Vulvar Pain: Причины, лечение и многое другое

Обзор

Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в вульве в какой-то момент своей жизни. Когда боль сохраняется в течение более трех месяцев и не имеет очевидной причины, она называется вульводиния.

По оценкам, 16 процентов женщин в Соединенных Штатах будут иметь вульводинию в какой-то момент своей жизни. Vulvodynia может произойти в любом возрасте, но недавние исследования показали, что женщины в возрасте от 20 до 40 лет, скорее всего, испытают это.

Что такое вульва?

Вульва - это ткань вокруг отверстия во влагалище. Он включает в себя внешние складки кожи, называемые майотой половых губ, и внутренние складки, называемые минорами половых губ. Другие части включают:

вестибюль, который приводит к вагинальному открытию
клитора, высокочувствительного органа в верхней части вульвы

РекламаРеклама

Типы

Типы боли в вульвере

Существует четыре основных типа боли вульвы.

Обобщенная вульводиния

Обобщенная вульводиния начинается спонтанно. Это вызывает общую боль вульвы и может длиться месяцами или даже годами.

Локализованная вульводиния

Боль, которая сосредоточена вокруг определенной области в вульве, называется локализованной вульводинией. Например, боль может быть в складках или «губах» влагалища. Эта боль часто появляется, а затем исчезает.

Циклический вульвит

Эта боль вульвы приходит и уходит с менструальным циклом женщины. Боль обычно имеет тенденцию к ухудшению прямо перед началом месячных менструаций.

Vestibulodynia

Это боль вульвы, которая возникает при открытии или в преддверии влагалища.

Симптомы

Симптомы боли вульвы

Большинство женщин с болью вульвы сообщают о жгучем, жалящем или пульсирующем дискомфорте во влагалищной области. Иногда боль постоянна. В других случаях это ощущается только тогда, когда есть давление на этот район. Это давление может быть вызвано:

сексом
Вставка тампона
сидение
с плотными, облегающими брюками

Ткань вульвы часто выглядит здоровой и нормальной у людей с болью вульвы.

РекламаРекламаРеклама

Причины

Причины боли в вульве

Боль в вульверах не совсем понятна. Боль в Вульваре не заразительна и не распространяется через секс. Это также не признак рака.

Исследователи увидели связь между болью вульвы и некоторыми условиями и факторами у некоторых женщин, такими как следующее.

Рецидивирующие инфекции дрожжей

В одном исследовании мышей, которые три раза подвергались и лечились от дрожжевых инфекций, чаще встречались с болью вульвы, чем у мышей без дрожжевой инфекции. Исследователи предположили, что множественные дрожжевые инфекции увеличивают производство нервных волокон у мышей. Увеличенные нервные волокна приводили к большему количеству вульварной боли.

В исследовании использовались мыши, а не люди, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь между дрожжевой инфекцией и болью вульвы у женщин.

Генетические расстройства

Некоторые женщины рождаются с генетическими различиями, которые заставляют клетки чрезмерно реагировать на воспаление или гормоны. Это может вызвать боль при воспалении в области вульвы. Воспаление заставляет ткани разбухать, наполнять больше крови и чувствовать себя жаркими и болящими.

Физическая или сексуальная травма

Нарушения нервов Вульвара могут стать поврежденными во время родов, сексуального насилия или секса без достаточной вагинальной смазки. Действия, которые оказывают большое давление на влагалищную область, такие как езда на велосипеде или верховая езда, также могут нанести вред нервным окончаниям и ткани.

Условия хронической боли

Женщины с вульводинией могут в 2-3 раза чаще иметь хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия и синдром раздраженной толстой кишки. Оба они являются воспалительными заболеваниями, поэтому этот тип вульводинии также может быть связан с воспалением.

Аллергии

Мыло, гели и женские дезодоранты могут вызывать аллергическую реакцию в области вульвы у некоторых женщин. Это может привести к раздражению, воспалению и боли.

Гормональная терапия

В одном исследовании было установлено, что женщины с хронической болью вульвы чаще используют гормональную терапию, чем те, у кого не было боли. Согласно другому исследованию, однако, как представляется, не существует связи между болью вульвы и использованием контроля над рождаемостью.

Подробнее: Какие изменения в области здоровья вы ожидаете после менопаузы? »

Обратитесь к врачу

Когда обратиться за помощью к боли вульвы

Важно поговорить с вашим врачом о боли в вульвере. Боль в Вульваре может повлиять на ваш образ жизни и отношения. Ваш врач может помочь определить причину вашей боли, чтобы вы могли начать лечение.

РекламаРеклама

Диагностика

Диагностика боли в вульвере

Ваш врач возьмет вашу медицинскую и сексуальную историю. Они могут спросить:

вы лечились от вагинальных инфекций
ваша боль хуже с сексом
у вас есть вагинальная сухость

Ваш врач будет выполнять тазовый экзамен, чтобы искать признаки воспаления или инфекции, Они также могут взять образец ткани для тестирования на бактериальную или дрожжевую инфекцию. Они могут использовать ватный тампон, чтобы осторожно исследовать область влагалища, чтобы определить, была ли ваша боль обобщена или расположена только в одном месте.

Лечение

Лечение боли вульвы

Если инфекция вызывает у вас боль, ваш врач будет ее лечить. Если ваша боль вызвана аллергической реакцией на продукт, ваш врач порекомендует вам прекратить использование этого продукта. Они также могут назначать противовоспалительный крем.

Если нет причин для вашей боли, ваш врач поможет вам справиться с дискомфортом. Они могут рекомендовать некоторые из следующих методов лечения:

кремы для снятия боли, такие как содержащие лидокаин, наносятся непосредственно на трициклические антидепрессанты
(TCA), чтобы помочь блокировать рецепторы боли
противосудорожные средства, которые может также работать так же, как TCA
биологическая обратная связь, в которой датчики, размещенные во влагалище, посылают импульсы, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна и научить вас расслаблять их
массаж, чтобы расслабить напряженные мышцы и сокращенные области
познавательный поведенческая терапия, тип психологической терапии, чтобы помочь вам справиться с хронической болью.

Хирургия может быть рекомендована в редких случаях для женщин с болью вокруг влагалищного вестибюля или открытия.Процедура, которая включает удаление раздраженной ткани, называется вестибулетомией.

РекламаРеклама

Outlook

Эффективное лечение действительно существует. Обратиться за помощью к гинекологу, гинекологическому урологу или специалисту по управлению болью.

Предотвращение

Советы по профилактике

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить боль в вульвере. Попробуйте следующее:

Износ 100-процентного хлопкового нижнего белья. Это больше абсорбент, чем синтетические материалы. Избегайте носить нижнее белье в постели.
Износите одежду в обшарпанной одежде.
Очистите область вульвы только водой. Избегайте мыла, шампуней и парфюмерных продуктов, которые могут содержать раздражители.
Избегайте тампонов и гигиенических прокладок с дезодорантами. Вместо этого выбирайте непривитые женские гигиенические продукты.
Используйте вагинальную смазку во время секса, особенно если у вас есть вагинальная сухость.
Если ваша кожа особенно сухая, аккуратно нанесите тонкий слой вазелина на вульву после купания, чтобы запечатать влагу и добавить защитный слой к коже.
Осторожно промойте и вытрите свою вульву после мочеиспускания. Протрите спереди назад, к анусу, чтобы вы не приносили микробы от ануса к влагалищу.
Если вульва нежная или болезненная, нанесите холодный пакет геля.

Если вы регулярно испытываете боль, поговорите с врачом. Это может быть связано с основным условием, требующим лечения.