Флебит: симптомы, причины, профилактика и многое другое

Обзор

Флебит - воспаление вен. Вены - это кровеносные сосуды в вашем теле, которые несут кровь из ваших органов и конечностей обратно в ваше сердце.

Если сгусток крови вызывает воспаление, это называется тромбофлебитом. Когда сгусток крови находится в глубокой вене, он называется тромбофлебитом глубоких вен или тромбозом глубоких вен (ТГВ).

AdvertisementAdvertisement

Типы

Типы флебита

Флебит может быть поверхностным или глубоким.

Поверхностный флебит относится к воспалению вен вблизи поверхности вашей кожи. Этот тип флебита может потребовать лечения, но обычно не является серьезным. Поверхностный флебит может быть результатом сгустка крови или от чего-то, вызывающего раздражение, такого как внутривенный (IV) катетер.

Глубокий флебит относится к воспалению более глубокой, более крупной вены, например, обнаруженной в ваших ногах. Глубокий флебит, скорее всего, вызван сгустком крови, который может иметь очень серьезные, угрожающие жизни последствия. Важно знать факторы риска и симптомы ТГВ, чтобы вы могли быстро обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы флебита

Симптомы флебита влияют на руку или ногу, где расположена воспаленная вена. Эти симптомы включают в себя:

• покраснение
• припухлость
• тепло
• видимая красная «полоса» на вашей руке или ноге
• нежность
• веревочная или веревочная структура, которую вы можете ощущать через кожу

Вы также можете заметить боль в теленке или бедре, если ваш флебит вызван DVT. Боль может быть более заметной при ходьбе или сгибании ноги.

Только около половины тех, кто развивает симптомы ТГВ. Это является причиной того, что ТГВ не могут быть диагностированы до тех пор, пока не произойдет серьезное осложнение, такое как эмболия легочной артерии (ПЭ).

РекламаРекламаРеклама

Осложнения

Осложнения состояния

Поверхностный тромбофлебит обычно не приводит к серьезным осложнениям. Но это может привести к заражению окружающей кожи, ранениям на коже и даже к инфекциям кровотока. Если сгусток в поверхностной вене достаточно обширен и включает область, в которой поверхностная вена и глубокая вена объединяются, может развиться ТГВ.

Иногда люди не знают, что у них есть ТГВ, пока они не испытают опасное для жизни осложнение. Наиболее распространенным и серьезным осложнением DVT является PE. ПЭ возникает, когда кусок сгустка крови ломается и перемещается в легкие, где он блокирует кровоток.

Симптомы ПЭ включают:

• необъяснимое одышку
• боль в груди
• кашель кровь
• боль с глубоким дыханием
• быстрое дыхание
• чувство легкомысленности или прохождении
• быстрая частота сердечных сокращений

Позвоните в местную службу экстренной помощи, если вы считаете, что можете испытывать PE.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.

Причины

Что вызывает флебит

Флебит обусловлен травмой или раздражением подкладки кровеносного сосуда. В случае поверхностного флебита это может быть обусловлено:

• размещением катетера IV
• введения раздражающих препаратов в ваши вены
• небольшой сгусток
• инфекция

В случае ТГВ, причины могут включать:

• раздражение или повреждение глубокой вены из-за травмы, такой как операция, сломанная кость, серьезная травма или предыдущий ТГВ
• замедленный кровоток из-за отсутствия движения, что может произойти, если вы «в постели, выздоравливающей после операции или в течение длительного периода времени
• крови, которая скорее сгущается, чем обычно, что может быть вызвано лекарствами, раком, нарушениями соединительной ткани или унаследованными условиями свертывания крови

РекламаРеклама

Факторы риска

Кто находится под угрозой

Зная, есть ли у вас факторы риска для развития ТГВ, ключ к защите себя и упреждающему развитию плана с вашим врачом. Факторы риска для ТГВ обычно включают:

• историю ТБТ
• нарушения свертывания крови, такие как фактор V Leiden
• гормональная терапия или противозачаточные таблетки
• длительные периоды бездействия, которые могут последовать за хирургией
• сидя в течение длительных периодов времени, например, во время путешествия
• некоторые виды рака и лечения рака
• беременность
• с избыточным весом или ожирением
• курение
• злоупотребление алкоголем
• старше 60 лет <999 > Реклама

Диагностика

Диагностика флебита

Phlebitis может быть диагностирована на основании ваших симптомов и экзамена у вашего врача. Вам не нужны специальные тесты. Однако, если сгусток крови подозревается в качестве причины вашего флебита, ваш врач может выполнить несколько тестов, кроме того, чтобы забрать вашу медицинскую историю и осмотреть вас.

Ваш врач может заказать ультразвук вашей пораженной конечности. Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать поток крови через ваши вены и артерии. Ваш врач также может оценить ваш уровень d-димера. Это анализ крови, который проверяет вещество, высвобождаемое в вашем теле, когда сгусток растворяется.

Если ультразвук не дает четкого ответа, ваш врач может также выполнить венографию, компьютерную томографию или МРТ-сканирование, чтобы проверить наличие сгустка крови.

Если сгусток обнаружен, ваш врач может захотеть взять образцы крови, чтобы проверить расстройства свертывания крови, которые могли вызвать ТГВ.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение состояния

Лечение поверхностного флебита может включать удаление катетера IV, теплых компрессов или антибиотиков при подозрении на инфекцию.

Для лечения ТГВ вам может потребоваться применение антикоагулянтов, которые затрудняют сгущение крови.

Если DVT очень обширен и вызывает значительные проблемы с возвратом крови в конечности, вы можете быть кандидатом на процедуру, называемую тромбэктомией. В этой процедуре хирург вставляет провод и катетер в пораженную вену и либо удаляет сгусток, и растворяет его с лекарствами, которые разрушают сгусток, например активаторы тканевого плазминогена, либо выполняет комбинацию обоих.

Вставка фильтра в один из ваших основных кровеносных сосудов, полой вены, может быть рекомендована, если у вас есть ТГВ, и они подвержены высокому риску легочной эмболии, но не могут принимать разбавители крови. Этот фильтр не предотвратит образование тромбов, но это предотвратит перемещение кусочков сгустка в легкие.

Многие из этих фильтров являются съемными, потому что постоянные фильтры вызывают осложнения после того, как они находятся на месте в течение одного-двух лет. Эти осложнения включают в себя:

инфекция

• угрожающий жизни ущерб веновой каве
• увеличение кровеносных сосудов вокруг фильтра, что позволяет сгусткам проходить через фильтр и в легкие
• сгустки до, на, и мимо фильтра внутри полой вены, последний из которых может разорваться и попасть в легкие
• Сведение к минимуму ваших факторов риска развития будущих ТГВ также будет важной частью лечения.

Предотвращение

Предотвращение флебита

Если вы подвергаетесь риску развития ТГВ, существует ряд способов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить образование тромба. Некоторые ключевые стратегии профилактики включают в себя:

обсуждение ваших факторов риска с вашим врачом, особенно перед хирургической процедурой

• вставание и ходьба как можно скорее после операции
• ношение компрессионных носков
• растяжение ног и выпивка большое количество воды при путешествии
• , принимая лекарства, как указано вашим доктором, которые могут включать разбавители крови
• РекламаРекламаРеклама

Outlook

Outlook

Поверхностный флебит часто исцеляет без длительных эффектов.

DVT, с другой стороны, может угрожать жизни и требует немедленной медицинской помощи. Важно знать, есть ли у вас факторы риска для развития ТГВ и регулярно получать медицинскую помощь от вашего врача.

Если вы испытали DVT раньше, вы можете быть более склонны к тому, чтобы испытывать другое в будущем. Проактивные шаги могут помочь предотвратить ТГВ.