Спирометрия: процедура, нормальные значения и результаты испытаний

Что такое спирометрия?

Ключевые моменты

Спирометрия - это стандартное испытание, используемое для диагностики состояний, влияющих на функцию легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма.
Чтобы пройти тест спирометрии, вы энергично вдыхаете маленькую машину, называемую спирометром.
Нормальные значения теста спирометрии варьируются от человека к человеку.

Спирометрия - это стандартная диагностика, используемая для измерения того, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Тест работает, измеряя поток воздуха в и из ваших легких.

Чтобы пройти тест спирометрии, вы сидите и вдыхаете маленькую машину, называемую спирометром. Это медицинское устройство записывает количество воздуха, в которое вы вдыхаете и выходите, и скорость дыхания.

Тесты спирометрии используются для диагностики этих состояний:

COPD
астма
рестриктивное заболевание легких (такое как интерстициальный легочный фиброз)
другие нарушения, влияющие на функцию легких

Они также позволяют вашему врачу контролировать хронические состояния легких, чтобы проверить что ваше нынешнее лечение улучшает ваше дыхание.

Спирометрия часто делается как часть группы тестов, известных как тесты функции легких.

AdvertisementAdvertisement

Подготовка

Как подготовиться к тесту на спирометрию

Вы не должны курить за час до теста спирометрии. Вы также должны избегать алкоголя в тот день. Употребление слишком большого количества еды может также повлиять на вашу способность дышать.

Не носите одежду настолько плотную, что она может ограничить ваше дыхание. У вашего врача также могут быть инструкции о том, следует ли избегать использования вдыхаемых дыхательных препаратов или других лекарств до вашего теста.

Процедура

Процедура спирометрии

Тест на спирометрию обычно занимает около 15 минут и обычно происходит в офисе вашего врача. Вот что происходит во время процедуры спирометрии:

Вы будете сидеть в кресле в комнате для экзаменов в кабинете вашего врача. Ваш врач или медсестра помещают клип на нос, чтобы обе ноздри были закрыты. Они также помещают чашеобразную дыхательную маску вокруг вашего рта.
Затем ваш врач или медсестра инструктируют вас глубоко вздохнуть, задержать дыхание на несколько секунд, а затем выдохнуть так сильно, как вы можете, в дыхательную маску.
Повторите этот тест не менее трех раз, чтобы убедиться, что ваши результаты согласованы. Ваш врач или медсестра могут повторять тест больше раз, если между результатами вашего теста много вариаций. Они будут принимать самое высокое значение из трех закрытых тестовых показаний и использовать его в качестве конечного результата.

Если у вас есть признаки нарушения дыхания, ваш врач может затем дать вам вдыхаемое лекарство, известное как бронходилататор, чтобы открыть ваши легкие после первого раунда испытаний.Затем они попросят вас подождать 15 минут, прежде чем выполнять другой набор измерений. После этого ваш врач будет сравнивать результаты двух измерений, чтобы увидеть, помогает ли бронходилататор увеличить ваш воздушный поток.

При использовании для контроля нарушений дыхания тест спирометрии обычно проводится один раз в год и один раз в два года, чтобы контролировать изменения дыхания у людей с хорошо контролируемой ХОБЛ или астмой. Те, у кого более серьезные проблемы с дыханием или проблемы с дыханием, которые недостаточно контролируются, рекомендуется проводить более частые тесты спирометрии.

РекламаРекламаРеклама

Побочные эффекты

Побочные эффекты спирометрии

Несколько или несколько осложнений могут возникать во время или после теста спирометрии. Вы можете почувствовать головокружение или иметь одышку сразу же после проведения теста. В очень редких случаях тест может вызвать серьезные проблемы с дыханием.

Тест требует некоторого напряжения, поэтому не рекомендуется, если у вас недавно было сердечное заболевание или другие проблемы с сердцем.

Результаты

Нормальные значения спирометрии и как читать результаты теста

Нормальные результаты для теста спирометрии варьируются от человека к человеку. Они основаны на вашем возрасте, высоте, расе и полу. Ваш врач вычисляет предсказываемое нормальное значение для вас, прежде чем выполнять тест. После того, как вы сделали тест, они просмотрят ваш тестовый счет и сравнивают это значение с прогнозируемым значением. Ваш результат считается нормальным, если ваш показатель составляет 80 процентов или более от прогнозируемого значения.

Вы можете получить общее представление о своей прогнозируемой нормальной стоимости с помощью спирометрического калькулятора. Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют калькулятор, который позволяет вам вводить конкретные данные. Если вы уже знаете результаты спирометрии, вы можете ввести их также, и калькулятор скажет вам, какой процент от прогнозируемых значений ваших результатов.

Спирометрия измеряет два ключевых фактора: принудительная жизненная емкость выдоха (FVC) и объем принудительного выдоха за одну секунду (FEV1). Ваш врач также рассматривает их как комбинированное число, известное как отношение FEV1 / FVC. Если вы столкнулись с дыхательными путями, количество воздуха, которое вы можете быстро выпустить из легких, будет уменьшено. Это приводит к более низкому отношению FEV1 и FEV1 / FVC.

Измерение FVC

Одним из основных измерений спирометрии является FVC, который является наибольшим общим количеством воздуха, которое вы можете принудительно выдохнуть после максимально возможного вдыхания. Если ваш FVC ниже нормы, что-то ограничивает ваше дыхание.

Нормальные или аномальные результаты оцениваются по-разному между взрослыми и детьми:

Для детей в возрасте от 5 до 18:

Процент предсказанного значения FVC	Результат
80% или больше	нормальный <999 > менее 80%
ненормальный	Для взрослых:

FVC

Результат	больше или равен нижнему пределу нормального
нормальный	меньше нижнего предела нормального
аномального	Аномальный ФВК может быть вызван рестриктивным или обструктивным заболеванием легких, а другие типы спирометрических измерений необходимы для определения того, какой тип заболевания легких присутствует.Обструктивная или рестриктивная болезнь легких может присутствовать сама по себе, но одновременно возможно иметь смесь этих двух типов.

Измерение FEV1

Второе ключевое измерение спирометрии - это принудительный объем выдоха (FEV1). Это количество воздуха, которое вы можете вытеснить из легких за одну секунду. Это может помочь вашему доктору оценить тяжесть ваших проблем с дыханием. Показание FEV1 ниже, чем обычно, показывает, что у вас может быть серьезное затруднение дыхания.

Ваш врач будет использовать ваше измерение FEV1, чтобы оценить, насколько серьезны любые аномалии. В следующей таблице показано, что считается нормальным и ненормальным, когда дело доходит до результатов теста на спирометрию FEV1 в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества:

Процент предсказанного значения FEV1

Результат	80% или больше
нормальный	70% -79%
умеренно аномальный	60% -69%
умеренно аномальный	50% -59%
умеренный до тяжелой аномалии	35% -49%
тяжело ненормальный	Менее 35%
очень тяжело ненормальный	Отношение FEV1 / FVC

Врачи часто анализируют FVC и FEV1 отдельно, а затем вычисляют отношение FEV1 / FVC. Коэффициент FEV1 / FVC - это число, которое представляет процент вашего объема легких, который вы можете выдохнуть за одну секунду. Чем выше процент, полученный из вашего коэффициента FEV1 / FVC, в отсутствие рестриктивной болезни легких, которая вызывает нормальное или повышенное соотношение FEV1 / FVC, тем здоровее ваши легкие. Низкое соотношение предполагает, что что-то блокирует ваши дыхательные пути:

Возраст

Низкий коэффициент FEV1 / FVC	5 до 18 лет
менее 85%	взрослые
менее 70% <999 > РекламаРеклама	График

График спирометрии

Спирометрия создает график, который показывает ваш поток воздуха с течением времени. Если ваши легкие здоровы, ваши оценки FVC и FEV1 построены на графике, который может выглядеть примерно так:

Если ваши легкие были каким-то образом затруднены, ваш график может выглядеть следующим образом:

Следующие шаги

Если ваш врач обнаруживает, что ваши результаты ненормальны, они, скорее всего, проведут другие тесты, чтобы определить, вызвано ли ваше нарушение дыхания расстройством дыхания. Сюда могут входить рентгенография грудной клетки и синуса или анализ крови.