Синдром Золлингера-Эллисона: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Синдром Золлингера-Эллисона (ZES) - редкое заболевание, поражающее пищеварительный тракт. Он характеризуется образованием опухолей, называемых гастриномами. Гастриномы обычно появляются в поджелудочной железе и верхней части тонкой кишки, также называемой двенадцатиперстной кишкой.

Возможно иметь только одну опухоль, но более распространенным является наличие нескольких. Около половины из этих опухолей являются нерациональными или доброкачественными.

Гастриномы вырабатывают чрезмерное количество гормона, называемого гастрин. Гастрин вызывает перепроизводство желудочной кислоты. Некоторая желудочная кислота необходима, чтобы помочь сломать и переварить пищу, но слишком много ее может привести к язвам.

Люди с ЗЭС более подвержены риску развития пептических язв, чем люди без этого синдрома. Пептические язвы - болезненные язвы в подкладке пищеварительного тракта.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом состоянии.

РекламаРеклама

Симптомы

Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона

Симптомы обычно пищеварительны по своей природе. Двумя наиболее распространенными симптомами ZES являются боли в животе и диарея. Другие симптомы включают:

раздувание и отрыжка
тошнота
рвота, которая может иметь кровь в нем, если присутствуют пептические язвы
потеря веса без видимой причины
потеря аппетита

Симптомы ЗЭС иногда смешиваются с более распространенным язвенным явлением или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ является хроническим заболеванием, при котором желудочная кислота возвращается в пищевод. Симптомы ZES, как правило, более строги и менее чувствительны к стандартной терапии, чем эти другие расстройства.

Причины

Причины этого синдрома

Эксперты не совсем уверены, что вызывает ZES. В большинстве случаев расстройство появляется по очевидной причине. В 25 процентах случаев это связано с наследственным, вызывающим опухоль состоянием, называемым множественной эндокринной неоплазией типа 1 (MEN1).

Для лучшего понимания этого состояния необходимы дополнительные исследования.

РекламаРекламаРеклама

Заболеваемость

Частота синдрома Золлингера-Эллисона

ЗЭС крайне редко. Это происходит только в 1 из 1 миллиона человек. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет.

Диагностика

Диагностика этого синдрома

Если ваш врач подозревает ZES, они закажут анализ крови, чтобы проверить повышенные уровни гастрин. Если обнаружено чрезмерное гастрин, будут проводиться тесты на визуализацию, чтобы определить размер и местоположение гастриномы. Эти тесты могут включать в себя:

КТ-сканирование
МРТ-сканирование
эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое включает в себя подачу тонкого ультразвукового зонда вниз по вашему горлу

Если вам требуется эндоскопическое ультразвуковое исследование, ваше горло может быть оцепенело с помощью жидкого анестетика, или вы можете получить легкую седацию в амбулаторном центре.

Другие тесты могут включать использование контрастного красителя, который позволяет опухолям, которые могут быть очень маленькими, лучше проявляться при рентгенографии или сканировании.

Верхняя желудочно-кишечная эндоскопия, которая включает в себя нарезку области с помощью легкой и видеокамеры вниз по вашему горлу, в то время как вы седатированы, может использоваться для взятия образцов тканей для проверки гастриномы.

РекламаРеклама

Лечение

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Ваш врач может порекомендовать различные виды лечения.

Ингибиторы протонного насоса

Ваш врач может назначить препараты, называемые ингибиторами протонного насоса. Они могут использоваться для уменьшения количества продуцируемой желудочной кислоты. Это, в свою очередь, может помочь заживлению язв.

Эти препараты, как правило, даются в гораздо более высоких дозах для людей с ЗЭС, чем у тех, у кого есть язвы без гастриномы.

Вам потребуется тщательный мониторинг при принятии этих препаратов. Длительное применение ингибиторов протонного насоса может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, особенно после 50 лет.

Хирургия

В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению опухолей. Хирургия может быть трудной, потому что многие гастриномы малы, трудно найти и присутствуют в кратных. Ваш врач обсудит специфику вашей операции, если они решат, что вы кандидат на этот вид лечения.

Химиотерапия

Ваш врач может также рекомендовать лечение, такое как химиотерапия, для сокращения опухолей или радиочастотной абляции, чтобы убить клетки и остановить рост опухолей.

Outlook

ZES - редкое, но серьезное заболевание. Большинство опухолей ZES медленно растут, и препараты очень эффективны в снижении боли в желудке и язвах.

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть проблемы с пищеварением, такие как диарея, изжога или боль в животе, продолжающиеся более нескольких дней. Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить распространение раковых опухолей.