Пилоцитарная астроцитома: симптомы, скорости выживания и лечение

Обзор

Пилоцитарная астроцитома - редкий тип опухоли головного мозга, которая встречается главным образом у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Опухоль редко встречается у взрослых. У детей это состояние можно назвать малолетней пилоцитарной астроцитомой.

Пилоцитарная астроцитома получает свое название, потому что опухоль происходит от звездных клеток мозга, называемых астроцитами. Astrocytes - глиальные клетки, которые помогают защитить и поддерживать клетки мозга, называемые нейронами. Опухоли, возникающие из глиальных клеток, все вместе называются глиомами.

Пилоцитарная астроцитома чаще всего встречается в части мозга, называемой мозжечком. Они также могут возникать вблизи мозгового ствола, головного мозга, около зрительного нерва или в области гипоталамуса головного мозга. Опухоль обычно медленно растет и не распространяется. То есть, это считается доброкачественным. По этой причине пилоцитарные астроцитомы обычно классифицируются как класс I по шкале от I до IV. Класс I - наименее агрессивный тип.

Пилоцитарная астроцитома представляет собой заполненную жидкостью (кистозную) опухоль, а не твердую массу. Его часто удаляют хирургическим путем с превосходным прогнозом.

РекламаРеклама

Симптомы

Большинство симптомов пилоцитарной астроцитомы связаны с увеличением давления в головном мозге или увеличением внутричерепного давления. Эти симптомы включают:

головные боли, которые хуже утром
тошнота
рвота
изъятия
изменения в настроении или личности

Другие симптомы различаются в зависимости от местоположения и размера опухоли. Например:

Опухоль в мозжечке может вызвать неуклюжесть или слабость, потому что мозжечок отвечает за контроль баланса и координацию.
Нанесение опухоли на зрительный нерв может вызвать изменения зрения, такие как расплывчатое зрение или непроизвольные быстрые движения глаз или нистагм.
Опухоль в гипоталамусе или гипофизе может влиять на рост, рост, поведение и гормоны ребенка и вызывать преждевременное половое созревание, увеличение веса или потерю веса.

Причины и факторы риска

Глиомы являются результатом аномального деления клеток в головном мозге, но точная причина этого аномального деления клеток неизвестна. Редко опухоль головного мозга генетически унаследована, но некоторые типы пилоцитарных астроцитомы, такие как оптические глиомы, связаны с генетическим заболеванием, известным как нейрофиброматоз типа 1 (NF1).

Частота развития пилоцитарной астроцитомы очень низкая. По оценкам, это всего лишь 14 из каждых 1 миллиона детей в возрасте до 15 лет. Опухоль встречается в равной степени у мальчиков и девочек.

В настоящее время неизвестно, как предотвратить или уменьшить риск развития летальной астроцитомы у вашего ребенка. Необходимо больше исследований, чтобы понять факторы, которые могут привести к этому типу рака.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется пилоцитарная астроцитома?

Пилоцитарную астроцитому обычно диагностируют, когда врач или педиатр замечает определенные неврологические симптомы у ребенка. Врач проведет полный медицинский осмотр и может отправить ребенка неврологу для дальнейшего обследования.

Дополнительное тестирование может включать в себя следующее:

МРТ-сканирование или КТ-сканирование для получения изображений головного мозга, любое из которых может быть выполнено с контрастом или без него, специальный краситель, который помогает врачам видеть некоторые структуры более четко во время сканирования
Рентгенограмма черепа
биопсия, процедура, в которой удаляется небольшой кусочек опухоли и отправляется в лабораторию для тестирования

Лечение

Лечение пилоцитарной астроцитомы

В некоторых случаях, лечение не требуется. Врач будет контролировать опухоль с помощью регулярных МРТ-сканирований, чтобы убедиться, что он не растет.

Если пилоцитарная астроцитома вызывает симптомы или сканирование показывает, что опухоль растет, врач может посоветовать лечение. Хирургия - это лечение выбора для этого типа опухоли. Это связано с тем, что полное удаление (резекция) опухоли часто является целебным.

Хирургия

Цель операции - удалить как можно больше опухоли, не нанося вреда какой-либо части мозга. Операция, вероятно, будет выполнена квалифицированным нейрохирургом с опытом лечения детей с опухолями головного мозга.

В зависимости от конкретной опухоли нейрохирург может выбрать операцию открытого действия, где часть черепа удаляется для доступа к опухоли.

Радиация

В радиационной обработке используются концентрированные лучи излучения для уничтожения раковых клеток. Радиация может потребоваться после операции, если хирург не смог удалить всю опухоль. Однако радиация не рекомендуется для детей в возрасте до 5 лет, поскольку она может влиять на развитие мозга.

Химиотерапия

Химиотерапия - это сильная форма химической лекарственной терапии, которая разрушает быстро растущие клетки. Может потребоваться остановить рост опухолевых клеток головного мозга, или это может быть сделано в сочетании с излучением, чтобы снизить дозу необходимой радиации.

РекламаРеклама

У детей против взрослых

Несовершеннолетняя и взрослая пилоцитарная астроцитома

Относительно мало известно о пилоцитических астроцитомах у взрослых. Менее 25 процентов пилоцитарных астроцитомы встречаются у взрослых старше 20 лет. Как и у ювенильных опухолей, лечение у взрослых обычно связано с хирургией для удаления опухоли. Когда у взрослых взрослая летучая астроцитома возникает, она более склонна к агрессивности и более вероятно повторится после операции.

Outlook

В целом, прогноз отличный. Если опухоль полностью удалена хирургическим вмешательством, шансы «вылечить» очень высоки. Пилоцитарная астроцитома имеет пятилетнюю выживаемость более 96% у детей и молодых людей, что является одной из самых высоких показателей выживаемости опухоли головного мозга. Пилоцитарные астроцитомы, которые встречаются в оптическом пути или гипоталамусе, имеют несколько менее благоприятный прогноз.

Даже если операция удалась, этот ребенок все еще должен периодически проводить МРТ-сканирование, чтобы гарантировать, что опухоль не вернется. Частота рецидивов низкая, если опухоль полностью удалена, но если опухоль действительно вернулась, прогноз остается отличным после второй операции. Если для лечения опухоли применяли химиотерапию или облучение, у ребенка может возникнуть инвалидность и ухудшения в развитии вследствие лечения.

У взрослых перспективы также относительно хороши, но показатели выживаемости, как было показано, снижаются с возрастом. Одно исследование показало, что пятилетняя выживаемость составляла всего 53 процента у взрослых в возрасте старше 60 лет.