Что, если даже болезнь сердца и слабоумие являются причиной вашего родителя?
Оглавление:
Когда Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начали исследования в 1990-х годах в связи между травматическим опытом в детстве и проблемами со здоровьем во взрослой жизни, они в первую очередь сосредоточились на результатах психического здоровья и проблемах со здоровьем, которые обусловленные неправильным выбором образа жизни.
Эти выборы включали курение, употребление алкоголя и плохие привычки в еде, более вероятные из-за жестокого обращения или пренебрежения в детстве.
рекламаРекламаНо по мере того, как исследование парило, появилась интересная картина.
Неблагоприятный опыт детства (ACE) коррелировал с более высоким риском заболевания в более позднем возрасте, чем психические состояния. Риски остались даже тогда, когда исследователи отфильтровывали опасное поведение, такое как курение, пить и диета.
Соединение было не просто поведением; это была также биология.
Открытие запустило совершенно новую область исследования того, как событие может вызвать болезнь спустя несколько десятилетий, и какие заболевания могут быть лучше поняты как нарушения развития, по словам д-ра Эндрю Гарнера, Ph.D D., ассоциированный клинический профессор педиатрии в Case Western Reserve и сотрудник Американской академии педиатрии.
Гарнер написал обзор исследований в журнале группы «Педиатрия».
Ученые все еще обсуждают, как эмоционально разрушительные переживания в детстве могут иметь физические последствия спустя годы, но к настоящему времени это довольно хорошо установлено, что они делают.
Неблагоприятные события в детстве были связаны со многими распространенными дорогостоящими хроническими заболеваниями, которые влияют на здоровье в Соединенных Штатах.
К ним относятся астма, ожирение, диабет типа 2, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, мигрень, аутоиммунные состояния и хронические боли и синдромы усталости.
Раннее несчастье является мощным и мощным предсказателем последствий для здоровья в будущем. Кэти Маклафлин, доктор философии, Вашингтонский университет в СиэтлеРиски хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и рака легких выше у людей с неблагоприятным опытом в детском возрасте, даже когда курение явно исключено.
«Это становится все более популярным, потому что в настоящее время существует множество доказательств из исследований многих разных типов, которые повторяют одни и те же закономерности снова и снова, что ранние неблагоприятные явления являются мощным и мощным предиктором результатов в отношении здоровья в будущем», сказала Кэти Маклафлин, доктор философии, психолог из Вашингтонского университета в Сиэтле.
РекламаРекламаВопрос в том, как эти результаты изменят, как мы предотвращаем, диагностируем и лечим болезни и проблемы психического здоровья.
Узнать больше: травма в детстве влияет на выражение гена для жизни »
Призраки в машине
Глядя на неблагоприятные события, которые включают насилие в семье, смерть в семье и эмоциональное пренебрежение, исследования ACE нашли далеко больше этих разрушительных событий, чем ожидалось.
РекламаДве трети из более чем 15 000 участников исследования имели по крайней мере один ACE; В 1 из 8 было четыре или более ACE. Это с оценками выше четырех, что риск заболевания становится выраженным.
Кроме того, участники исследования обычно не представляли, что они живут в опасных и хаотичных обстоятельствах. Они были в значительной степени образованными и средними классами. Все были застрахованы через Кайзера Перманент.
РекламаРекламаБезусловно, бедность - это неблагоприятный опыт. Но исследования невзгод показывают, что это не единственный.
«У нас есть материал: здоровье, влажные дома. И у нас есть немаловажное значение - как люди относятся ко мне и физический ответ на то, как они относятся ко мне », - сказала Люси Афрамор, доктор философии, диетолог, который помог пионерам в движении« Здоровье при каждом размере ».
Это движение, в частности, утверждает, что давление на пациентов с высоким весом тела, чтобы похудеть, усиливает их стресс, потенциально нанося больше вреда, чем пользы.
Реклама
В некотором смысле, исследование того, как невзгоды получает «биологически встроенное», как выразился Гарнер, объясняет, что исследователи уже наблюдали в исследованиях населения.
Например, врачи давно знают, что ожирение, астма и сердечные заболевания более распространены в сообществах с низким доходом. Широко распространена связь между историей психологической травмы и синдромом хронической усталости.
РекламаРеклама«Мы работаем над тем, чтобы понять, как ранний опыт влияет на здоровье позже, основываясь на предыдущих исследованиях, которые предполагают, что они связаны. Вопрос, на котором мы сосредоточены, - это почему и как, - сказал Маклафлин.
Исследования по невзгодам сделали это благодаря достижениям в области эпигенетики - части нашей генетики, которая использует множество возможностей, выложенных генами, и превращает их в мгновенные физические реакции - и молекулярную биологию, которая исследует внутренние системы связи.
Карта риска астмы, основанная на исследованиях населения, поставит целые районы в одну и ту же категорию риска. Опасность предлагает объяснение вариации риска в этом районе - не только от блока до блока или дома к дому, но даже от одного брата к другому в том же доме.
То, над чем мы работаем, начинает понимать, как ранний опыт влияет на здоровье позже, основываясь на предыдущих исследованиях, которые предполагают, что они связаны. Вопрос, на который мы ориентируемся, - это почему и как. Кэти Маклафлин, доктор философии, Вашингтонский университет в СиэтлеПредставьте человеческое тело как компьютер, готовый создать свою собственную операционную систему в соответствии с конкретными обстоятельствами человека. Если эти обстоятельства являются ужасными, организм создает операционную систему, которая больше ориентирована на то, чтобы пройти сегодня, и меньше сосредоточена на минимизации долгосрочного износа тела.
Позже в жизни стресс может исчезнуть, но операционная система остается.
В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, Маклафлин обнаружил, что дети, воспитанные в институционных румынских детских домах, показали «притупленные» гормональные ответы на ряд стрессовых переживаний в возрасте от 10 до 12 лет.
Предыдущие исследования на животных показали, что хронический стресс сначала вызывает постоянный поток гормонов стресса.
Но процесс, кажется, исчерпает себя. В исследовании Маклафлина дети, которые были перенесены на прием в приемные дома до 2 лет, вернулись к нормальным стрессовым ответам, но те, кто покинул детские дома после 2 лет, не сделали этого.
Или принимать сердечные заболевания. Это дедушка всех убийц в Соединенных Штатах. Большинство американцев могут справиться с факторами риска: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, избыточный жир и т. Д.
Но вклад каждого из этих факторов в вероятность развития сердечной болезни человека измеряется однозначными числами.
«Это полностью выдувается из воды, когда вы смотрите на детскую невзгоду», - сказал Гарнер.
Похожие новости: Жизнь на дорогах увеличивает риск сердечных заболеваний почти в четыре раза »
Подсказка к эпидемии ожирения?
Напряжение во время ключевых периодов развития может блокировать дисфункциональные реакции. Но постоянный стресс позже в жизни может также заставить организм не вернуться к здоровой исходной линии.
Однако суточный график работы не сделает этого. Это требует стрессов, которые подавляют естественную способность организма регулировать себя. Исследователи называют это «токсическим стрессом». «
Токсический стресс в последнее время появился как частичное объяснение роста диабета типа 2 и других метаболических состояний.
«Эти модели связывают определенный аспект хронического стрессового ответа с метаболическим синдромом», - сказал Алессандро Бартоломуччи, доктор философии, интегральный профессор биологии и физиологии в Университете Миннесоты, который изучает мышей, которые проиграли битву быть доминирующим мужчиной в их клетках.
Когда доминантные и подчиненные мыши получают одну и ту же пищу, подчиненные мыши надевают больше жира. Подчиненные мыши, сталкивающиеся с большим стрессом, также развивают резистентность к инсулину, когда им кормят диета с высоким содержанием жиров, которая аппроксимирует современные западные привычки в еде. Инсулинорезистентность является маркером преддиабета.
Aphramor видит стресс как фактор в том, почему некоторые люди развивают преддиабет или другие проблемы с метаболизмом.
«Это вещи, которые связаны с тем, что мы обычно обвиняем в ожирении», - сказала она. Но «этот путь может произойти независимо от поведения в отношении здоровья. «
Отвратительный выбор образа жизни для здоровья приводит к высокому уровню холестерина и резистентности к инсулину, а стресс может стать причиной неправильного выбора. Но линия корреляций между невзгодами и проблемами, связанными с весом, на самом деле сильнее, если мы не рассматриваем выбор образа жизни, говорит Афрамор.
Выводы, подобные Bartolomucci's, могут привести к тому, что медицинские работники должны перестать обманывать пациентов за свой вес и вместо этого сосредоточиться на том, чтобы заставить их заботиться о других контрольных показателях здоровья, таких как уровни глюкозы в крови.
Будучи оскорбленным своим весом, говорит Афрамор, это источник стресса, который не похож на «субординационный стресс», изучающий Бартоломуччи как причину метаболических проблем у мышей.
Healthline спросил Бартоломуччи, что он думает об этом.«Ясно, что есть компоненты порочного цикла, - сказал он.
Похожие новости: Врачи, наконец, пытаются лечить ожирение »
Революционная медицина?
Может показаться глубоко пессимистичным вообразить, что дети, пережившие насилие и пренебрежение, позже умрут от рака легких или сердечных заболеваний в результате своих трудностей.
Но поставщики медицинских услуг, занимающиеся исследованиями невзгод, рассматривают этот более новый взгляд на болезнь как потенциально революционный. Передовая наука уступает место чему-то вроде социальной справедливости.
«Сейчас модель:« Что с тобой случилось? Как я могу исправить вас? - объяснил Гарнер. «Когда вы начинаете понимать данные ACE, возникает вопрос:« Что случилось с вами? «Это совсем другой ответ. Это вызывает чуткий отзыв, и я бы сказал, что это начало исцеления. «
Афамор поставил его в очень схожих терминах.
«Это совершенно другой способ задавать вопросы, а также быть с людьми. Взаимоотношения, в которые я вхожу, очень и очень разные », - сказала она. «Нет иерархии угнетения. Я хочу достичь этого места в себе и сказать: «Мне было тяжело, и это не мешает мне протянуть руку кому-то другому. «
Люди могут оправиться от трудностей, учитывая шанс, настаивает Афрамор. Она цитирует исследование выживших немецких концентрационных лагерей, которые продолжали жить счастливыми, исполняя жизнь.
«Если люди видят мир как содержательный и управляемый, и считают, что они достойные люди, и это стоит усилий, они могут продолжать процветать», - сказала она.
Если люди видят мир как содержательный и управляемый, и считают, что они достойные люди, и стоит приложить усилия, они могут продолжать процветать. Люси Афрамор, доктор философии, «Здоровье при каждом размере»Гарнер хотел бы, чтобы врачи прекратили «преследовать все эти симптомы и нездоровое поведение», а вместо этого помогли направить пациентов к лучшим способам борьбы со стрессом.
«Легче научить альтернативу, чем говорить о прекращении: бросить курить, прекратить есть чипы», - сказал он.
Неясно, что эти смены могут произойти в кабинете врача. Но взрыв хронических заболеваний, многие из которых связаны с неблагоприятными событиями, предполагает, что это может стоить попробовать.
Просто говорю: «Мне грустно» или «я сержусь» меняет области мозга, которые показывают активность на МРТ-машине, сказал Гарнер.
Эта идея имеет свои корни в буддизме, но за последнее десятилетие она получила растущую медицинскую помощь. На этой неделе исследование, опубликованное в британском медицинском журнале The Lancet, показало, что внимательность была столь же эффективной, как и лекарство в предотвращении рецидивов большой депрессии, что сильно коррелирует с более высокими показателями ACE.
Конечно, реальное решение проблем, связанных с неблагоприятными условиями, заключается в том, чтобы уменьшить проблемы, с которыми сталкиваются дети.
«В первый раз мы можем улучшить работу с окружающей средой», - сказал Гарнер.
