Спазматическая дисфония: типы, симптомы, диагноз и лечение

Это обычное дело?

Спазматическая дисфония - это неврологическое состояние, которое влияет на вашу речь. Он влияет на все возрасты и может развиваться в любое время. Приблизительно 50 000 человек в Северной Америке затронуты, и это число может быть даже выше.

Это потому, что некоторые случаи могут недиагностироваться или неправильно диагностироваться как другое расстройство речи. Например, пожилые люди, которые развивают состояние, могут полагать, что изменения в их голосе просто связаны с возрастом.

Когда вы говорите, воздух, который покидает ваши легкие, толкается между вашими двумя голосовыми связями. Эти эластичные шнуры простираются от передней части горла к спине. Давление воздуха заставляет их вибрировать правильно, чтобы создать свой голос.

Если у вас спазматическая дисфония, мышцы внутри ваших голосовых связок получают аномальные нервные сигналы от мозга. Это может привести к тому, что ваши голосовые связки будут вибрировать неуправляемо время от времени. Регулярная речь может становиться хриплой и неровной.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

РекламаРеклама

Типы

Существуют ли разные типы?

Существует три основных типа спазматической дисфонии.

Диагностическая дисфония аддивера

Это наиболее распространенный тип спазматической дисфонии.

В этом типе неконтролируемые мышечные спазмы заставляют ваши голосовые связки закрываться и застывать. Это может затруднить появление звуков. У вас может возникнуть проблема с отправкой предложения, или вы можете обнаружить, что ваши слова вырезаны на полпути через ваши замечания.

Вы можете испытывать эти симптомы только тогда, когда говорите обычным тоном, а не когда кричите или смеетесь.

Спазматическая дисфония Abductor

В этом типе ваши голосовые связки открываются слишком далеко. Это предотвратит вибрацию голосовых связок. Это также позволяет лишнему воздуху покидать ваши легкие, пока вы говорите. Этот тип дисфонии может привести к тому, что ваш голос станет слабым. Это симптомы встречаются редко, когда вы кричите, плачете или смеетесь.

Смешанная спазматическая дисфония

В этом типе не работают ни мышцы, открывающие голосовые связки, ни те, которые закрывают их. Это редчайшая форма этого расстройства. Это вызывает симптомы, связанные как с аддуктором, так и с рефлекторной дисфонией.

Симптомы

Каковы симптомы?

Основным симптомом спазматической дисфонии является непроизвольное движение или спазм мышц внутри голосовых связок. Это может привести к тому, что ваша речь будет напряженной. Слова могут быть вытащены или прерваны во время разговора.

Вы также можете услышать:

hoarse
, как будто вы не можете создать достаточное количество воздуха, когда говорите
, как будто слишком много воздуха за вашими словами

Спазматическая дисфония обычно начинается с мягких симптомов, которые появляются нечасто. По мере того, как болезнь прогрессирует, ваша речь может стать трудной для понимания.Каждое слово или любое другое слово может быть затронуто мышечным спазмом.

Эта прогрессия обычно прекращается через полтора года, позволяя вашим симптомам стабилизироваться.

РекламаРекламаРеклама

Причины и факторы риска

Что вызывает это и кто подвергается риску?

Хотя это состояние может развиваться в любом возрасте, первые признаки обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет.

В это время вы можете предположить, что есть структурная проблема с вашей гортанью (голосовой ящик), голосовыми связями или какой-либо другой частью вашего горла. Но симптомы, как правило, появляются без каких-либо других проблем со здоровьем. Например, полипы, воспаление и другие очевидные причины речевых затруднений обычно отсутствуют. У людей со спазматической дисфонией, как правило, нет никаких проблем с глотанием или дыханием.

Причины и факторы риска спазматической дисфонии не совсем понятны. У некоторых людей с состоянием, по-видимому, есть ненормальность со своей нервной системой, что может привести к спазмам голосовых связок.

В некоторых случаях спазматическая дисфония может быть формой дистонии. Дистония - это другой тип неврологического состояния, который влияет на мышечный тонус.

Конкретный источник спазматической дисфонии может быть в базальных ганглиях, части мозга, которая контролирует движение. Мозговой мозг, который соединяет мозг с спинным мозгом, также может быть задействован.

Диагностика

Как он диагностируется?

После обсуждения ваших симптомов ваш врач будет слушать, как вы говорите, чтобы услышать, как спазмы влияют на ваш голос.

Оттуда они проведут проверку ваших голосовых связок с помощью волоконно-оптической назоларингоскопии. Чтобы сделать это, ваш врач будет направлять тонкую, гибкую, освещенную трубку через одну из ваших ноздрей и вниз по горлу. Это позволяет вашему врачу смотреть на ваши голосовые связки, пока вы говорите.

Очевидные речевые симптомы аналогичны другим нарушениям речи, таким как парез или паралич голосового шнура. Эти расстройства могут быть вызваны инфекцией или инсультом или раком. Выполнение волоконно-оптической назоларингоскопии поможет вашему врачу сделать точный диагноз.

РекламаРеклама

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нет лекарств от спазматической дисфонии, но есть способы лечения, облегчающие ваши симптомы.

Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая ваше:

возраст
общее состояние здоровья
тяжесть состояния

Также будет рассмотрена ваша способность обрабатывать определенные процедуры, такие как операция. Ваши личные чувства к лечению также важны. Хирургия на ваших голосовых связях несет определенный риск постоянного повреждения.

В большинстве случаев речевая или голосовая терапия предпочтительнее операции. Терапия может научить вас, как улучшить контроль мышц и исправить свое дыхание, что может помочь вам говорить более четко.

Ваш врач может также рекомендовать регулярные инъекции ботулинического токсина (Ботокс) в пораженные мышцы. Это тот же самый тип материала, который используется в косметических процедурах, чтобы придать лицу более молодой вид.

У людей со спазматической дисфонией токсин блокирует нервный сигнал мышцы. Это может помочь предотвратить спазмы. Однако последствия этого лечения являются временными. Симптомы обычно возвращаются через несколько месяцев, поэтому повторное лечение необходимо для поддержания эффекта.

Пока это было сделано, операция на одном из нервов голосовых связок не является обычной процедурой для этого редкого состояния. Долгосрочные эффекты пока не известны.

Outlook

Жизнь со спазматической дисфонией может стать проблемой, особенно если ваша работа требует многого. Профессиональная терапия может помочь вам разработать стратегии для более четкой коммуникации.

Вы также можете изучать технологии, которые могут помочь вам общаться более четко. Есть телефонные устройства, которые помогают усилить голос. В серьезных случаях программное обеспечение доступно для компьютеров или карманных устройств, которые могут переводить текст в искусственную речь.

Исследования причин и лечения спазматической дисфонии продолжаются. Национальный институт по глухоте и другим нарушениям связи имеет ресурсы по всем аспектам этого расстройства. Вы также можете попросить своего отоларинголога получить информацию о местных группах поддержки людей с нарушениями общения.