Papilledema: Причины, симптомы и лечение

Что такое papilledema?

Papilledema - это состояние глаз, которое случается, когда давление в вашем мозге приводит к разбуханию вашего зрительного нерва.

У Papilledema может быть несколько причин. Мягкий случай папиллом с симптомами, которые не нарушают вашу жизнь, не о чем беспокоиться. Но papilledema может быть признаком основного состояния или травмы, которую нужно лечить как можно скорее. Это особенно верно, если вы заметили симптомы после серьезной травмы головы.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы папиллом?

Наиболее распространенными ранними симптомами papilledema являются краткие изменения вашего зрения. Эти изменения могут быть едва заметны сначала, с размытием, двойным зрением, замечением вспышек или потерей зрения, продолжающейся несколько секунд. Если мозговое давление продолжается, эти изменения могут продолжаться в течение нескольких минут за раз или дольше. В некоторых случаях они могут стать постоянными.

Набухание головного мозга, вызывающее папиллом, вызывает другие симптомы, которые отличает его от других глазных состояний, в том числе:

чувство тошноты
сбрасывание
с аномальными головными болями
другие шумы в ушах (тиннитус)

Причины

Что вызывает это условие?

Жидкость, купающая ваш мозг и спинной мозг, известна как цереброспинальная жидкость, или CSF. Опухоль оптического нерва может произойти, когда CSF накапливается там, где ваш зрительный нерв и центральная сетчатая вена перемещаются между вашим мозгом и вашим глазным нервом. Эта область известна как субарахноидальное пространство. Когда давление надвигает на нерв и вену, кровь и жидкость не могут опускать глаз с нормальной скоростью, вызывая papilledema.

Набухание головного мозга может быть вызвано рядом травм и состояний, в том числе:

травматическая травма головы
отсутствие достаточного количества эритроцитов или гемоглобина (анемия)
CSF накопление головного мозга (гидроцефалия)
кровоизлияние в мозг (кровоизлияние)
воспаление головного мозга (энцефалит)
воспаление ткани головного мозга (менингит)
высокое кровяное давление (гипертония)
сбор инфицированного гноя в мозг (абсцесс)
опухоль головного мозга

Иногда мозговое давление нарастает без видимой причины. Это известно как идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая, скорее всего, произойдет, если вы страдаете ожирением.

РекламаРекламаРеклама

Лечение

Как это состояние лечится?

Ваш врач может выполнять поясничную пункцию, также называемую спинномозговой кран, для слива дополнительной жидкости из вашего мозга и уменьшения отечности. Ваш врач может также назначить ацетазоламид (Diamox), чтобы поддерживать давление вашей нервной системы на нормальном уровне.

Если избыточный вес или ожирение вызывает папиллом, ваш врач может рекомендовать план потери веса, а также мочегонное средство, которое может помочь уменьшить давление внутри вашей головы.

Ваш врач может назначить лекарства для снижения отечности.Кортикостероиды, такие как преднизон (Дельтазон), дексаметазон (Ozurdex) и гидрокортизон (Cortef), могут быть использованы для того, чтобы продолжать опухать в вашем мозгу. Эти препараты можно вводить или принимать внутрь.

Если высокое кровяное давление вызывает папиллом, ваш врач может назначить лекарства, чтобы контролировать ваше кровяное давление. Обычные препараты для высокого кровяного давления включают:

Диуретики: буметанид (Bumex) и хлортиазид (диурил)
Бета-блокаторы: атенолол (Tenormin) и эсмилол (Brevibloc)
Ингибиторы АПФ: < 999> capopril и moexipril Если у вас опухоль головного мозга, ваш врач может рекомендовать операцию по удалению части или всей опухоли, особенно если опухоль раковая. Радиация или химиотерапия также могут помочь уменьшить опухоль и уменьшить опухоль.

Если инфекция вызывает вашу папиллом, ваш врач может назначить антибиотики. Инфекционные препараты различаются в зависимости от того, какой тип бактерий вызывает инфекцию. Если у вас есть абсцесс, ваш врач может использовать комбинацию антибиотиков и дренажа для лечения возможной инфекции, а также для удаления инфицированного гноя или жидкости из вашего мозга.

Если у вас только что была серьезная травма головы, ваш врач попытается уменьшить давление и отек в вашей голове. Это может включать удаление CSF с головы и удаление маленькой части вашего черепа, чтобы уменьшить давление.

Диагностика

Как диагностируется это состояние?

Ваш врач сначала сделает полный медицинский осмотр, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и искать любые другие симптомы. Ваш врач, скорее всего, проверит ваше поле зрения, двигая руками назад и вперед мимо ваших глаз, чтобы увидеть, где ваши слепые пятна.

Ваш врач может также использовать инструмент, называемый офтальмоскопом, чтобы смотреть в каждом из ваших глаз на ваш зрительный нерв через вашего ученика, отверстие перед вашим глазом. Ваш врач может диагностировать вас с помощью papilledema, если ваш оптический диск, находящийся в конце зрительного нерва, выглядит ненормально размытым или высоким. Ваш врач может также видеть пятна крови в вашем глазу, если у вас есть это состояние.

Если ваш врач считает, что состояние мозга вызывает papilledema, они проведут дополнительные тесты. Ваш врач может заказать МРТ-тест или компьютерную томографию головы, чтобы проверить наличие опухолей или других аномалий в вашем мозге и черепе. Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) опухоли, чтобы проверить раковые клетки или вытереть часть вашего CSF, чтобы проверить его на наличие каких-либо аномалий.

РекламаРеклама

Осложнения

Возможны ли какие-либо осложнения?

Папилломема может вызвать слепоту, если давление будет продолжаться в течение длительного времени без лечения, даже если нет основного состояния.

Другие осложнения необработанной папилломы, связанные с условиями, которые могут вызвать ее, включают:

повреждение головного мозга

инсульт
приступы
постоянные головные боли
смерть
Реклама

Outlook <999 > Outlook

Papilledema обычно не является проблемой самостоятельно. Обычно его можно лечить путем слива дополнительной жидкости CSF, которая уменьшает набухание.Симптомы исчезают через несколько недель.