Перитонит: причины, симптомы и лечение

Что такое перитонит?

Перитонит - это воспаление брюшины, тонкий слой ткани, покрывающий внутреннюю часть вашего живота и большинство его органов. Воспаление обычно является результатом грибковой или бактериальной инфекции. Это может быть вызвано абдоминальным повреждением, основным медицинским состоянием или лечебным устройством, таким как диализный катетер или питающая трубка.

Перитонит является серьезным заболеванием, которое нуждается в немедленной медицинской помощи. Для лечения инфекции необходимы внутривенные (IV) антибиотики. Хирургия иногда необходима для удаления инфицированной ткани. Инфекция может распространяться и становиться опасной для жизни, если ее не лечить быстро.

РекламаРеклама

Причины

Что вызывает перитонит?

Существует два типа перитонита. Спонтанный бактериальный перитонит (SBP) является результатом инфекции жидкости в брюшной полости. Почка или печеночная недостаточность могут вызвать это заболевание. Люди на перитонеальном диализе для почечной недостаточности также подвержены повышенному риску для SBP.

Вторичный перитонит обычно связан с инфекцией, которая распространилась из вашего пищеварительного тракта.

Следующие условия могут привести к перитониту:

• рана живота или травма
• разорванное приложение
• язва желудка
• перфорированная двоеточие
• дивертикулит
• панкреатит или воспаление поджелудочной железы
• цирроз печени или другие типы заболеваний печени
• инфекция желчного пузыря, кишечника или кровотока
• воспалительное заболевание таза (PID)
• болезнь Крона
• инвазивная медицинские процедуры, включая лечение почечной недостаточности, хирургическое вмешательство или использование пробирки для кормления

Симптомы

Симптомы перитонита

Симптомы будут различаться в зависимости от основной причины вашей инфекции. Общие симптомы перитонита включают:

• нежность в животе
• боль в животе, которая становится более интенсивной с движением или прикосновением
• вздутие живота или вздутие живота
• тошнота и рвота
• диарея
• запор или неспособность пройти газ
• минимальный выход мочи
• анорексия или потеря аппетита
• чрезмерная жажда
• усталость
• лихорадка и озноб

Если вы находитесь на перитонеальном диализе, ваш диализный флюид может появляются облачно или имеют белые пятна или скопления в нем. Вы также можете заметить покраснение или почувствовать боль вокруг вашего катетера.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Диагностика перитонита

Если у вас есть симптомы перитонита, немедленно обратитесь к врачу. Отсрочка вашего лечения может поставить вашу жизнь под угрозу.

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет полный физический осмотр. Это будет касаться или нажимать на ваш живот, что, вероятно, вызовет некоторый дискомфорт.

Несколько других тестов могут помочь вашему врачу диагностировать перитонит:

• Анализ крови, называемый полным подсчетом крови (CBC), может измерять количество лейкоцитов (WBC). Высокий показатель WBC обычно сигнализирует о воспалении или инфекции. Культура крови может помочь идентифицировать бактерии, вызывающие инфекцию или воспаление.
• Если у вас есть скопление жидкости в животе, ваш врач может использовать иглу для удаления некоторых и отправить ее в лабораторию для анализа жидкости. Культивирование жидкости также может помочь идентифицировать бактерии.
• Тестирование изображений, такое как компьютерное сканирование и рентгеновское обследование, может показывать любые отверстия или отверстия в брюшной полости.

Если вы находитесь на диализе, ваш врач может диагностировать перитонит, основанный на появлении облачного диализного флюида.

Лечение

Как обрабатывается перитонит

Первым шагом в лечении перитонита является определение его основной причины. Лечение обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией и лекарствами от боли.

Если у вас инфицированы кишечник, абсцесс или воспаленное дополнение, вам может потребоваться операция по удалению инфицированной ткани.

Если вы находитесь на диализе почек и имеете перитонит, вам, возможно, придется подождать, пока инфекция не очистится, чтобы получить больше диализа. Если инфекция продолжается, вам может потребоваться перейти на другой тип диализа.

Ваше лечение должно начаться незамедлительно, чтобы избежать серьезных и потенциально смертельных осложнений.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения от перитонита

Если он не будет лечиться быстро, инфекция может попасть в ваш кровоток, вызывая шок и повреждение других органов. Это может быть фатальным.

Возможные осложнения спонтанного перитонита включают:

• печеночную энцефалопатию, которая является потерей функции мозга, которая возникает, когда печень не может больше удалять токсичные вещества из вашей крови
• гепаторенальный синдром, который является прогрессирующей почечной недостаточностью < 999> сепсис, который является серьезной реакцией, которая возникает, когда кровоток становится переполненным бактериями.
• Усложнения вторичного перитонита включают:

внутрибрюшной абсцесс

• гангренальный кишечник, который является мертвой кишечной тканью
• внутрибрюшинные спайки, которые являются полосками фиброзной ткани, которые соединяются с брюшными органами и могут вызвать септический шок кишечника
• , который характеризуется опасно низким артериальным давлением
• Реклама

Предотвращение

Как предотвратить перитонит

Если вы находитесь на диализе, мойте руки и ногти, прежде чем прикасаться к катетеру. Ежедневно чистите кожу вокруг катетера. Следуйте инструкциям своего врача относительно ухода и хранения ваших медицинских принадлежностей.

Если у вас есть сильная боль в животе или травма живота, например рана ножа, выполните одно из следующих действий:

обратитесь к врачу

• идите в отделение неотложной помощи
• , позвоните 911 или местный аварийный услуги
• РекламаРекламировать

Перспективы

Долгосрочный прогноз для перитонита

Перспектива развития перитонита зависит от причины вашей инфекции и того, как далеко она продвинулась до начала лечения.Лекарства и хирургия обычно способны контролировать инфекцию.

Если лечение начинается не рано, инфекция может распространяться. Если другие органы повреждены, ваше выздоровление будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и того, какой ущерб был нанесен.