Нарушения сна у пожилых людей

Почему пожилым людям требуется больше сна?

Основные моменты

1. Старшие взрослые нуждаются в тех же семи-девяти часах сна, что делают подростки.
2. Существующие условия здоровья и лечение - это некоторые основные причины нарушений сна.
3. Изменения образа жизни, такие как хорошие привычки сна, должны быть методом первой линии.

Нарушения сна довольно распространены у пожилых людей. По мере взросления меняются сон и привычки. В результате вы можете:

• имеют проблемы с засыпанием
• спать меньше часов
• просыпаться часто ночью или ранним утром
• получить меньше качественного сна

Это может привести к проблемам со здоровьем, таким как повышенный риск для снижения и дневной усталости.

Многие пожилые люди сообщают о том, что нужно поддерживать спокойный ночной отдых, а не столько засыпать. Большинство исследований показывают, что поведенческие методы лечения предпочтительнее лекарств, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как тошнота.

Поговорите со своим врачом, если вы или кто-то, кого вы знаете, не можете спать. В зависимости от причины вы можете увидеть выгоды от изменений образа жизни или лечения.

РекламаРеклама

Причины

Что вызывает расстройства сна у пожилых людей?

Нарушения первичного сна

Основное расстройство сна означает, что нет другой медицинской или психиатрической причины.

Нарушения первичного сна могут быть:

• бессонница или затруднение засыпания, засыпание или беспокойный сон
• апноэ во сне или короткие перерывы в дыхании во время сна
• синдром беспокойной ноги (RLS) или подавляющая потребность в перемещении ног во время сна
• периодическое расстройство движения конечностей или непроизвольное движение конечностей во время сна
• нарушения сна со спинным ритмом или нарушение цикла сна-пробуждения
• поведение REM расстройство или яркое действие сна во сне во сне

Бессонница является одновременно симптомом и расстройством. По данным исследования, проведенного в «Практикующей медсестры», такие условия, как депрессия, беспокойство и слабоумие, могут увеличить риск нарушений сна, особенно бессонницы.

Медицинские условия

Исследование проблем со сном у более ранних сингапурцев сообщило, что у тех, у кого были проблемы со сном, более вероятно, что существуют существующие условия и они будут менее физически активными.

Эти условия включают:

• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Альцгеймера
• хроническая боль, как боль в артрите
• сердечно-сосудистые заболевания
• неврологические состояния
• состояние желудочно-кишечного тракта
• легкие или респираторные состояния
• плохое управление мочевым пузырем

Лекарства

Многие пожилые люди находятся на лекарствах, которые могут нарушить сон. К ним относятся:

• диуретики для высокого кровяного давления или глаукомы
• антихолинергические средства для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)
• антигипертензивные препараты для высокого кровяного давления
• кортикостероиды (преднизон) для ревматоидного артрита
• антидепрессанты
• блокаторы H2 (Zantac, Tagamet) для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD) или пептические язвы
• леводопа для болезни Паркинсона
• адренергические препараты для опасных для жизни состояний, таких как приступы астмы или остановка сердца

Общие вещества <999 > Кофеин, алкоголь и курение также могут влиять на проблемы со сном.

Реклама

Диагностика

Как диагностируются нарушения сна?

Чтобы поставить диагноз, ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Это поиск любых основных условий. Ваш врач может также попросить вас закончить дневник сна в течение одной-двух недель, чтобы узнать больше о ваших спящих образцах.

Если ваш врач подозревает первичное расстройство сна, он отправит вас на полисомнограмму или на исследование сна.

Исследование сна

Исследование сна обычно проводится ночью в лаборатории сна. Вы должны уметь спать, как обычно, дома. Техник поместит на вас датчики для наблюдения за вашим телом:

движение тела

• дыхание
• храп или другие шумы
• частота сердечных сокращений
• активность мозга
• У вас также может быть устройство пальца для измерения кислород в крови.

Техник будет смотреть вас через видеокамеру в комнате. Вы можете поговорить с ними, если вам нужна помощь. Во время сна устройства будут непрерывно записывать вашу информацию на графике. Ваш врач будет использовать это для диагностики, если у вас расстройство сна.

РекламаРеклама

Лечебная терапия

Как терапия помогает расстройствам сна

Для пожилых людей рекомендуется сначала использовать нефармацевтические методы лечения, такие как поведенческая терапия. Это связано с тем, что пожилые люди, как правило, уже принимают несколько лекарств.

Терапия может произойти в течение шести недель или дольше и включать образование сна, контроль стимулов и время в постельных ограничениях.

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что когнитивная поведенческая терапия (CBT) в значительной степени улучшает качество сна для людей с бессонницей. Исследование показывает, что CBT более эффективен, потому что он помогает определить качество сна, а не переход в сон.

Вы можете развить хорошие привычки к спату:

ложиться спать и просыпаться в то же время каждый день

• , используя кровать только для сна и пола, а не для других видов деятельности, таких как работа
• как чтение, перед сном
• избегая ярких огней перед сном
• сохраняя успокаивающую и комфортную обстановку в спальне
• избегая дремоты
• Если у вас есть проблемы с засыпанием в течение 20 минут, вы можете попробовать встать и сделать что-то перед тем, как вернуться в постель. Принуждение сна может усложнить уснуть.

Исследование об управлении расстройствами сна у пожилых людей также предполагает:

ограничение жидкости перед сном

• , избегая употребления кофеина и алкоголя
• , потребляя три-четыре часа перед сном
• , тренируясь регулярно, но не сразу перед сном
• принимая теплую ванну, чтобы расслабиться
• Если этих изменений недостаточно, то ваш врач может рекомендовать лекарство. Читайте дальше, чтобы узнать больше о снотворных и других лечебных процедурах.

Реклама

Другие методы лечения

Какие лекарства помогают при нарушениях сна?

Если у вас есть основные заболевания, которые мешают вашему сну, ваш врач может назначить лекарства. Лекарства не должны заменять хорошие привычки сна.

Мелатонин

Мелатонин, синтетический гормон, помогает ускорить сон и восстанавливает ваш цикл сна.Клиника Майо рекомендует от 1 до 5 миллиграмм за два часа перед сном в течение нескольких месяцев, если у вас есть бессонница. Но мелатонин не улучшает качество сна.

Спящие таблетки и побочные эффекты

Спящие лекарства могут помочь облегчить симптомы расстройства сна, особенно в качестве дополнения к хорошим привычкам в поведении. Ваш врач может рекомендовать, какие препараты будут работать лучше всего для вас и как долго вы должны их принимать, в зависимости от причины вашей бессонницы.

Рекомендуется принимать снотворные только на краткосрочной основе. Это означает, что менее чем две-три недели для бензодиазепиновых препаратов, таких как триазолам, и только от шести до восьми недель для лекарств без бензодиазепина (Z-лекарств), таких как золпидем, или Амбиен.

Спящие пилюли:

хороши для кратковременного использования, чтобы сбросить цикл сна

• полезны для хорошего ночного сна
• могут иметь минимальные симптомы отмены с надлежащим уходом
• Спящие таблетки:

может увеличить риск падений

• может вызвать связанные со сном действия, такие как вождение во время сна
• может возникнуть зависимость при длительном применении
• Долгосрочное использование снотворных может вызвать осложнения, особенно у пожилых людей. Другие распространенные побочные эффекты бензодиазепинов и Z-препаратов включают:

головные боли

• головокружение
• тошнота
• усталость
• сонливость
• Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема снотворных.

Другие медицинские процедуры

Другие медицинские процедуры включают:

устройство непрерывного позитивного дыхательного движения (CPAP) для лечения апноэ во сне

• антидепрессанты для лечения бессонницы
• дофаминовые средства для синдрома беспокойной ноги и периодического нарушения движения конечностей
• заместительная терапия железом для беспокойных симптомов ноги
• Средства для сна включают внебиржевые (OTC) антигистамины, которые вызывают сонливость. Но толерантность к антигистаминам может нарастать через три дня.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства без рецепта. Они могут взаимодействовать отрицательно с лекарствами, которые вы уже принимаете.

РекламаРеклама

Дальнейшие шаги

Что вы можете сделать сейчас

У пожилых людей продолжающиеся расстройства сна могут привести к большим проблемам, таким как депрессия и риск падения. Если качество сна является основной проблемой, поведенческая терапия может быть более выгодной. Это означает развитие хороших привычек сна через образование сна, контроль стимулов и время в постельных ограничениях. Изменения могут занять до шести недель или более.

Если поведенческая терапия не работает, ваш врач может назначить лекарства или другие методы лечения. Но лечение сна не является долгосрочным решением. Вы обнаружите, что лучший способ получить качественный сон - взять под контроль ваши привычки спать.