Что вызывает раннюю менопаузу?

Что такое менопауза?

Средний возраст для менопаузы в Соединенных Штатах составляет 51 год, согласно данным Национального института по проблемам старения. Большинство женщин начинают менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет. Ранняя менопауза обычно относится к началу до 40 лет.

Менопауза возникает, когда ваши яичники прекращают вырабатывать эстроген, гормон, который контролирует репродуктивный цикл.

Женщина находится в климактерическом периоде, когда у нее не было периода более 12 месяцев. Но связанные симптомы, такие как приливы, начинаются задолго до менопаузы в течение периода, называемого перименопаузой.

Все, что повреждает ваши яичники или останавливает производство эстрогенов, может вызвать раннюю менопаузу. Это включает химиотерапию для лечения рака или оофорэктомии (удаление яичников). В этих случаях ваш врач поможет подготовить вас к ранней менопаузе. Но вы можете пойти на менопаузу раньше, даже если ваши яичники все еще не повреждены.

рекламаРеклама

Причины

Причины

Существует несколько известных причин ранней менопаузы, хотя иногда причина не может быть определена.

Генетика

Если нет очевидной медицинской причины ранней менопаузы, причина, скорее всего, генетическая. Ваш возраст при наступлении менопаузы, вероятно, унаследован. Знание, когда ваша мать начала менопаузу, может дать представление о том, когда вы начнете свое собственное. Если ваша мать начала менопаузу раньше, вы скорее всего, чем в среднем, будете делать то же самое. Однако гены рассказывают только половину истории.

Факторы образа жизни

Курение имеет противоэстрогенные эффекты, которые могут способствовать ранней менопаузе. Анализ нескольких исследований показывает, что долгосрочные или регулярные курильщики скорее всего испытают менопаузу раньше. По данным клиники Майо, женщины, которые курят, могут начать менопаузу на один-два года раньше, чем женщины, которые не курят.

Индекс массы тела (ИМТ) также может влиять на раннюю менопаузу. Эстроген хранится в жировой ткани. Женщины, которые очень тонкие, имеют меньше запасов эстрогена, которые могут быть истощены раньше.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианская диета, отсутствие физических упражнений и отсутствие воздействия солнца на протяжении всей жизни могут вызвать раннее начало менопаузы.

Хромосомные дефекты

Некоторые хромосомные дефекты могут привести к ранней менопаузе. Например, синдром Тернера предполагает рождение с неполной хромосомой. Женщины с синдромом Тернера имеют яичники, которые не функционируют должным образом. Это часто приводит к преждевременному вступлению в менопаузу.

Другие хромосомные дефекты могут также вызвать раннюю менопаузу. К ним относятся чистый гонадальный дисгенезис. В этом состоянии яичники не функционируют. Вместо этого периоды и вторичные сексуальные характеристики должны быть вызваны гормонозаместительной терапией (ЗГТ), как правило, в подростковом возрасте. Трисомия 13 и 18 являются условиями, в которых у 13-й или 18-й пары хромосом имеется дополнительная хромосома.Эти условия также могут привести к ранней менопаузе. Они обычно вызывают серьезные проблемы с развитием в дополнение к бесплодию.

Аутоиммунные заболевания

Преждевременная менопауза может быть симптомом аутоиммунного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы и ревматоидный артрит. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система ошибочно принимает часть тела за захватчика и атакует его. Воспаление, вызванное некоторыми из этих заболеваний, может влиять на яичники. Менопауза начинается, когда яичники перестают работать.

Эпилепсия

Эпилепсия - это приступ, который возникает из-за мозга. Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную овариальную недостаточность, что приводит к менопаузе. В одном из исследований в журнале Epilepsia было обнаружено, что у группы женщин с эпилепсией у 14% была преждевременная менопауза, а не у 1% населения в целом.

Симптомы

Каковы симптомы ранней менопаузы?

Ранняя менопауза может начинаться, как только вы начинаете иметь нерегулярные периоды или периоды, которые заметно длиннее или короче обычного. Другие симптомы ранней менопаузы включают:

• сильное кровотечение
• пятно
• периоды, которые длились дольше, чем неделя
• период после года отсутствия кровотечения

В этих случаях обратитесь к врачу, чтобы проверить его любые другие проблемы, которые могут вызывать эти симптомы.

Другие распространенные симптомы менопаузы включают в себя:

• капризность
• изменения в сексуальных чувствах или желании
• вагинальная сухость
• проблемы со сном
• горячие вспышки
• ночные поты
• потеря контроля мочевого пузыря

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется ранняя менопауза?

Начальные стадии менопаузы называются перименопаузой. В течение этого времени у вас могут быть нерегулярные периоды и другие симптомы, которые приходят и уходят. Обычно вы считаетесь находящимся в менопаузе, если вы идете на 12 месяцев без менструального кровотечения, и у вас нет другого заболевания, чтобы объяснить ваши симптомы.

Тесты обычно не нужны для диагностики менопаузы. Большинство женщин могут самостоятельно диагностировать менопаузу на основании своих симптомов. Но если вы думаете, что испытываете раннюю менопаузу, вы можете быть уверены, что ваш врач.

Ваш врач может заказать гормональные тесты, чтобы определить, являются ли ваши симптомы из-за перименопаузы или другого состояния. Это наиболее распространенные гормоны для проверки:

• Эстроген. Ваш врач может проверить ваши уровни эстрогена, также называемого эстрадиолом. В период менопаузы уровни эстрогена снижаются.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если ваши уровни ФСГ постоянно превышают 30 мМЕ / мл, и вы не менструировали в течение года, Североамериканское общество менопаузы (NAMS) отмечает, что вы, вероятно, достигли менопаузы. Однако, NAMS сообщает, что один повышенный тест FSH не может подтвердить менопаузу самостоятельно.
• Тиреоистимулирующий гормон (ТТГ). Слишком мало ТШГ является признаком малоактивной щитовидной железы, также называемой гипотиреозом. Симптомы состояния сходны с симптомами менопаузы.

NAMS сообщает, что гормональные тесты иногда бесполезны, потому что уровень гормонов все еще изменяется и колеблется во время перименопаузы.Тем не менее, если вы обеспокоены признаками менопаузы, NAMS предлагает, что это подходящее время для полного осмотра с вашим врачом.

Лечение

Как ранняя менопауза лечится или управляется?

Ранняя менопауза обычно не требует лечения. Тем не менее, существуют варианты лечения, которые помогут справиться с симптомами менопаузы или связанных с ней состояний. Они могут помочь вам легче справляться с изменениями в вашем теле или образе жизни. Некоторые общие методы лечения включают:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Системная гормональная терапия может предотвратить многие общие симптомы менопаузы. Или вы можете принимать вагинальные гормональные продукты, обычно в низких дозах, чтобы помочь с вагинальными симптомами менопаузы.
• Менопаузальная гормональная терапия (MHT). Добавки к эстрогенам и прогестерону могут помочь уменьшить симптомы менопаузы и потерю костной массы.

Эти методы лечения могут увеличить ваши шансы на сердечные заболевания, инсульт или рак молочной железы. Поговорите со своим врачом об этих рисках, прежде чем проходить ЗГТ или MHT. Более низкие дозы гормонов могут снизить риск.

Узнать больше: Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): Правильно ли это для вас? »

РекламаРеклама

Сторнирование

Можно ли остановить раннюю менопаузу?

Ранняя менопауза обычно не может быть отменена, но лечение может помочь замедлить или уменьшить симптомы менопаузы.

Исследователи также исследуют новые способы помочь женщинам, которые находятся в менопаузе, иметь детей. В 2016 году ученые из Греции объявили о новом лечении, которое позволило им восстановить менструации и получить яйца у небольшой группы женщин, которые были в перименопаузе. Это обращение делало заголовки как способ «обратить вспять» менопаузу, но мало что известно о том, как хорошо это работает. Исследование было представлено на ежегодной встрече Европейского общества репродукции человека и эмбриологии.

Ученые сообщили о лечении более 30 женщин в возрасте от 46 до 49 лет путем инъекции плазмы с высоким содержанием тромбоцитов (PRP) в их яичники. PRP иногда используется для улучшения заживления тканей, но лечение не доказано, что оно эффективно для любых целей. Ученые утверждали, что лечение проводилось для двух третей женщин, которых лечили. Тем не менее, исследование подверглось критике за его небольшие размеры и отсутствие контрольных групп. Хотя исследование может иметь потенциал для будущего, сейчас это не реалистичный вариант лечения.

Реклама

Осложнения

Может ли ранняя менопауза способствовать другим условиям?

Бесплодие часто является наиболее очевидной проблемой, когда вы начинаете менопаузу 10 или более лет раньше. Тем не менее, есть другие проблемы со здоровьем. Устойчивый поток эстрогена к вашим тканям имеет много применений. Эстроген увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП и снижает «плохой» уровень холестерина ЛПНП. Он также расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает истончение костей.

Потеря эстрогена раньше, чем обычно, может увеличить риск:

• болезнь сердца
• остеопороз
• симптомы, подобные Паркинсону
• депрессия
• деменция
• преждевременная смерть

Обсудите ваши опасения по поводу эти симптомы с вашим врачом.Из-за этих рисков женщинам, которые вводят менопаузу рано, часто назначают заместительную гормональную терапию.

РекламаРеклама

Возможные преимущества

Может ли ранняя менопауза защитить меня от других условий?

Начало менопаузы рано может фактически защитить вас от других заболеваний. К ним относятся эстроген-чувствительные раковые опухоли, такие как рак молочной железы. Женщины, которые вступают в менопаузу поздно (после возраста 55 лет), подвержены большему риску рака молочной железы, чем те, кто ранее вступал в переходный период. Это связано с тем, что их грудная ткань подвергается воздействию эстрогена в течение более длительного времени.

Уход

Ослабление перехода к менопаузе

Генетический тест может однажды определить вероятность того, что человек начнет менопаузу. Пока что, только время покажет, когда вы начнете свой переход. Обратитесь к врачу за регулярными осмотрами и будьте активны в отношении вашего репродуктивного здоровья. Это может помочь вашему врачу облегчить симптомы или снизить ваши факторы риска для ранней менопаузы.

Видение терапевта также может помочь вам справиться с любой болью или беспокойством, которое вы можете почувствовать во время менопаузы.

Рождаемость и ваши возможности

Если вы заинтересованы в том, чтобы иметь детей, у вас все еще есть несколько вариантов для роста вашей семьи. К ним относятся:

• Усыновление
• Пожертвование яйца
• с суррогатной матерью несут вашего ребенка

Специалист по вопросам рождаемости может также предлагать процедуры, которые могут помочь вам родить детей. Подкормка in vitro (IVF) - это одна процедура, которая позволяет вам иметь детей даже после наступления менопаузы. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться ЭКО. На его риски и успех могут влиять многие факторы, в том числе ваш возраст и общее состояние здоровья.