Послеродовой психоз: симптомы, лечение и многое другое

Введение

Рождение ребенка приносит много изменений, и они могут включать изменения в настроении и эмоциях новой мамы. Некоторые женщины испытывают больше, чем обычные взлеты и падения послеродового периода. Многие факторы играют роль в послеродовом психическом здоровье. В течение этого времени наиболее серьезным концом спектра изменений является состояние, известное как послеродовый психоз или послеродовой психоз.

Это условие заставляет женщину испытывать симптомы, которые могут быть страшны для нее. Она может слышать голоса, видеть вещи, которые не являются реальностью, и испытывать крайние чувства печали и беспокойства. Эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи.

РекламаРеклама

Возникновение

Какова частота возникновения послеродового психоза?

По оценкам от 1 до 2 из каждых 1 000 женщин после послеродового психоза после родов. Состояние является редким и обычно происходит в течение двух-трех дней с момента доставки.

Основные различия

Послеродовый психоз и послеродовая депрессия

Врачи определили несколько типов послеродовых психиатрических заболеваний. Некоторые общие термины, о которых вы, возможно, слышали, включают:

Послеродовый блюз

По оценкам, от 50 до 85 процентов женщин испытывают послеродовый син в течение нескольких недель после родов. Симптомы, связанные с послеродовым блюзом или «детским блюзом», включают:

• слезливость
• беспокойство
• раздражительность
• быстрые изменения в настроении

Послеродовая депрессия

Когда симптомы депрессии продолжаются более двух-трех недель и нарушать работу женщины, она может иметь послеродовую депрессию. Симптомы, связанные с состоянием, включают в себя:

• последовательно печальное настроение
• чувство вины
• бесполезность или неадекватность
• беспокойство
• нарушения сна и усталость
• трудности с концентрацией
• изменения аппетита

У женщины с послеродовой депрессией также могут быть мысли о самоубийстве.

Послеродовый психоз

Большинство врачей считают, что послеродовый психоз имеет самые серьезные последствия для психического здоровья.

Нередко для всех новых матерей есть эпизоды печали, страха и беспокойства. Когда эти симптомы сохраняются или превращаются в потенциально опасные мысли, они должны обратиться за помощью.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы

Симптомы послеродового психоза

Психоз - это когда человек теряет связь с реальностью. Они могут начать видеть, слышать и / или верить вещам, которые не соответствуют действительности. Этот эффект может быть очень опасным для новой матери и ее ребенка.

Симптомы послеродового психоза сходны с симптомами биполярного маниакального эпизода. Эпизод обычно начинается с неспособности спать и чувствовать беспокойство или особенно раздражительный. Эти симптомы уступают место более тяжелым.Примеры включают в себя:

• слуховые галлюцинации (слух, которые не являются реальными, например, предложения о том, что мать наносит вред себе или что ребенок пытается ее убить)
• бредовые убеждения, которые обычно связаны с младенцем, такие так как другие пытаются навредить своему ребенку
• дезориентированы относительно места и времени
• неустойчивого и необычного поведения
• быстро меняющихся настроений от крайней печали до очень энергичных
• суицидальных мыслей
• насильственных мыслей, таких как говоря матери, чтобы повредить ее ребенку

Послеродовый психоз может быть серьезным для матери и ее маленькой (ых). Если возникают эти симптомы, жизненно важно, чтобы женщина сразу же получила медицинскую помощь.

Факторы риска

Каковы факторы риска?

В то время как некоторые женщины могут иметь послеродовый психоз без каких-либо факторов риска, есть некоторые факторы, которые, как известно, повышают риск женщины для этого состояния. Они включают в себя:

• история биполярного расстройства
• история послеродового психоза в предыдущей беременности
• история шизоаффективного расстройства или шизофрении
• семейная история послеродового психоза или биполярного расстройства
• первая беременность
• прекращение психиатрических препаратов для беременных

Точные причины послеродового психоза неизвестны. Доктора знают, что все женщины в послеродовом периоде испытывают колебания уровня гормонов. Однако некоторые из них, по-видимому, более чувствительны к последствиям изменения гормонов, таких как эстроген, прогестерон и / или тиреоидные гормоны. Многие другие аспекты здоровья могут влиять на причины послеродового психоза, включая генетику, культуру, экологические и биологические факторы. Лишение сна может также играть определенную роль.

РекламаРеклама

Диагностика

Как врачи диагностируют послеродовый психоз?

Врач начнет спрашивать вас о ваших симптомах и о том, как долго вы их испытываете. Они также спросят о вашей прошлой истории болезни, в том числе, если у вас была история:

• депрессия
• биполярное расстройство
• беспокойство
• другое психическое заболевание
• история психического здоровья семьи
• мысли самоубийства или нанесения вреда вашему ребенку
• злоупотребление психоактивными веществами

Важно быть как можно более честным и открытым с вашим врачом, чтобы вы могли получить необходимую вам помощь.

Врач попытается исключить другие условия и факторы, которые могут вызывать изменения поведения, такие как гормоны щитовидной железы или послеродовая инфекция. Анализ крови на уровни гормонов щитовидной железы, количество лейкоцитов и другая соответствующая информация могут помочь.

Врач может попросить женщину заполнить инструмент скрининга депрессии. Эти вопросы призваны помочь врачам выявить женщин, которые испытывают послеродовую депрессию и / или психоз.

Реклама

Лечение

Лечение послеродового психоза

Послеродовый психоз - неотложная медицинская помощь. Человек должен позвонить 911 и обратиться за лечением в отделение неотложной помощи или попросить кого-нибудь отвезти их в отделение неотложной помощи или в кризисный центр. Часто женщина получает лечение в стационаре в течение как минимум нескольких дней, пока ее настроение не стабилизируется, и она больше не рискует нанести вред себе или ребенку.

Лечение во время психотического эпизода включает лекарства для снижения депрессии, стабилизации настроений и снижения психоза. Примеры включают:

• Антипсихотики: Эти препараты уменьшают частоту галлюцинаций. Примеры включают рисперидон (риспердал), оланзапин (Zyprexa), зипразидон (Geodon) и арипипразол (Abilify).
• Стабилизаторы настроения: Эти препараты уменьшают маниакальные эпизоды. Примеры включают литий (литобид), карбамазепин (Тегретол), ламотриджин (ламикталь) и дивальпроэз натрия (Депакоте).

Не существует идеальной идеальной комбинации лекарств. Каждая женщина отличается и может лучше реагировать на антидепрессанты или лекарства против рака, а не в сочетании с препаратом из вышеуказанных категорий.

Если женщина плохо реагирует на лекарства или нуждается в дальнейшем лечении, электросудорожная шоковая терапия (ЭСТ) часто очень эффективна. Эта терапия включает в себя обеспечение контролируемого количества электромагнитной стимуляции для вашего мозга.

Эффект создает в мозгу штормовую или судорожную деятельность, которая помогает «сбросить» дисбалансы, вызвавшие психотический эпизод. Доктора безопасно использовали ЭСТ в течение многих лет для лечения депрессии и биполярного расстройства.

РекламаРеклам

Outlook

Перспективы послеродового психоза

Наиболее острые симптомы послеродового психоза могут длиться от двух до 12 недель. Некоторым женщинам может потребоваться больше времени для выздоровления, от шести до двенадцати месяцев. Даже после того, как основные симптомы психоза исчезнут, у женщин могут возникнуть чувства депрессии и / или тревоги. Важно оставаться на любых предписанных лекарствах и искать продолжение лечения и поддерживать эти симптомы.

Женщины, которые кормят грудью своих детей, должны спросить своего врача о безопасности. Многие лекарства, используемые для лечения послеродового психоза, передаются через грудное молоко.

По оценкам исследования, опубликованного в «American Journal of Psychiatry», 31 процент женщин с историей послеродового психоза снова испытают это состояние на другой беременности.

Эта статистика не должна мешать вам иметь другого ребенка, но это нужно иметь в виду, когда вы готовитесь к доставке. Иногда врач назначает стабилизатор настроения, такой как литий, для женщины, которую нужно принимать после родов. Это может потенциально предотвратить послеродовый психоз.

Наличие эпизода послеродового психоза не обязательно означает, что у вас будут будущие эпизоды психоза или депрессии. Но это означает, что для вас важно знать симптомы и где обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы начинают возвращаться.

• Где может женщина, которая испытывает симптомы или кто-то, кто хочет заботиться о любимом, получает помощь после послеродового психоза?

• Позвоните 911. Объясните, что вы (или человек, которого вы заботитесь) недавно имели ребенка и описывали, что переживается или засвидетельствовано. Сообщите о своей заботе о безопасности и благополучии. Женщины, которые переживают послеродовый психоз, находятся в кризисе и нуждаются в помощи в больнице, чтобы оставаться в безопасности.Не оставляйте женщину одну, которая испытывает признаки и симптомы послеродового психоза.

  - Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB
• Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.