Проект превращает сельских врачей в многопрофильных специалистов

Десять лет назад около 34 000 новых мексиканцев имели гепатит С, но менее 1 600 получали лечение. Почему так мало?

Две трети новоиспеченных мексиканцев живут в сельских районах, но две трети врачей штата находятся в городских районах, поэтому, используя новые методы лечения, требуется, чтобы пациенты вели сотни миль на протяжении до 18 сеансов лечения. Это было непрактично, и лечение оказалось недоступным для большинства.

рекламаРеклама

Введите проект ECHO (расширение для результатов общественного здравоохранения).

В отличие от традиционной телемедицины, где врачи встречаются с пациентами один на один, «телеклины» проекта ECHO объединяют врачей общей практики и специалистов для рассмотрения отдельных случаев и обучения для медицинских работников по всему миру.

Dr. Санджив Арора из Университета Нью-Мексико поделился своими знаниями о гепатологии с врачами первичной медико-санитарной помощи в своем государстве. Проект предусматривает обучение не только врачей, но и медсестер, медсестер и других специалистов в области здравоохранения.

Реклама

«Были тысячи людей с гепатитом С, и он не мог их лечить», - сказала доктор Карла Торнтон, заместитель директора проекта ECHO и специалист по инфекционным болезням.

Со специалистами, сконцентрированными в городских центрах, для многих сельских врачей в «Стране чародейства» стало важным знакомство с лечением инфекционных заболеваний.

РекламаРеклама

Во главе с Аророй, фармацевтом, психиатром и медсестрой, телевизионные тренировки ECHO помогли довести сотни врачей до скорости с основами лечения и профилактики гепатита С. Проект находится на переднем крае целевой группы государства по борьбе с этими уровнями инфицирования.

Подробнее: будущее здравоохранения может быть в медицине консьержа »

Распространение богатства знаний

Система здравоохранения США испытывает беспрецедентный спрос со времени принятия Закона о доступной помощи. По оценкам, 32 миллиона американцев теперь имеют медицинскую страховку, а стареющая популяция Baby Boomer живет дольше с более хроническими состояниями.

У этого есть эксперты, которые всюду смотрят, как эффективно предоставлять качественную помощь всем, кто в ней нуждается, независимо от того, где они живут. Проект ECHO может предложить модель для других.

В настоящее время организация имеет 70 участвующих центров в 12 странах, в которых рассматриваются более 45 специальностей. К ним относятся центр, ориентированный на управление антибиотиками в Университете штата Невада, и один для обучения военных врачей в области здоровья женщин Департаментом по делам ветеранов.

РекламаРеклама

Подробнее: риск ХОБЛ выше в бедных и сельских сообществах »

Сельские документы, требуемые для знакомства Подробнее

В эти дни семейный врач, как ожидается, узнает обо всем.

Эти семейные врачи особенно важны в сельских районах, где они выполняют почти в два раза больше посещений пациентов, чем городские врачи.

Реклама

Проблемы, особенно в малонаселенных штатах, таких как Нью-Мексико, возникают, когда у пациентов возникают сложные симптомы или состояния и нет доступа к специалистам, которые их лечат. Часто поблизости не хватает квалифицированных медицинских специалистов, чтобы пациенты получали второе мнение или врачи разговаривали в магазине.

Проект ECHO предназначен для преодоления этого разрыва.

РекламаРеклама

С помощью всего лишь ноутбука и подключения к Интернету, сельский врач может представлять анонимные случаи для групп специалистов, будь то помощь в диагностике или совете о том, какие лекарства лучше всего подходят пациенту.

Как эксперты, сложно идти в ногу. Для людей в области первичной медико-санитарной помощи это невозможно. Karla Thornton, Project ECHO

Существуют также учебные семинары по новейшим методам лечения, рекомендациям и результатам исследований. Хотя для последних исследований может потребоваться почти десять лет, чтобы перевести на новые руководящие принципы лечения, Project ECHO помогает ускорить этот процесс и обновить клиницистов.

«Как эксперты, трудно идти в ногу», сказал Торнтон. «Для людей в области первичной медико-санитарной помощи это невозможно. «

Реклама

Помимо знаний, сельские врачи имеют доступ к более крупной сети через ECHO, что может помочь врачам выгорать из-за присущего стресса, связанного с их профессиями.

«Они чувствуют себя изолированными, и не любят многому учиться, - сказал Торнтон. «С проектом ECHO они учатся друг у друга. Они достигают способности лечить своих пациентов. «

РекламаРеклама

Опрос ECHO в 2010 году показал, что после 12 месяцев обучения участвующий врач назвал себя компетентным или очень компетентным в отношении конкретного предмета.

Подробнее: ВИЧ опустошает сельскую Индиану. Эксперты спрашивают, как это могло произойти »

Общий ответ на кризис

Новости могут быстро путешествовать в небольшом городке, но последние медицинские данные не всегда доходят до сельских врачей. Сеть ECHO смогла определить и реагировать на возникающие ситуации и информацию.

Например, когда небольшое исследование из израильского медицинского колледжа показало, что добавки витамина D помогли противовирусной терапии у пациентов с гепатитом, эксперты ECHO быстро распространяли новости через сеть.

Врачи-члены быстро начали дополнять лечение, так как 85 процентов их пациентов на противовирусных препаратах имели недостатки витамина D.

Это небольшое наблюдение изменило протокол в дни, а не годы. Когда случаи пятнистой лихорадки Rocky Mountain начали появляться в некоторых из их концентрационных зон, медики ECHO смогли предоставить и поделиться информацией с Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В 2009 году, во время вспышки H1N1, команды ECHO возглавили телеклиники для респираторных терапевтов, медсестер и клиницистов в общинных больницах по передовым методам лечения вентиляторов.

ECHO также создает хабы за рубежом. Одним из таких центров является борьба с ВИЧ в Намибии на юге Африки. Там, ECHO подготовил специалистов для 10 новых созданных клиник для лечения десятков тысяч инфицированных людей.

«Цель состоит в том, чтобы знать, что находится в центре, - сказал Торнтон.

Подробнее: Это то, что будет выглядеть офис вашего доктора через пять лет »

Использование модели ECHO

Сельские врачи, скорее всего, будут в частной практике или в небольших системах здравоохранения. Они платят за каждого пациента, поэтому не всегда легко убирать время у пациентов для дополнительного обучения.

В системах с одним плательщиком, таких как Канада, сказал Торнтон, модель легче реализовать. Но в Соединенных Штатах модели возмещения не поощряют вид сотрудничества проекта ECHO. Тем не менее, Миссури и Колорадо финансировали проект ECHO посредством законодательных мер.

Главный центр для проекта ECHO в Нью-Мексико получает свои деньги благодаря сочетанию грантов, в том числе от Центра инноваций в области здравоохранения и Фонда Роберта Вуда Джонсона, а также долларов налогоплательщиков.

Имея меньше пациентов, видят, что дорогие специалисты экономят на расходах на здравоохранение.

Кроме того, расширяющаяся сеть экспертов будет по-прежнему делиться знаниями через границы в скоординированных усилиях по улучшению медицинского обслуживания миллионов людей.

«Специалисты, которые решают сделать это, более ориентированы на миссии и видят общественное благо в этом», - сказал Торнтон.