Анализ плевральной жидкости: Breathe Easy

Что такое анализ плевральной жидкости?

Плевральный анализ жидкости также известен как торацентез. Это процедура, используемая для слива избыточной жидкости из пространства снаружи легких, но внутри грудной полости. Обычно эта область содержит около 20 миллилитров прозрачной или желтой жидкости.

Если в этой области есть избыток жидкости, это может вызвать такие симптомы, как одышка и кашель. Избыток плевральной жидкости, известный как плевральный выпот или плеврит, появится на рентгенограмме или ультразвуке.

Ваш хирург выполнит анализ плевральной жидкости, вставив полые иглы или катетер в пространство между двумя ребрами на спине. Это пространство между двумя ребрами называется межреберным пространством. Процедура обычно происходит под местной анестезией. Как только ваш хирург истощит избыток жидкости, они отправят его в лабораторию, чтобы определить причину накопления жидкости.

AdvertisementAdvertisement

Назначение

Почему используется анализ плевральной жидкости

Хирурги проводят анализ плевральной жидкости, чтобы определить причину возникновения жидкости вокруг ваших легких. Когда причина известна, торакация может все еще использоваться для устранения дискомфорта, что позволяет вам дышать легче.

Плевральный анализ жидкости используется с осторожностью, если вы принимаете разбавители крови, такие как варфарин (кумадин). В зависимости от лекарства, которое вы принимаете у своего врача, вы определяете, сколько времени вам нужно прекратить принимать лекарство до процедуры.

Процедуру обычно избегают, если у вас серьезные проблемы с свертыванием крови или у вас есть известная история или явные признаки сердечной недостаточности.

Процедура

Выполнение анализа плевральной жидкости

Анализ плевральной жидкости проводится под местной анестезией хирургом в условиях стационара или в однодневной хирургии. Перед процедурой вы можете рассчитывать на рентгеновский снимок грудной клетки, ультразвук грудной клетки и анализ крови, чтобы подтвердить, что ваша кровь обычно свертывается.

Когда вы приедете на тест, вас попросят перейти в больничное платье. Вы сядете на край безрукого стула или на кровати. Техник поможет вам наклониться вперед, чтобы ваши руки и голова лежали на маленьком столике перед вами. Во время процедуры важно оставаться как можно тише. Техник очистит кожу вашей стороны и обратно антисептиком, который может чувствовать холод.

Ваш хирург проверит препараты и даст вам инъекцию местного анестетика. Вы можете ожидать инъекции, чтобы жало, но только на короткое время. Область в задней части ребер будет онемела. После онемения ваш хирург вставляет большую, полую иглу между ребрами, чтобы лишняя жидкость могла стекать в сборные бутылки.По мере того как жидкость истощается, вы можете испытывать некоторый дискомфорт или сильное желание кашля. Процедура обычно занимает около 15 минут.

Затем жидкость направляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

РекламаРеклама

Результаты

Понимание результатов

Лаборатория классифицирует ваш поток жидкости как экссудат или транссудат.

Экссудат облачно по внешнему виду, и он обычно содержит высокие уровни белка и холестерина. Это чаще всего является результатом воспаления, вызванного инфекцией легких, например, пневмонией или туберкулезом. Реже это признак рака.

Трансудат, с другой стороны, представляет собой прозрачную жидкость, которая содержит мало или вообще не содержит белка и низкий уровень холестерина. Это обычно означает провал органа, такого как печень или сердце.

Ваше лечение будет зависеть от основной причины плеврального выпота. Ваш врач может дать вам лекарство и диету, чтобы улучшить вашу сердечную функцию. Вы можете получить антибиотики, чтобы очистить упрямую инфекцию.

Если анализ плевральной жидкости предполагает рак, ваш хирург, вероятно, предложит дальнейшие тесты, включая биопсию легкого.

Риски

Риски анализа плевральной жидкости

Несмотря на то, что он инвазивный, торацентезис считается незначительной процедурой и не требует специального последующего ухода. Риски встречаются редко, но они могут включать:

пневмоторакс, который является частичным или полным крахом вашего легкого
кровотечение
инфекция на месте прокола
случайная пункционная рана в печень или селезенка (очень редкая)
накопление избыточной жидкости снова, в зависимости от вашего диагноза

Согласно Кливлендской клинике, пневмоторакс встречается у примерно 10 процентов людей, которые проходят анализ плевральной жидкости. Небольшой пневмоторакс исцеляет сам по себе, но больший обычно требует госпитализации и дополнительной операции.

РекламаРеклама

Послеоперационный уход

После того, как процедура будет завершена, и игла будет снята, специалист будет оказывать давление на рану, чтобы контролировать любое кровотечение. Затем ваш врач будет применять повязки или повязку, которую вы будете носить на следующий день или около того.

В зависимости от хирурга вас могут попросить остаться на час наблюдения. Когда вы освобождаетесь от объекта, вы можете немедленно вернуться к своим обычным действиям, если ваш хирург не скажет вам иначе.