Пернициозная анемия: симптомы, причины и лечение

Ключевые моменты

1. Пернициозная анемия возникает, когда ваше тело не может поглотить достаточное количество витамина B-12, которое необходимо для создания здоровых эритроцитов.
2. Пернициозная анемия - это аутоиммунное состояние.
3. Возможные осложнения пагубной анемии включают проблемы с сердцем, хроническую анемию, рак желудка и повреждение головного мозга и нервов.

Анемия - это заболевание, при котором кровь в нормальных эритроцитах низка. Пернициозная анемия является одной из анемий дефицита витамина B-12. Это вызвано неспособностью поглотить витамин B-12, необходимый для вашего тела, чтобы сделать достаточно здоровых эритроцитов. Пернициозная анемия - редкое состояние, с преобладанием. 1 процент среди населения в целом и 1,9% у людей старше 60 лет, согласно журналу «Кровавая медицина».

Этот тип анемии называется «пагубным», потому что он когда-то считался смертельной болезнью. Это было связано с отсутствием доступного лечения. Сегодня, однако, болезнь относительно легко лечить инъекциями B-12 или добавками. Однако, если их не лечить, дефицит витамина B-12 может привести к тяжелым осложнениям.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы пагубной анемии?

Проникновение пернициозной анемии происходит медленно. Может быть трудно распознать симптомы, потому что вы, возможно, привыкли к тому, что не чувствуете себя хорошо.

Обычно упущенные симптомы включают:

• слабость
• головные боли
• боль в груди
• потеря веса

В редких случаях пагубной анемии у людей могут быть неврологические симптомы. Они могут включать:

• нестационарная походка
• спастичность, которая представляет собой скованность и герметичность в мышцах
• периферической невропатии, которая является онемением в руках и ногах
• прогрессирующих поражений спинного мозга
• памяти потеря

Другие симптомы дефицита B-12, которые могут перекрываться с пернициозной анемией, включают:

• тошнота и рвота
• путаница
• депрессия
• запор
• потеря аппетита
• изжога

Причины

Что вызывает пагубную анемию?

Отсутствие витамина B-12

У людей с анемией низкий уровень нормальных эритроцитов (эритроцитов). Витамин B-12 играет определенную роль в создании эритроцитов, поэтому организму требуется адекватное потребление витамина B-12. Витамин В-12 содержится в:

• мясо
• домашняя птица
• ракообразные
• яйца
• молочные продукты
• обогащенные соевые, ореховые и рисовые молочные продукты
• пищевые добавки

Отсутствие IF

Ваше тело также нуждается в типе белка, который называется внутренним фактором (IF) для поглощения витамина B-12. IF представляет собой белок, продуцируемый клетками в желудке. После того, как вы потребляете витамин B-12, он перемещается в ваш желудок, где он связывается с IF. Эти два затем поглощаются в последней части вашего тонкого кишечника.

В большинстве случаев пагубной анемии иммунная система организма атакует и уничтожает клетки, которые продуцируют IF в желудке.Если эти клетки разрушены, организм не может принимать IF и не может поглощать витамин B-12.

Макроциты

Без достаточного количества витамина B-12 организм будет производить аномально большие эритроциты, называемые макроцитами. Из-за их большого размера эти аномальные клетки могут не выходить из костного мозга, где образуются эритроциты, и попадают в кровоток. Это уменьшает количество кислородсодержащих эритроцитов в кровотоке и может привести к усталости и слабости.

Пернициозная анемия - это тип макроцитарной анемии. Его иногда называют мегалобластической анемией из-за аномально больших размеров эритроцитов.

Пернициозная анемия - не единственный вид макроцитарной анемии. Другие причины аномально больших эритроцитов включают:

• долгосрочное использование определенных лекарств и антибиотиков, таких как метотрексат и азатиоприн
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• хронический алкоголизм
• фолат (витамин B -9) Недостаток, вызванный плохим питанием или состояниями, которые влияют на абсорбцию

РекламаРекламаРеклама

Различие

Дефицит B-12 против пернициозной анемии

Другие недостатки витамина B-12, например, вызванные плохим питанием, часто путают с пернициозной анемией. Пернициозная анемия - это строго аутоиммунное расстройство. Это связано с отсутствием ПЧ и слабым поглощением В-12. Этот недостаток витамина можно лечить, изменяя ваш рацион или добавляя добавку B-12 или инъекцию B-12 к вашему режиму здравоохранения.

У людей с недостатками B-12 или обычной анемией организм может поглощать B-12. С другой стороны, кто-то с пагубной анемией борется за это. Пернициозная анемия также наблюдается у детей, которые рождаются с генетическим дефектом, который мешает им делать IF.

Факторы риска

Факторы риска для пернициозной анемии

Некоторые люди более склонны к развитию пагубной анемии. Факторы риска включают:

• с семейной историей заболевания
• с североевропейским или скандинавским происхождением
• с диабетом 1 типа, аутоиммунным состоянием или некоторыми кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона
• вашего желудка или кишечника, удаленных
• , составляя 60 лет и старше
• , будучи строго вегетарианцем и не принимающим добавку B-12

. Ваш риск развития пагубной анемии также увеличивается по мере взросления.

РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика пернициозной анемии

Вашему врачу обычно необходимо провести несколько тестов, чтобы диагностировать вас с пагубной анемией. К ним относятся:

Полный анализ крови: Этот тест измеряет уровень витамина B-12 и уровень железа в сыворотке крови.

Тест на дефицит витамина B-12: Ваш врач может оценить уровень вашего витамина B-12 через анализ крови. Низкие уровни указывают на недостаток.

Биопсия: Ваш врач может также захотеть узнать, был ли какой-либо ущерб вашим стенкам желудка. Они могут диагностировать это путем биопсии. Биопсия включает удаление образца клеток желудка. Затем клетки подвергаются микроскопическому осмотру при любых повреждениях.

Тест дефицита ПЧ: Дефицит внутреннего фактора тестируется через образец крови. Кровь тестируется на антитела против IF и клеток желудка.

В здоровой иммунной системе антитела отвечают за обнаружение бактерий или вирусов. Затем они отмечают вторгшиеся микробы для уничтожения. При аутоиммунном заболевании, таком как пернициозная анемия, антитела организма прекращают различать больную и здоровую ткань. В этом случае антитела уничтожают клетки, продуцирующие IF.

Реклама

Лечение

Лечение пагубной анемии

Лечение пагубной анемии - это двухчастный процесс. Ваш врач будет лечить любой существующий дефицит витамина B-12 и проверять дефицит железа.

Лечение начинается с:

• инъекций витамина B-12, которые постепенно снижаются с течением времени
• для полного анализа крови для измерения уровня витамина B-12 и уровня железа в крови
• анализы крови для мониторинга замещающих процедур <999 > Инъекции витамина В-12 можно назначать ежедневно или еженедельно до тех пор, пока уровни В-12 не вернутся к нормальной (или близкой к нормальной). В течение первых нескольких недель лечения ваш врач может рекомендовать ограничить физическую активность. После того, как уровень вашего витамина B-12 нормальный, вам нужно будет только один раз выстрелить один раз в месяц. Вы можете управлять выстрелами самостоятельно или попросить кого-нибудь еще дать их вам дома, чтобы спасти вас от поездок к врачу.

После того, как уровень B-12 нормальный, ваш врач может порекомендовать вам принимать обычные дозы добавок B-12 вместо инъекции. Они поступают в виде таблеток, носовых гелей и спреев.

РекламаРекламировать

Осложнения

Осложнения

Ваш врач может захотеть следить за вами на долгосрочной основе. Это поможет им определить возможные серьезные последствия пагубной анемии. Наиболее опасным осложнением является рак желудка. Они могут проверять начало рака при регулярных визитах и ​​биопсиях.

Другие потенциальные осложнения пагубной анемии включают:

повреждение нерва

• проблемы с пищеварительным трактом
• проблемы с памятью, спутанность сознания или другие неврологические симптомы
• поражение сердца
• Эти осложнения чаще всего связаны с долгосрочными последствиями, длительная пагубная анемия. Они могут быть постоянными.

Outlook

Outlook

Многие люди с пагубной анемией требуют непрерывного лечения и мониторинга. Это может помочь предотвратить долгосрочный ущерб. Симптомы долгосрочного повреждения включают:

расстройство желудка

• затруднение глотания
• потеря веса
• дефицит железа
• Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы пагубной анемии. Ранняя диагностика, лечение и тщательный мониторинг важны для предотвращения любых будущих проблем.