Простая простатэктомия: цель, процедура и риски

Что такое простая простатэктомия?

Проблемы с мочеиспусканием могут снизить качество жизни. Ночевать, чтобы мочиться или мочиться, часто может мешать вашей повседневной деятельности. Вы можете даже часто посещать инфекции или камни мочевого пузыря. Это все симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или увеличенной простаты.

Простата окружает вашу уретру, тубу, которая несет мочу из вашего мочевого пузыря в ваш пенис. Проблемы возникают, когда предстательная железа становится достаточно большой, чтобы вмешиваться в вашу уретру. Если ваша простата становится очень большой, ваш врач может рекомендовать операцию по удалению внутреннего сердечника вашей предстательной железы. Такая операция называется простой простатэктомией.

рекламаРеклама

Причины

Почему выполняется простая простатэктомия?

Существуют различные степени увеличения простаты.

Если ваша простата растет незначительно, многие минимально-инвазивные операции могут удалить часть железы, такую ​​как трансуретральная резекция предстательной железы (TURP).

Однако, если ваша простата становится очень большой (более 75 граммов), вашему хирургу нужно будет выполнить простую простатэктомию. Это включает удаление внутреннего ядра вашей предстательной железы. Большинство мужчин, которые проходят этот вид операции, составляют 60 лет и старше.

Особые диеты, изменения в привычках к употреблению алкоголя и лекарствах часто проверяются до того, как рекомендуется хирургическое вмешательство.

Ваш врач может рекомендовать простую простатэктомию, если ваша простата очень велика, и вы страдаете от:

• чрезвычайно медленное мочеиспускание
• частые инфекции мочевыводящих путей (UTI)
• трудности с опорожнением мочевого пузыря
• частые кровотечения из предстательной железы
• камни мочевого пузыря
• повреждение почек < 999> Эта операция не используется для лечения рака предстательной железы. Если у вас рак предстательной железы, вам, вероятно, потребуется радикальная простатэктомия. Эта процедура удаляет всю железу предстательной железы, а также другие структуры.

Реклама

Риски

Каковы риски простой простатэктомии?

Любая операция несет риск возможных осложнений, включая сгустки крови в ногах, проблемы с дыханием, реакции на анестезию, кровотечение, инфекцию, сердечный приступ и инсульт. Ваша команда врача и ухода будет прилагать все усилия, чтобы предотвратить эти проблемы.

Проблемы, специфичные для хирургии простаты, могут включать в себя:

проблемы, контролирующие стремление к мочеиспусканию

• трудности с контролем испражнений
• рубцовая ткань, которая блокирует часть уретры
• бесплодие
• проблемы поддержания эрекции < 999> травма внутренним органам
• РекламаРеклама
• Подготовка

Как подготовиться к простой простатэктомии?

Ваш врач проведет тщательную проверку вашего здоровья. Если у вас есть такие состояния здоровья, как диабет, сердечные заболевания, проблемы с легкими или высокое кровяное давление, им необходимо контролировать до операции.Если вы плохо себя чувствуете и не можете пройти анестезию или операцию, простая простатэктомия, вероятно, не самый лучший вариант.

Ваш врач будет заказывать многие тесты и сканирование перед операцией, чтобы узнать как можно больше о вашем состоянии. Они, скорее всего, включают:

анализы крови для проверки других состояний здоровья

ультразвука для получения изображений вашей предстательной железы и ближайших органов

• биопсии предстательной железы, для получения небольшого образца для анализа
• КТ или МРТ вашего живота и таза
• Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или витамины, особенно любые лекарства, которые разбавляют вашу кровь. Прорезывающие кровь лекарства могут вызывать осложнения и чрезмерное кровотечение во время операции. Примеры этих лекарств и витаминов включают:
• варфарин (кумадин)

клопидогрель (Plavix)

• аспирин
• ибупрофен, такой как мотрин или аддукт
• напроксен (Алеве)
• витамин E <999 > более новые разбавители крови, такие как eliquis, pradaxa и xarelto
• Не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией. Это позволит избежать осложнений с анестезией. Возможно, вам придется пить только чистые жидкости и принимать слабительное за день до операции, чтобы очистить пищеварительную систему.
• Реклама
• Процедура

Как выполняется простая простатэктомия?

Простата находится внутри таза и окружена другими органами, включая прямую кишку, мочевой пузырь и сфинктер, мышцы, контролирующие поток мочи, а также множество нервов и кровеносных сосудов.

Существует несколько способов удалить вашу простату в простой простатэктомии. Все эти операции проводятся в больнице и с использованием анестезии, чтобы вы не чувствовали боли. Возможно, вам придется оставаться в больнице на срок до четырех дней после операции.

Каждый хирургический метод использует другой подход:

Open Retropubic Simple Prostatectomy

В этой процедуре ваш хирург сделает надрез ниже вашей пуповины чуть выше вашего пениса. Через этот разрез они сдвинут ваш мочевой пузырь в сторону, разрезают вашу простату и удаляют сердцевину железы. Раковина вашей простаты затем сшивается и наружный разрез закрывается.

Открытая надлобковая простая простатэктомия

Ваш хирург сделает надрез ниже вашей пуповины чуть выше вашего пениса. Затем они разрезают вам мочевой пузырь, чтобы удалить ткань простаты через мочевой пузырь.

Лапароскопическая простая простатэктомия

В этой процедуре пять маленьких «замочных отверстий» или небольших разрезов разрезаются на ваш живот. Затем, освещенные увеличительные устройства и камеры помещаются в отверстия, чтобы помочь вашему хирургу перемещать органы в сторону, чтобы разрезать на простату и удалить увеличенное ядро ​​простаты. Ядро удаляют через одно из небольших отверстий в животе.

Этот тип операции часто менее болезненен и требует меньшего времени восстановления. Иногда эта операция выполняется с использованием роботизированных инструментов и называется простой простатэктомией с помощью робота или RASP.

Во всех этих операциях дренажная трубка вставлена ​​рядом с хирургическим центром для удаления жидкости, которая может образоваться вокруг оболочки предстательной железы.Жидкость собирается в колбе, прикрепленной к концу трубки снаружи вашего тела.

РекламаРеклама

Восстановление и Outlook

Что происходит после простой простатэктомии?

Восстановление

Вам нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции. Вы должны быть в состоянии пить и есть как обычно вскоре после.

Во время выздоровления в больнице у вас будет:

перевязки над сайтами разреза

слив для удаления избыточной жидкости с сайта хирургии

катетер или пробирку, прорезь через ваш пенис и в ваш мочеиспускательный канал. Катетер поможет вам слить мочу в мешок в течение одной-двух недель, пока вы заживете.

• Чтобы избежать общих послеоперационных осложнений, вам может потребоваться носить специальные носки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Вам также может понадобиться дыхательное устройство для поддержания здоровья легких.
• Если у вас есть швы в вашем разрезе, они поглотят ваше тело. Вам дадут болеутоляющие средства как в больнице, так и при восстановлении дома.
• У вас скорее всего будет катетер, когда вы вернетесь домой. Иногда ваш врач позволит вам удалить его дома, когда вы полностью выздоровеете. В противном случае вам нужно будет удалить его при посещении офиса.

Outlook

Эта процедура имеет высокий уровень успеха. Вы должны полностью выздороветь примерно через шесть недель и восстановить нормальную функцию мочеиспускания.