Необнаруживаемая вирусная нагрузка и риск передачи ВИЧ

UPDATE COMING В настоящее время мы работаем над обновлением этой статьи. Исследования показали, что человек, живущий с ВИЧ, который находится на регулярной антиретровирусной терапии, которая снижает вирус до необнаруживаемых уровней в крови, НЕ может передавать ВИЧ партнеру во время секса. Вскоре эта страница будет обновлена, чтобы отразить медицинское заключение, что «Undetectable = Untransmittable. «

Основные

Антиретровирусная терапия (АРТ) может снизить вирусную нагрузку ВИЧ до неопределяемых уровней.
Уровни вирусной нагрузки могут варьироваться в зависимости от лечения и времени между тестированием.
Практика безопасного секса и не обмена игл по-прежнему поощряется, когда ваша вирусная нагрузка не поддается обнаружению.

Вирусная нагрузка - это уровень ВИЧ в вашей крови. Неинфицированные люди не имеют вирусной нагрузки. Если вы испытываете положительный результат на ВИЧ, ваша медицинская команда может использовать тестирование вирусной нагрузки для контроля вашего состояния.

Ваша вирусная нагрузка показывает, насколько активна ВИЧ в вашей системе. Обычно, если ваша вирусная нагрузка высока, ваш показатель CD4 низкий. Клетки CD4 (Т-клетки) помогают активировать ваш иммунный ответ. ВИЧ-атаки и уничтожает клетки CD4, которые уменьшают реакцию вашего организма на вирус.

Низкая или неопределяемая вирусная нагрузка указывает на то, что ваша иммунная система активно работает, чтобы помочь держать ВИЧ под контролем. Знание этих чисел помогает определить ваше лечение.

рекламаРеклама

Тест на вирусную нагрузку

Первый анализ крови на вирусную нагрузку обычно проводится вскоре после диагностики ВИЧ. Этот тест полезен до и после изменения лекарств. Ваш врач может назначить последующее тестирование через регулярные промежутки времени, чтобы определить, изменяется ли ваша вирусная нагрузка с течением времени.

Растущее количество вирусов означает, что ваша инфекция ухудшается, и вам могут потребоваться изменения в ваших текущих методах лечения. Хорошим признаком является тенденция к снижению вирусной нагрузки.

Неразрешимая вирусная нагрузка

Что означает «необнаруживаемая» вирусная нагрузка?

Антиретровирусная терапия (АРТ) - это лекарство, которое помогает контролировать вирусную нагрузку в вашем организме. Для многих людей лечение ВИЧ может существенно снизить уровни вирусной нагрузки, иногда до неопределяемых уровней. Ваша вирусная нагрузка считается необнаруживаемой, если ваш тест показывает менее 40 до 75 частиц вируса ВИЧ в миллилитре вашей крови. Если ваша вирусная нагрузка считается необнаруживаемой, это означает, что ваше лекарство работает.

Слово предостережения: «неопределяемый» не означает, что вирусных частиц нет, или что у вас больше нет ВИЧ. Это просто означает, что ваша вирусная нагрузка настолько мала, что тест не может ее измерить. Вы должны продолжать принимать АРТ, чтобы оставаться здоровым и не подвергать вирусную нагрузку.

РекламаРекламаРеклама

Коэффициент спайка

Исследования показывают, что могут быть временные всплески вирусной нагрузки, иногда называемые «бликами».«Эти спайки могут произойти даже у людей, у которых были неопределенные уровни вирусной нагрузки в течение длительного периода времени.

Эти повышенные вирусные нагрузки могут возникать между тестами, и не может быть никаких симптомов. Кроме того, уровни вирусной нагрузки в крови или генитальных жидкостях или выделениях часто схожи. Но у человека с необнаруживаемой вирусной нагрузкой на кровь может быть более высокий уровень вируса в генитальных жидкостях или выделениях.

Вирусная нагрузка и передача

Вирусная нагрузка и передача ВИЧ

Низкая вирусная нагрузка означает, что вы менее заразительны. Но важно отметить, что тест на вирусную нагрузку только измеряет количество ВИЧ, которое находится в крови. Неизбираемая вирусная нагрузка не означает, что ВИЧ не присутствует в вашем теле.

ВИЧ может передаваться половому партнеру через семенную жидкость или вагинальные или анальные секреции, когда ваша вирусная нагрузка считается необнаруживаемой.

Продолжайте принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи. Обязательно используйте презервативы правильно и последовательно во время секса.

Также можно передавать ВИЧ партнерам путем обмена игл. Нельзя безопасно использовать иглы.

Проведите открытую и честную беседу с вашим партнером и попросите своего врача объяснить вирусную нагрузку и риски передачи ВИЧ.

РекламаРеклама

Q & A

Пол и неопределяемая вирусная нагрузка

Некоторые источники говорят, что шансы на передачу ВИЧ с необнаруживаемой вирусной нагрузкой равны нулю. Это правда?
В то время как некоторые эксперты пошли на запись, указав, что ваши шансы заразиться ВИЧ от кого-то, кто находится на «прочной» антиретровирусной терапии (АРТ), равны нулю, авторы цитируемого исследования не пришли к выводу, что риск передачи равен нулю, они защищают незащищенный секс среди этих пар. Авторы исследования отметили, что восемь партнеров заразились.

CDC также по-прежнему не поддерживает эту позицию и продолжает предупреждать, что «человек с ВИЧ все еще может передавать ВИЧ партнеру, даже если у них есть неопределяемая вирусная нагрузка. '
- Timothy J. Legg, PhD, CRNP
Ответы представляют собой мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Подробнее об этом исследовании: Эксперты, опубликовавшие запись, опубликовали исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine в сентябре 2016 года о передаче ВИЧ-1. Исследование показало, что раннее начало антиретровирусной терапии «привело к устойчивому снижению генетически связанной инфекции ВИЧ-1 у сексуальных партнеров. «Но это не устраняет все случаи передачи в парах, где ВИЧ-инфицирован.

Авторы исследования также отметили, что восемь членов несогласных пар заразились. Они предположили, что «четыре из этих инфекций, вероятно, произошли до того, как инфекция была подавлена вирусом у участника индекса», но это не очевидно. В случае других четырех инфекций они отметили, что «партнерская инфекция произошла после неудачи АРТ у участника индекса.<

Беременность

Вирусная нагрузка и беременность

Взятие АРТ во время беременности и родов может значительно снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку. Наличие необнаруживаемой вирусной нагрузки является целью во время беременности.

Женщины могут безопасно принимать лекарства от ВИЧ во время беременности, но поговорите со своим врачом о конкретных режимах. Если вы уже принимаете АРТ, беременность может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает ваше лекарство. Возможно, потребуются определенные изменения в вашем лечении.

РекламаРеклама

Вирусная нагрузка сообщества

Количество вирусной нагрузки людей, инфицированных ВИЧ в определенной группе, называется вирусной нагрузкой сообщества (CVL). Высокий уровень CVL может привести к тому, что люди, живущие в этом сообществе, не имеют ВИЧ с большим риском заражения вирусом.

CVL может быть ценным инструментом при определении того, какие методы лечения ВИЧ эффективно снижают вирусную нагрузку. CVL может быть полезен для изучения того, как низкая вирусная нагрузка может влиять на скорость передачи данных в определенных сообществах или группах людей.

Outlook

Наличие вирусной нагрузки, которая не подлежит определению, значительно снижает ваши шансы на передачу ВИЧ вашим сексуальным партнерам или партнерам, с которыми вы могли бы поделиться иглами. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что лечение беременных женщин ВИЧ и их детей снижает количество вирусной нагрузки и риск передачи от матери к ребенку.

В целом, было показано, что раннее лечение снижает количество вирусной нагрузки в крови людей с ВИЧ. Помимо снижения темпов передачи людей, у которых нет ВИЧ, раннее лечение и более низкая вирусная нагрузка помогают людям с ВИЧ жить дольше и здоровее.