Патент Ductus Arteriosus: причины, симптомы и диагноз

Что такое прототип артериального протока?

Patent ductus arteriosus (PDA) - довольно распространенный врожденный дефект сердца, который встречается примерно у 3 000 новорожденных каждый год в Соединенных Штатах, согласно Кливлендской клинике. Это происходит, когда временный кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, не закрывается вскоре после рождения. Симптомы могут быть минимальными или серьезными. В редких случаях дефект может оставаться незамеченным и может существовать во взрослой жизни. Коррекция дефекта обычно успешна и восстанавливает сердце до его нормальной функции.

В нормально функционирующем сердце легочная артерия переносит кровь в легкие для сбора кислорода. Затем насыщенная кислородом кровь проходит через аорту (основную артерию тела) к остальной части тела. В матке кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, соединяет аорту и легочную артерию. Это позволяет крови течь из легочной артерии в аорту и выходить в организм, не проходя через легкие. Это происходит потому, что развивающийся ребенок получает кислородную кровь от матери, а не от своих легких.

Вскоре после рождения ребенка артериальный проток должен закрыться, чтобы предотвратить смешение кислородной крови из легочной артерии с богатой кислородом кровью из аорты. Когда этого не происходит, у ребенка есть патентный артериальный проток (PDA). Если врач никогда не обнаруживает дефект, ребенок может перерасти в взрослого с помощью КПК, хотя это редко.

AdvertisementAdvertisement

Причины

Что вызывает патентный артериальный сосуд?

PDA - довольно распространенный врожденный дефект сердца в Соединенных Штатах, но врачи не уверены, что именно вызывает это состояние. Преждевременные роды могут подвергать детей риску. PDA чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Признаки

Каковы симптомы патента Ductus Arteriosus?

Открытие артериального протока может варьироваться от малого до большого. Это означает, что симптомы могут быть очень мягкими и тяжелыми. Если открытие очень маленькое, симптомы могут не появляться, и ваш врач может найти это состояние, услышав сердечный шум.

Чаще всего младенец или ребенок с КПК будут иметь следующие симптомы:

потливость
быстрое и тяжелое дыхание
усталость
плохая прибавка в весе
небольшой интерес к кормлению

В редкий случай, когда КПК остается незамеченным, взрослый с дефектом может испытывать симптомы, которые включают учащенное сердцебиение, одышку и осложнения, такие как высокое кровяное давление в легких, увеличенное сердце или застойная сердечная недостаточность.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется артериальный сосуд из артериального протока?

Врач обычно будет диагностировать КПК после прослушивания сердца вашего ребенка. Большинство случаев PDA вызывают сердечный шум (дополнительный или необычный звук в сердцебиении), который врач может слышать через стетоскоп.Рентген грудной клетки также может потребоваться, чтобы увидеть состояние сердца и легких у ребенка.

Преждевременные дети могут не иметь таких же симптомов, как и полные роды, и могут потребовать дополнительных тестов для подтверждения КПК.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма - это тест, который использует звуковые волны для создания картины сердца ребенка. Это безболезненно и позволяет врачу видеть размер сердца. Это также позволяет врачу посмотреть, есть ли какие-либо аномалии в кровотоке. Эхокардиограмма является наиболее распространенным методом диагностики КПК.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

EKG регистрирует электрическую активность сердца и обнаруживает нерегулярные сердечные ритмы. У младенцев этот тест может также идентифицировать увеличенное сердце.

Лечение

Каковы варианты лечения патента Ductus Arteriosus?

В случаях, когда открытие артериального протока очень мало, лечение не требуется. Открытие может закрыться, когда ребенок становится старше. В этом случае ваш врач захочет следить за КПК, когда ребенок растет. Если он не закрывается сам по себе, для предотвращения осложнений потребуется лечение или хирургическое лечение.

Лекарство

У недоношенного ребенка препарат, называемый индометацин, может помочь закрыть открытие в КПК. При внутривенном введении этот препарат может помочь сжать мышцы и закрыть артериальный проток. Этот тип лечения обычно эффективен только у новорожденных. У детей старшего возраста и детей может потребоваться дальнейшее лечение.

Процедуры на основе катетера

У младенца или ребенка с маленьким КПК ваш врач может порекомендовать процедуру закрытия «trascatheter device», согласно Национальному институту сердца, легких и крови. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях и не предполагает открытия грудной клетки ребенка. Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которая направляется через кровеносный сосуд, начиная с паха, и направляется к сердцу вашего ребенка. Блокирующее устройство проходит через катетер и помещается в КПК. Устройство блокирует кровоток через сосуд и позволяет нормальному кровотоку возвращаться.

Хирургическое лечение

Если отверстие большое или оно не запечатывается самостоятельно, для устранения дефекта может потребоваться хирургическое вмешательство. Этот тип лечения, как правило, предназначен только для детей в возрасте от шести месяцев и старше. Тем не менее, младшие младенцы могут иметь это лечение, если у них есть симптомы. Для хирургических процедур ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения бактериальной инфекции после выхода из больницы.

РекламаРеклама

Осложнения

Каковы осложнения, связанные с патентом Ductus Arteriosus?

Большинство случаев PDA диагностируются и лечатся вскоре после рождения. Для КПК очень необычно оставаться незамеченным во взрослую жизнь. Однако, если это так, это может вызвать ряд проблем со здоровьем. Чем больше отверстие, тем хуже осложнения. Однако редкий, необработанный взрослый PDA может привести к другим заболеваниям у взрослых, например:

одышка или учащенное сердцебиение
легочная гипертензия или повышенное кровяное давление в легких, что может повредить эндокардит легких
, или воспаление подкладки сердца из-за бактериальной инфекции (люди со структурными дефектами сердца подвергаются более высокому риску заражения)

В очень серьезных случаях необработанного взрослого PDA дополнительный кровоток может в конечном итоге увеличить размер сердце, ослабление мышц и его способность эффективно накачивать кровь.Это может привести к застойной сердечной недостаточности и смерти.

Outlook

Что такое долгосрочный Outlook?

Перспектива очень хорошая, когда PDA обнаружен и обработан. Восстановление для недоношенных детей будет зависеть от раннего рождения ребенка и наличия или отсутствия других заболеваний. Большинство младенцев будут полностью выздоравливать, не испытывая каких-либо осложнений, связанных с КПК.