Инфекции во время беременности: инфекция после кесарева раны

Пост-кесаревая (С-секционная) раневая инфекция

Пост-кесаревая раневая инфекция - это инфекция, которая возникает после С-участка, которая также называется абдоминальной или кесаревой родоразрешением, Это обычно связано с бактериальной инфекцией на месте хирургического разреза.

Общие признаки включают лихорадку (100. 5 & ordm; F to 103 & ordm; F, или 38 & ordm; C до 39. 4 & ordm; C), чувствительность ран, покраснение и набухание на месте и снижение боли в животе. Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения от инфекции.

рекламаРеклама

Факторы риска

Факторы риска для инфекции раны С-раздела

Некоторые женщины чаще других получают инфекцию, вызванную кесаревой раной. Факторы риска могут включать:

ожирение
диабет или иммунодепрессантное расстройство (например, ВИЧ)
хориоамнионит (инфекция амниотической жидкости и эмбриональной мембраны) во время родов
с использованием длительных стероидов (внутрь или внутривенно)
плохая дородовая помощь (несколько визитов к врачу)
предыдущие кесарево сечение
отсутствие предостерегающих антибиотиков или предобработка антимикробной помощи
длительная работа или хирургическое вмешательство
чрезмерная потеря крови во время родов, доставки или операции

Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в Южноафриканском медицинском журнале, женщины, получающие нейлоновые швы после кесарева сечения, также чаще развивают инфекцию. Сшивание швов также может быть проблематичным. Швы, изготовленные из полигликолида (ПГА), являются предпочтительными, поскольку они являются абсорбируемыми и биоразлагаемыми.

Симптомы

Симптомы пост-кесаревой инфекции или осложнения

Если у вас была кесарево сечение, важно следить за появлением раны и внимательно следить за послеоперационными инструкциями своего врача. Если вы не можете увидеть рану, попросите любимого человека проверить рану через день, чтобы следить за предупреждающими признаками раневой инфекции. Наличие кесарева сечения также может поставить вас под угрозу для других проблем, таких как сгустки крови.

Позвоните своему врачу за советом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после освобождения из больницы:

сильная боль в животе
покраснение на месте разреза
набухание сайта разреза <999 > выброс гноя из участка разреза
боль на участке разреза, который не уходит или ухудшается
лихорадка выше 100. 4 & ordm; F (38 & ordm; C)
болезненное мочеиспускание
пахнущие выделения из влагалища
кровотечение, которое впитывает женскую подушку в течение часа
кровотечение, которое содержит большие сгустки
боль в ногах или опухоль
РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется раневая инфекция?

Некоторые инфекции, вызванные пост-кесаревой раной, позаботятся до того, как пациент выписан из больницы.Однако многие инфекции не появляются до тех пор, пока вы не покинете больницу. На самом деле, многие инфекции после кесаревой инфекции обычно появляются в течение первых двух недель после родов. По этой причине большинство этих инфекций диагностируются при последующих посещениях.

Зараженные инфекции диагностируются с помощью:

вид раны

прогресс заживления
наличие общих симптомов инфекции
наличие определенных бактерий
Вашему врачу, возможно, придется открыть рану, чтобы поставить диагноз и обеспечьте надлежащее лечение. Если гной выливается из разреза, врач может использовать иглу, чтобы удалить гной из раны. Жидкость может быть отправлена в лабораторию для идентификации любых присутствующих бактерий.

Типы и внешний вид

Типы и появление инфекций после C-раздела

Пост-кесаревая раневая инфекция классифицируется как раневой целлюлит или раневой (абдоминальный) абсцесс. Эти раневые инфекции также могут распространяться и вызывать проблемы с органами, кожей, кровью и местной тканью.

Целлюлит

Целлюлит раны обычно является результатом либо стафилококковой, либо стрептококковой бактерий. Эти штаммы являются частью обычных бактерий, обнаруженных на коже.

С целлюлитом зараженная ткань под кожей воспаляется. Покраснение и припухлость быстро распространяются от хирургического разреза наружу до ближайшей кожи. Инфицированная кожа обычно теплая и нежная на ощупь. В общем, гной отсутствует в самом разрезе.

абсцесс раны (абдоминальный)

Абсцесс раны (абдоминальный) вызван теми же бактериями, что и раневой целлюлит и другие бактерии. Инфекция на месте хирургического разреза приводит к покраснению, нежности и отекам по краям разреза. Гной попадает в тканевую полость, вызванную бактериальной инфекцией. Большинство раневых абсцессов также вызывают гной из разреза.

Абсцессы могут образовываться на разрезе матки, рубцевой ткани, яичниках и других тканях или близлежащих органах, когда инфекция присутствует после операции.

Некоторые бактерии, которые вызывают раневой абсцесс, также могут вызывать эндометрит. Это пост-кесаревое раздражение маточной подкладки, которое может вызвать:

боль

аномальное кровотечение
выгрузка
опухоль
лихорадка
недомогание
Другие распространенные инфекции после C- не всегда присутствуют у женщин, у которых есть инфекция сайта разреза. К ним относятся инфекции молочницы и мочевыводящих путей или мочевого пузыря:

Дрозд

Дрозд вызван грибом

Candida, который обычно присутствует в организме человека. Этот гриб может вызвать инфекцию у людей, принимающих стероиды или антибиотики, и у людей с ослабленной иммунной системой. Гриб может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию или хрупкие красные и белые болячки во рту. Лекарства не всегда необходимы, но противогрибковое средство или средство для полоскания рта могут помочь вам бороться с инфекцией. Ешьте йогурт и другие пробиотики, чтобы предотвратить разрастание дрожжей, особенно если вы были на антибиотиках. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Катетеры, используемые во время пребывания в больнице, могут вызывать инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря.Эти инфекции обычно являются результатом

E. coli и поддаются лечению антибиотиком. Они могут вызывать чувство жжения во время мочеиспускания, частую потребность в мочеиспускании и лихорадку. РекламаРеклама

Лечение

Как следует лечить раневую инфекцию?

Если у вас рана целлюлит, антибиотики должны очистить инфекцию. Антибиотики специально нацелены на стафилококковые и стрептококковые бактерии. В больнице раневые инфекции обычно лечатся внутривенными антибиотиками. Если вас лечат как амбулаторного пациента, вам дадут или назначат антибиотики, чтобы принимать их дома.

У абсцессов раны также лечат антибиотиками и требуют особой осторожности. Ваш врач откроет разрез на всей зараженной территории, а затем вытолкнет гной. После тщательной промывки области ваш врач предотвратит накопление гноя, поставив на него антисептик с марлей. Рану нужно регулярно проверять, чтобы обеспечить правильное заживление.

После нескольких дней лечения антибиотиками и ирригации ваш врач снова проверит разрез. В этот момент рана может быть снова закрыта или позволена исцелить самостоятельно.

Предотвращение

Как предотвратить инфекцию раны C-раздела

Некоторые инфекции хирургического сайта выходят из-под вашего контроля. Однако, если у вас есть C-секция, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить вероятность заражения. Если вы подумываете о выборном C-секции, вы можете принять меры для предотвращения осложнений.

Если у вас уже была операция такого типа, вот некоторые меры, которые вы можете предпринять:

Следуйте инструкциям по уходу за раной и направлениям послеоперационного лечения, предоставленным вашим врачом или медсестрой. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Если вам дали антибиотики для лечения или профилактики инфекции, не пропускайте дозы или прекратите использовать их до тех пор, пока вы не закончите весь курс лечения.
Очищайте рану и регулярно меняйте повязку.
Не надевайте плотную одежду или нанесите лосьоны для тела на рану.
Попросите совета по содержанию и кормлению ребенка, чтобы избежать неудобного давления на вашу рану, особенно если вы планируете кормить грудью.
Старайтесь не допускать складки кожи и прикоснуться к области разреза.
Возьмите свою температуру с помощью устного термометра, если вы чувствуете лихорадку. Обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если у вас возникла лихорадка более 100 и ordm; F (37,7 & ord; C).
Ищите медицинскую помощь для участков разреза, которые содержат гной, набухают, становятся более болезненными или показывают покраснение на коже, которая распространяется с сайта разреза.
Женщины с вагинальными родами менее подвержены инфекциям после родов. В некоторых случаях, однако, вагинальное рождение после C-секции (VBAC) опасно из-за других рисков для матери и ребенка. Обсудите свои личные факторы риска с вашим врачом.

Если у вас не было C-секции, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

Поддерживайте здоровый вес. Если вы еще не беременны, тренируйтесь и следуйте здоровой диете, чтобы избежать беременности с индексом массы тела с ожирением (ИМТ).

Выбирайте вагинальный, спонтанный труд и доставку, если это возможно. Женщины с вагинальными родами менее подвержены инфекциям после родов. (Это касается даже женщин, у которых был С-раздел, но в некоторых случаях VBAC опасен. Его следует обсудить с врачом.)
Лечить существующие состояния, которые вызывают угрозу вашей иммунной системы. Если у вас есть инфекция или болезнь, постарайтесь, чтобы она лечилась до беременности или до вашего срока, если вам безопасно и это делать с ребенком.
Вы также должны выбрать самый безопасный метод закрытия раны. Если ваш врач планирует использовать скобы, спросите, доступен ли альтернативный метод (например, швы PGA). Попросите предварительно разрезать антибиотики и тщательные инструкции по уходу за раной от тех, кто лечит вас в больнице. Кроме того, попросите вас проверить на наличие признаков инфекции, прежде чем вы отправитесь домой из больницы.

РекламаРеклама

Осложнения

Осложнения этого состояния

В некоторых случаях раневая инфекция может вызвать серьезные осложнения. Примеры включают:

некротический фасцит, который представляет собой бактериальную инфекцию, которая разрушает поврежденную фасцию здоровой ткани или рану, которая является открытием слоев кожи и тканей, которые были зашиты после операции

который является открытием раны с кишечником, проходящим через разрез
Если у вас возникнут какие-либо из этих проблем, им потребуется хирургический ремонт. Это также может привести к значительному времени восстановления. В редких случаях осложнения могут быть фатальными.
Перспективы

Перспективы инфицирования после кесаревой раны

Если вас лечат рано, вы можете оправиться от пост-кесаревой инфекции с несколькими долгосрочными последствиями. Согласно клинике Майо, обычное заживление разреза занимает от четырех до шести недель. Однако, если ранняя инфекция обнаружена до выписки из больницы, пребывание в больнице может быть как минимум на несколько дней дольше. (Это также увеличит ваши расходы на госпитализацию.)