки уретры.

Другие факторы риска стрессового недержания включают:

• курение из-за хронического кашля
• любое другое состояние, связанное с хроническим кашлем
• чрезмерное употребление кофеина и алкоголя
• ожирение
• запор
• Лечение

Лечение

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового недержания варьируется в зависимости от основной причины вашей проблемы. Ваш врач поможет вам придумать план лечения, используя комбинацию лекарств и корректировки образа жизни.

Поведенческая терапия

Вы можете изменить свой образ жизни и то, как вы живете, чтобы уменьшить эпизоды стрессового недержания. Если вы страдаете ожирением, ваш врач может посоветовать вам похудеть. Вы также можете попытаться избежать действий, которые вызывают утечку, например, прыжки или бег трусцой.

Никотин может раздражать мочевой пузырь и может способствовать недержанию. Если вы курильщик, вы должны уйти. Постоянный кашель, наблюдаемый у курильщиков, также влияет на проблему. Также подумайте об избежании кофеина и алкоголя, потому что эти вещества являются раздражителями мочевого пузыря. Возможно, вы захотите сократить общее потребление жидкости, чтобы уменьшить давление в мочевом пузыре.

Обучение тазовой мышцы

Для многих женщин обучение тазовой мышце может помочь справиться с недержанием стресса. Упражнения Кегеля усиливают мышцы сфинктера и таза. Чтобы выполнить кегель, сжимайте мышцы, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи. Это может быть полезно для практики, когда Кегельс сидит в туалете, чтобы помочь вам узнать, какие мышцы использовать. Как только вы освоите упражнение, вы сможете выполнять их в любом месте и в любое время.

Электростимуляция - это еще одно лечение, и он посылает мягкий электрический ток через мышцы тазового дна. Ток заставляет ваши мышцы сжиматься, имитируя упражнение Кегеля. Вы можете сжимать мышцы самостоятельно, чувствуя, какие именно мышцы сжимаются.

Лекарства

В настоящее время нет одобренных FDA препаратов для лечения недержания стресса. Устные и местные эстрогеновые добавки могут помочь женщинам. Иногда псевдоэфедрин используется с успехом. FDA оценивает Cymbalta, антидепрессант, который, кажется, демонстрирует обещание в лечении недержания стресса.

Хирургия

Если у вас тяжелый случай стрессового недержания, до такой степени, что он мешает вашей повседневной жизни, ваш врач может рекомендовать операцию.Существует несколько типов процедур и включают вагинальный ремонт и другие процедуры для подъема мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эти операции совершенствуются на постоянной основе, и квалифицированный хирург может объяснить ваши многочисленные варианты.

Во время операции врачи будут пытаться обеспечить вашу уретру и мочевой пузырь дополнительной поддержкой. Процедура стропа использует свои собственные ткани, чтобы создать структуру поддержки для уретры. Клиника Майо утверждает, что стропы используются чаще у женщин, чем у мужчин.

Ваш уролог, врач, который специализируется на мочевых путях, может также выбрать для инъекции коллагена непосредственно в поддерживающие ткани вашей уретры. Это усиливает мышцу сфинктера, усиливая давление на уретру. Коллагеновые инъекции являются наименее инвазивной хирургической процедурой для лечения недержания стресса.

РекламаРеклама

Outlook

Outlook

Существует множество способов лечения стрессового недержания, в зависимости от тяжести вашего состояния. Если вы испытываете утечку мочи во время движения или тренировки, обратитесь к врачу. Не нужно терпеть неловкие последствия недержания в тишине.