Варианты лечения миелофиброза

Миелофиброз (MF) - редкое, но серьезное расстройство костного мозга. В настоящее время нет надежного лечения MF. Лечение уделяет больше внимания симптомам и осложнениям людей с опытом работы в МФ.

Из-за этого у многих людей с МФ, у которых нет симптомов, многие годы могут лечиться без лечения. Варианты лечения для MF включают:

РекламаРекламировать

• Лекарства
• переливание крови
• лучевая терапия
• спленэктомия
• трансплантация стволовых клеток
• клинические испытания

Лекарственные препараты

Ингибиторы JAK

Новейший тип препарата, используемого для борьбы с MF, - это класс препаратов, называемых ингибиторами янус-ассоциированной киназы (JAK). Этот тип наркотиков нацелен на ферменты JAK. Эти ферменты участвуют в производстве эритроцитов. Задерживая или останавливая эти ферменты, ингибиторы JAK могут замедлять образование клеток крови.

Ruxolitinib (Jakafi) - единственный препарат этого класса, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). У некоторых пациентов этот препарат уменьшал размер селезенки и уменьшал другие симптомы МФ.

Химиотерапия

Химиотерапия - это еще одна лекарственная терапия, используемая для лечения МФ. Он нацелен на клетки, которые быстро растут и делятся, например раковые клетки или мутированные стволовые клетки крови в MF. Тем не менее, химиотерапия не может отделить раковые клетки от других здоровых клеток, которые быстро растут и делятся. Это включает в себя волосковые клетки и клетки, которые выстилают желудочно-кишечный тракт. Из-за этого химиотерапия может вызвать множество побочных эффектов, таких как выпадение волос, тошнота, рвота, диарея и кровотечение.

реклама

Андрогенная терапия

Андрогенная терапия - это еще один тип лекарств, используемых для лечения низкого количества крови у людей с МФ. Этот тип препарата представляет собой лабораторную версию мужских гормонов. Он используется для увеличения производства эритроцитов. Примерно каждый третий человек с МФ будет видеть улучшение их анемии с этим лечением. Однако андрогены могут быть токсичными для печени. Люди, принимающие эту терапию, требуют повышенного контроля для отслеживания функций печени. Это включает регулярные анализы крови и ультразвуки. Андрогенная терапия может также приводить к маскулинизирующим эффектам, таким как рост волос у женщин у женщин.

Кортикостероиды

Было показано, что кортикостероиды улучшают анемию примерно у одного из трех человек с MF. Стероидные соединения используются для лечения многих различных заболеваний, и некоторые многообещающие результаты были обнаружены у пациентов с МФ со значительной анемией.

РекламаРеклама

Переливание крови

У пациентов с тяжелой анемией лекарственная терапия может быть недостаточной, чтобы количество эритроцитов было достаточно высоким. Регулярные переливания крови могут помочь увеличить количество клеток крови и уменьшить симптомы анемии, такие как кровотечение, кровоподтеки, слабость и усталость.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения клеток с помощью сильных рентгеновских лучей или других видов излучения. Это распространенное лечение рака, поскольку оно может остановить рост опухолевых клеток. В МФ излучение используется в небольшой группе пациентов, чтобы уменьшить размер селезенки, пережить боль в кости и уменьшить опухоли, растущие за пределами костного мозга.

Спленэктомия

Спленэктомия - это вариант для людей, чьи селезенки стали очень большими, вызывают у них боль или другие осложнения и которые не отреагировали на другие виды лечения. Во время этой процедуры хирург удалит селезенку.

Прежде чем решить удалить селезенку, вы должны поговорить с врачом о преимуществах и рисках процедуры. Осложнения при спленэктомии могут включать:

• образование сгустка крови, приводящее к инсульту или сердечному приступу
• легочная эмболия
• венозный тромбоз
• увеличение печени
• инфекции
• увеличение количества тромбоцитов <999 > Трансплантация стволовых клеток

Пересадка аллогенных стволовых клеток, также называемая трансплантацией костного мозга, является единственным методом лечения с возможностью излечения MF. Перед процедурой трансплантации используются большие дозы облучения или химиотерапия для уничтожения пораженного костного мозга. После того, как больной костный мозг был убит, вы получаете здоровые кроветворные стволовые клетки костного мозга от совместимого донора. Пересаженные здоровые стволовые клетки распространяются на ваш костный мозг и заменяют больной мозг. Затем они начинают производить здоровые красные и белые кровяные клетки, а также тромбоциты.

РекламаРеклама

Эта процедура представляет собой очень высокий риск. Из-за возраста и здоровья многих людей с МФ очень мало людей имеют право на эту процедуру. Исследователи пытаются найти новые типы трансплантаций стволовых клеток, которые будут включать меньше химиотерапии или радиации или которые имеют более низкие шансы на опасные для жизни побочные эффекты.

Клинические испытания

Клинические испытания доступны для людей с МФ, которые заинтересованы в попытках лечения или лечения, которые пока недоступны широкой общественности. Клинические испытания - это исследования, проведенные для того, чтобы увидеть, насколько хорошо работает новое лечение или процедура, прежде чем сделать его доступным для всех. Эти испытания важны для медицины, и они дают варианты лечения людям, у которых может не быть много другого выбора.

Некоторые из текущих клинических испытаний для MF включают другие лекарственные терапии, направленные на ингибирование ферментов JAK, а также препараты, которые ингибируют другие ферменты, которые, как известно, работают при раке. Исследователи также исследуют комбинации различных лекарств, а также различные способы выполнения трансплантации стволовых клеток.

Реклама

Решение о принятии участия в клиническом испытании может быть страшным, но оно может открыть многие двери для лечения, которые иначе закрыты. Если вы заинтересованы в том, чтобы быть частью клинического испытания, поговорите со своим врачом, чтобы найти для себя лучший.

Хотя нет надежного лечения для МФ, нет оснований отказываться от надежды. Лечения направлены на ослабление ваших симптомов и улучшение качества жизни.Быть открытым и честным с вашей командой здравоохранения может гарантировать, что вы получите план лечения, который лучше всего подходит для ваших нужд.