Конечная стадия болезни почек: причины, симптомы и профилактика

Что такое терминальная болезнь почек?

Ключевые моменты

1. Почечная или почечная болезнь конечной стадии (ESRD) - заключительный этап хронического заболевания почек, при котором почки больше не функционируют достаточно хорошо, чтобы удовлетворять потребности повседневной жизни.
2. Люди с диабетом или гипертонией имеют самый высокий риск развития ЭПР.
3. Лечение ESRD - это диализ или трансплантация почки.

Почки фильтруют отходы и избыток воды из вашей крови в виде мочи. Хроническое заболевание почек заставляет ваши почки терять эту функцию с течением времени. Конечная стадия заболевания почек является заключительной стадией хронического заболевания почек. Это означает, что ваши почки больше не функционируют достаточно хорошо, чтобы удовлетворять потребности повседневной жизни.

Конечная стадия заболевания почек также называется терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD). Почки людей с ESRD функционируют ниже 10 процентов от их нормальной способности, что может означать, что они почти не функционируют или вообще не функционируют.

Болезнь почек обычно прогрессирует. Продолжительность каждого этапа варьируется и зависит от того, как лечится ваше заболевание почек, особенно в отношении вашего рациона, и рекомендует ли ваш врач диализ. Хроническое заболевание почек обычно не достигает конечной стадии до 10-20 лет после того, как вы поставили диагноз. ESRD - это пятый этап прогрессирования хронического заболевания почек, который измеряется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ):

Этап	GFR (мл / мин / 1,73 м 2 )	Здоровье почек
1	≥90	почек нормально функционируют, но появляются первые признаки заболевания почек
2	60-89	функция почек слегка снижена
3A / 3B	45-59 (3A) и 30-44 (3B)	функция почек заметно снижена
4	15-29	Функция почек чрезвычайно снижена
5	<15	ESRD, которая также известна как установленная почечная недостаточность < 999> РекламаРеклама

Причины

Что вызывает заболевание почек в конце стадии?

Многие заболевания почек поражают нефроны, крошечные фильтрующие единицы в почках. Это приводит к плохой фильтрации крови, что в конечном итоге приводит к ESRD. ESRD чаще всего вызывается диабетом и гипертонией (высокое кровяное давление).

Если у вас диабет, ваше тело не может правильно разорвать глюкозу (сахар), поэтому уровень глюкозы в крови остается высоким. Наличие высокого уровня глюкозы в крови повреждает ваши нефроны.

Если у вас гипертония, повышенное давление на маленькие сосуды в почках приводит к повреждению. Ущерб мешает вашим кровеносным сосудам выполнять свои функции фильтрации крови.

Другие причины ТПН включают:

долгосрочную блокировку мочевых путей почечными камнями, увеличенную простату или определенные типы рака

• гломерулонефрит, воспаление фильтров в вашей почке (известное как гломерулы)
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча втекает в почки
• врожденные аномалии
• Факторы риска

Кто подвержен риску заболевания почек в конце стадии?

У некоторых людей повышенный риск развития ESRD, таких как люди, у которых:

диабет

• гипертония
• родственники с ESRD
• Ваш риск развития ESRD также возрастает, когда у вас есть какой-либо тип почек состояние, в том числе:

поликистозное заболевание почек (PKD)

• синдром Альпорта
• интерстициальный нефрит
• пиелонефрит
• определенные аутоиммунные состояния, такие как волчанка
• Согласно одному из исследований, быстрое снижение нормальная функция ваших почек может сигнализировать о начале ESRD.

РекламаРекламаРеклама

Признаки

Каковы симптомы болезни почек в конце стадии?

У вас может появиться широкий спектр симптомов, в том числе:

уменьшение количества мочеиспускания

• невозможность мочеиспускания
• усталость
• недомогание или общее плохое чувство
• головные боли <999 > необъяснимая потеря веса
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• сухая кожа и зуд
• изменения цвета кожи
• боль в костях
• путаница и трудности с концентрацией
• Другие симптомы могут включать:
• кровоподтеки легко

частые носовые кровотечения

• онемение в ваших руках и ногах
• неприятный запах
• чрезмерная жажда
• частые икоты
• отсутствие менструальных циклов
• проблемы со сном, такие как обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойной ноги (RLS)
• низкое либидо или импотенция
• отеки или отеки, особенно в ногах и руках
• Немедленно обратитесь к врачу, если какой-либо из этих симптомов мешает вашей жизни, особенно если вы не можете мочиться или спать, часто рвут или чувствуют слабость и неспособность выполнять ежедневные задачи.
• Диагностика

Как диагностируется заболевание почек в конце стадии?

Ваш врач диагностирует ESRD, используя физический осмотр и тесты для проверки функции почек. Тесты функции почек включают:

Анализ мочи:

Этот тест помогает вашему доктору проверить наличие белка и крови в моче. Эти вещества указывают на то, что ваши почки не обрабатывают отходы должным образом.

• Тест креатинина в сыворотке: Этот тест помогает вашему доктору проверить, создает ли креатинин в крови. Креатинин - это отходы, которые ваши почки должны фильтровать из вашего тела.
• Тест на азот мочевины крови: Этот тест помогает вашему доктору проверить, сколько азота в крови.
• Оценка скорости клубочковой фильтрации (СКФ): Этот тест позволяет вашему доктору оценить, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.
• РекламаРеклама Лечение

Как лечится лечение почечной недостаточности?

Лечение ESRD - это диализ или трансплантация почки. В некоторых случаях изменения образа жизни и лекарства могут помочь.

Диализ

У вас есть два варианта, когда вы подвергаетесь диализу.

Один из вариантов - гемодиализ, который использует машину для обработки вашей крови. Машина отфильтровывает отходы с использованием раствора. Затем он помещает чистую кровь обратно в ваше тело. Этот метод обычно используется три раза в неделю и занимает от трех до четырех часов каждый раз.

Ваш врач может также назначить перитонеальный диализ. Этот процесс включает размещение раствора в вашем животе, который позже удаляется с помощью катетера.Этот тип диализа может проводиться дома с надлежащим обучением. Это часто делается за одну ночь, пока вы спите.

Пересадка почки

Операция по пересадке почки включает удаление ваших пораженных почек (если требуется удаление) и размещение функционирующего пожертвованного органа. Одна здоровая почка - это все, что вам нужно, поэтому доноры часто живут. Они могут пожертвовать одну почку и продолжать нормально функционировать с другой. По данным Национального фонда почек, в США в 2014 году было проведено более 17 000 пересадок почки.

Наркотики

Люди с диабетом или гипертонией должны контролировать свои условия, чтобы помочь предотвратить ESRD. Оба условия выигрывают от лекарственной терапии с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина (АРБ).

Некоторые вакцины могут помочь предотвратить серьезные осложнения ESRD. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, вакцины против гепатита В и пневмококковой полисахариды (PPSV23) могут привести к положительным результатам, особенно до и во время диализных процедур. Поговорите со своим врачом о том, какая вакцина может быть лучше для вас.

Изменения образа жизни

Удержание жидкости может вызвать быстрое изменение веса, поэтому важно следить за своим весом. Вам также может потребоваться увеличить потребление калорий и снизить потребление белка. Может потребоваться диета с низким содержанием натрия, калия и других электролитов, а также ограничение жидкости.

Ограничьте эти продукты, чтобы не потреблять слишком много натрия или калия:

бананы

помидоры

• апельсины
• шоколад
• орехи и арахисовое масло
• шпинат
• авокадо
• Взятие витаминные добавки, такие как кальций, витамин С, витамин D и железо, могут помочь вашей функции почек и поглощения необходимых питательных веществ.
• Реклама

Осложнения

Каковы осложнения почечной недостаточности на конечной стадии?

Возможные осложнения ESRD включают:

инфекции кожи от сухой кожи и зуда

повышенный риск инфекций

• аномальные уровни электролита
• суставная, костная и мышечная боль
• слабые кости
• повреждение нерва
• изменения уровня глюкозы в крови
• Менее распространенные, но более серьезные осложнения включают:
• отказ печени

проблемы с сердцем и кровеносным сосудом

• накопление жидкости вокруг легких
• гиперпаратиреоз
• недоедание
• анемия
• желудочное и кишечное кровотечение
• дисфункция мозга и деменция
• приступы
• расстройства суставов
• переломы
• РекламаРеклама
• Восстановление

Как выглядит восстановление?

Ваше выздоровление зависит от типа лечения, рекомендованного вашим врачом.

При диализе вы можете получить лечение на объекте или дома. Во многих случаях диализ позволяет продлить жизнь, регулярно фильтруя отходы из организма. Некоторые варианты диализа позволяют использовать переносную машину, чтобы вы могли продолжать свою повседневную жизнь, не используя большую машину или не направляясь в центр диализа.

Трансплантация почек также, вероятно, преуспеет. Частота отказов трансплантированных почек низкая, от 3 до 21 процента в первые пять лет.Пересадка позволяет вам возобновить нормальную функцию почек. Если вы будете следовать рекомендациям своего врача по изменению диеты и образа жизни, пересадка почки может помочь вам свободно жить от ESRD в течение многих лет.

Outlook

Что такое долгосрочный прогноз?

Продвижение позволяет людям с ESRD жить дольше, чем когда-либо прежде. ESRD может быть опасным для жизни. С лечением вы, вероятно, будете жить много лет спустя. Без лечения вы сможете выживать только без почек в течение нескольких месяцев. Если у вас есть другие сопутствующие условия, такие как проблемы с сердцем, вы можете столкнуться с дополнительными осложнениями, которые могут повлиять на вашу продолжительность жизни.

Можно легко снять, поскольку вы испытываете эффекты ESRD или изменения образа жизни, которые приходят с диализом. Если это произойдет, обратитесь за профессиональной консультацией или положительной поддержкой от своей семьи и друзей. Они могут помочь вам активно заниматься вашей повседневной жизнью. Это может гарантировать, что вы поддерживаете высокое качество жизни.

РекламаРекламаРеклама

Предотвращение

Что может предотвратить заболевание почек в конце стадии?

В некоторых случаях ESRD нельзя предотвратить. Тем не менее, вы должны контролировать уровень глюкозы в крови и ваше кровяное давление. Вы всегда должны звонить врачу, если у вас есть симптомы ESRD. Раннее выявление и лечение могут задержать или предотвратить развитие болезни.