Obamacare Repeal: Что бы случилось?
Оглавление:
Сенат США планирует провести во вторник вторник о судьбе Закона о доступности (ACA).
То, что именно сенаторы будут голосовать, пока не определено.
РекламаРекламаБудет ли это прямое отмену закона Обамакаре, или это будет отмена с прилагаемым планом замены?
Между тем, президент Дональд Трамп предположил, что республиканцы просто разрешают Закон о доступной помощи терпеть неудачу.
Президент даже намекнул, что может подтолкнуть эту неудачу, не предоставив субсидии на страховые взносы и не продвигая план в течение следующего периода регистрации.
РекламаВ этот момент ни один из подходов не имеет достаточного количества голосов для прохождения.
В то время как будущее Obamacare плывет в воздухе, миллионы потребителей здравоохранения могут беспокоиться о том, что может случиться с ними и их семьями.
Что произойдет, если ACA просто исчезнет?
Прогнозы варьируются в широких пределах, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.
Мрачные прогнозы
Опубликованный на прошлой неделе отчет Бюджетного бюро Конгресса (CBO) заключил, что 17 миллионов человек потеряют страховое покрытие в первый год после демонтажа ACA.
Аналитики CBO также прогнозировали, что страховые премии в этом году скажутся на 25 процентов.
Они также сказали, что через десять лет 32 миллиона человек потеряют страховое покрытие, а страховые взносы удвоятся.
РекламаРекламаВ отчете было указано, что федеральный дефицит будет сокращен на 473 млрд. Долл. США за это десятилетие, если Обамакаре будут отменены.
Шон Мартин, старший вице-президент по вопросам адвокации, повышения практики и политики в Американской академии семейных врачей, считает, что эти прогнозы не слишком далеки.
Мартин сказал Healthline, что, по его мнению, большое количество людей потеряет страховку под отменой только ACA.
РекламаОсновной причиной увеличения незастрахованных будет откат расширения Medicaid под Obamacare.
Премии и франшизы, сказал Мартин, также, вероятно, возрастут. Это было бы особенно верно для людей с существующими состояниями здоровья.
РекламаРекламаМартин добавил, что это окажет влияние на врачей, потому что у них будет меньше застрахованных пациентов.
Мартин сказал, что это будет похоже, если республиканцы просто позволят Обамакаре потерпеть неудачу. Единственное различие может заключаться в том, что для того, чтобы почувствовать боль, потребуется больше времени.
«Это будет медленное кровотечение, и это нанесет вред самым уязвимым первым», - сказал Мартин.
РекламаКурт Мосли (Kurt Mosley), вице-президент по стратегическим альянсам консультантов по здравоохранению Мерритт Хокинс, не видит ничего столь же радикально, но он полагает, что при отмене будут значительные последствия.
Он отмечает, что предсказания «повсюду», от 30 миллионов потеряли покрытие до 4 миллионов, внезапно без медицинского страхования.
РекламаРекламаОн сказал, что обмены состояния здоровья могут подвергнуться некоторым нагрузкам. Минимальные требования к страховому покрытию исчезнут. Так будет и мандат, что каждый должен иметь страховку.
Расширение Medicaid, отметил он, по-прежнему необходимо для детей, а также для программ лечения опиоидной зависимости.
«Все, что уйдет, - сказал он Healthline.
Мосли признал, что под Obamacare расходы на здравоохранение выросли, так как существуют франшизы и премии.
Кроме того, во многих странах выбор потребителей медицинских услуг меньше.
Тем не менее, опросы показывают, что большинство потребителей не хотят, чтобы ACA был устранен. Они предпочитают, чтобы он был изменен и исправлен.
«Когда вы дадите людям что-нибудь вкус, если вы его уберете, это проблема», - сказал Мосли.
Если вы разрешите Obamacare сбой без плана замены, это тоже создает проблемы.
«Если вы позволите ему потерпеть неудачу, вы оставите людей без страховки», - сказал Мосли.
Все будет хорошо
Есть те, кто предсказывает, что система здравоохранения нации будет быстро и резко улучшаться, если ACA будет распущена.
Одним из них является Твайла Бразе, президент и соучредитель Совета граждан по вопросам свободы здоровья.
Она поддерживает полный отмена Obamacare без какого-либо плана замены.
Ее рассуждения просты. Федеральное правительство не должно осуществлять надзор за здравоохранением.
«Проблема в том, что федеральное правительство вошло в первую очередь», - сказал Бразе Healthline.
Если бы ACA исчезли, предсказал Brase, государства возьмут на себя страховые рынки, а также Medicaid.
Brase сказал, что страховые компании будут предлагать различные планы, включая катастрофическое медицинское страхование для молодых и здоровых людей.
Все это, по ее мнению, уменьшит затраты, увеличит выбор и обеспечит более легкий доступ к уходу.
«Государства и отдельные лица должны отвечать за здравоохранение», - сказала она.
Брэд сказал, что «горилла в комнате» - это программа Medicare, программа для людей с 65-летним возрастом.
Она сказала, что эта система управляет системой здравоохранения страны и нуждается в реформировании. Это включает в себя разрешение людям отказаться от программы.
Brase отклонил предсказания CBO, заявив, что офис вышел из своего прогноза для регистрации Obamacare.
Брэд сказал, что разрешение ACA коллапса будет иметь одинаковые положительные эффекты, потому что это заставит государства захватить власть.
«Obamacare терпит неудачу, и если да, то это дает возможность государствам», - сказала она.
Brase признал, что для некоторых потребителей может быть какая-то кратковременная боль, но сказал, что изменения будут стоить этого в конце.
«Эта боль перенесет эту страну туда, где она принадлежит», - сказала она.
Dr. Элайна Джордж, сертифицированный врач-отоларинголог и автор книги «Большая медицина: стоимость корпоративного контроля и то, как врачи и пациенты, работающие вместе, могут перестроить лучшую систему», соглашаются по тем же основным принципам.
Она также поддерживает отмену Obamacare, но полагает, что требуется двухгодичный период поэтапного отказа, а также план замены.
«Просто искоренение системы было бы проблемой, - сказал Джордж Healthline.
Она сказала, что при аннулировании страховые компании будут поощрять создавать различные планы покрытия.
Еще больше страховых компаний также присоединится к пулу. Прямо сейчас, отметил Джордж, только пять страховых компаний участвуют в государственных рынках.
Джордж также считает, что свободный рынок снизит расходы.
Она отклоняет предсказания CBO, говоря: «Они ошибались и в Obamacare. «
Джордж признает, что люди с существующими состояниями здоровья могут столкнуться с проблемой страхования и, конечно же, будут платить больше за это.
Но, сказала она, это не обязательно плохо.
«Они должны заплатить немного больше», - сказала она. «Они используют систему больше. «
В целом, сказал Джордж, план отмены и замены вернет власть в руки потребителей.
«Люди будут иметь возможность быть потребителями здравоохранения», - сказала она.
