Pinpoint Ученики: лечение, причины и симптомы

Что такое точечные зрачки?

Ученики, которые ненормально малы при нормальных условиях освещения, называются точными зрачками. Другим словом для этого является миоз или миоз.

Ученик - это часть вашего глаза, которая контролирует количество света.

В ярком свете ваши ученики становятся меньше (сжимаются), чтобы ограничить количество света, которое входит. В темноте ваши ученики становятся больше (расширяются). Это позволяет больше света, что улучшает ночное видение. Вот почему есть период настройки, когда вы входите в темную комнату. Это также причина, по которой ваши глаза немного чувствительны после того, как глазной врач расширяет их в яркий день.

Сужение и расширение зрачка - непроизвольные рефлексы. Когда врач сияет светом в ваших глазах после травмы или болезни, это означает, что ваши ученики реагируют нормально на свет.

Помимо освещения, зрачки могут изменять размер в реакции на другие раздражители. Например, ваши ученики могут стать больше, когда вы взволнованы или находитесь в усиленном состоянии. Некоторые лекарства могут привести к тому, что ваши ученики станут больше, а другие станут меньше.

У взрослых зрачки обычно измеряют от 2 до 4 миллиметров в ярком свете. В темноте они обычно измеряют от 4 до 8 миллиметров.

РекламаРеклама

Причины

Каковы распространенные причины точечных зрачков?

Одной из наиболее вероятных причин, по которым у кого-то могут быть точечные ученики, является использование наркотических обезболивающих и других наркотиков в семье опиоидов, таких как:

codeine
фентанил
гидрокодон
оксикодон
морфин
метадон
героин

Другие возможные причины точечных зрачков включают:

Кровотечение из кровеносный сосуд в мозге (внутримозговое кровоизлияние): неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) является наиболее распространенной причиной этого.
Синдром Хорнера (синдром Хорнера-Бернарда или окулосимпатический паралич). Это группа симптомов, вызванных проблемой в нервном пути между мозгом и одной стороной лица. Инсульт, опухоль или повреждение спинного мозга могут привести к синдрому Хорнера. Иногда причина не может быть определена.
Передний увеит или воспаление среднего слоя глаза: это может быть связано с травмой глаза или наличием чего-то чужого глаза. Другие причины включают ревматоидный артрит, свинку и краснуху. Часто причина не может быть определена.
Воздействие химических нервных агентов, таких как зарин, соман, табун и VX: это не природные вещества. Они сделаны для химической войны. Инсектициды также могут вызывать точечные зрачки.
Определенные глазные капли, такие как пилокарпин, карбахол, эхотиофат, демекарий и адреналин, также могут вызывать точечные зрачки.

Менее распространенные причины включают в себя:

определенные лекарства, такие как клонидин для артериального давления, ломотит для диареи и фенотиазины для определенных психиатрических состояний, таких как шизофрения
запрещенные наркотики, такие как грибы
нейросифилис
глубокий сон

Симптомы

Симптомы, связанные с точечными зрачками

Точечные зрачки являются симптомом, а не болезнью.Сопутствующие симптомы могут дать представление о том, что вызывает проблему.

Если вы принимаете опиоиды, вы также можете испытать:

сонливость
тошнота и рвота
путаница или отсутствие бдительности
бред
затруднение дыхания

Симптомы будут зависеть от того, сколько наркотик, который вы принимаете, и как часто вы его принимаете. В более долгосрочной перспективе применение опиоидов может уменьшить функцию легких. Признаки того, что вы могли бы пристраститься к опиоидам, включают:

интенсивную тягу к большему количеству лекарственного средства
, нуждающемуся в большем дозе для достижения желаемого эффекта
проблемы дома, на работе или финансовые проблемы из-за употребления наркотиков

Внутримозговое кровоизлияние может вызывать сильную головную боль, тошноту и рвоту, и за ними может последовать потеря сознания.

Если ваши точечные зрачки связаны с синдромом Хорнера, у вас также может возникнуть опустившееся веко и уменьшить потливость на одной стороне лица. У младенцев с синдромом Хорнера может быть одна радужная оболочка, которая светлее по цвету, чем другая.

Дополнительные симптомы переднего увеита включают покраснение, воспаление, помутнение зрения и светочувствительность.

Нервные агенты также могут вызывать рву, рвоту, судороги и кому.

Отравление инсектицидами вызывает слюноотделение, разрывы, чрезмерное мочеиспускание, дефекацию и рвоту.

РекламаРекламаРекламировать

Лечение

Нет лечения специально для точечных учеников, потому что это не болезнь. Однако это может быть симптомом одного. Диагноз будет определять ваши варианты лечения.

В случае передозировки опиоидов персонал неотложной помощи может использовать препарат, называемый налоксоном, для устранения опасного для жизни эффекта опиоидов. Если вы зависимы, ваш врач может помочь вам безопасно остановиться.

В некоторых случаях внутримозговое кровоизлияние может потребовать хирургического вмешательства. Лечение также будет включать меры по поддержанию вашего артериального давления под контролем.

Нет лечения синдрома Хорнера. Это может стать лучше, если причина может быть определена и обработана.

Кортикостероиды и другие актуальные мази являются типичными приемами переднего увеита. Дополнительные шаги могут потребоваться, если причина определяется как основное заболевание.

Отравление инсектицидами можно лечить препаратом, называемым пралидоксимом (2-ПАМ).

Поиск помощи

Когда вам следует обратиться за помощью?

Если у вас есть точечные зрачки по неизвестным причинам, обратитесь к офтальмологу или общему врачу. Это единственный способ получить правильный диагноз.

Передозировка опиоидов может быть фатальной. Эти симптомы, которые могут указывать на передозировку, требуют неотложной медицинской помощи:

лицо бледное или липкое
ногти фиолетовые или синие
тело хромает
рвота или бульканье
замедленное сердцебиение
замедленное дыхание или затрудненное дыхание
потеря сознания

РекламаРекламировать

Диагностика

Что ожидать во время диагноза

Как ваш врач приблизится к диагнозу, будет зависеть, конечно, от большей картины. Сопутствующие признаки и симптомы должны быть приняты во внимание и будут направлять диагностическое тестирование.

Если вы посещаете глазного врача, потому что ваши ученики не выглядят нормальными, вы, вероятно, получите полный глазный экзамен. Это будет включать расширение зрачка, чтобы врач мог визуально осмотреть внутренность вашего глаза.

Если вы посетили своего врача, другое диагностическое тестирование может включать в себя:

магнитно-резонансная томография (МРТ)
компьютерная томография (КТ)
рентген
анализы крови
анализы мочи <999 > скрининг токсикологии
Реклама

Outlook

Перспектива зависит от причины и лечения.

Для передозировки опиоидами, насколько хорошо вы выздоравливаете и как долго это будет длиться, зависит от:

независимо от того, перестали ли вы дышать и как долго вы были без кислорода

, если опиоиды были смешаны с другими веществами и что вещества были
независимо от того, была ли у вас травма, вызывающая постоянный неврологический или респираторный ущерб
, если у вас есть другие медицинские условия
, если вы продолжаете принимать опиоиды
Если у вас когда-либо была проблема с злоупотреблением опиоидами или другие злоупотребления психоактивными веществами, информируйте своих врачей об этом, когда вам нужно лечение, особенно для боли. Наркомания - серьезная проблема, требующая долгосрочного внимания.

Восстановление от внутримозгового кровоизлияния отличается от человека к человеку. Многое зависит от того, как быстро вы получили лечение и насколько хорошо вы можете контролировать свое кровяное давление.

Без лечения передний увеит может навсегда повредить глаза. Когда из-за основной болезни, передний увеит может быть повторяющейся проблемой. Большинство людей хорошо реагируют на лечение.

Отравление инсектицидами может быть смертельным, если его не лечить должным образом. Если вы считаете, что вы или кто-то, кого вы знаете, были отравлены инсектицидами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшую комнату скорой помощи.