Замена инфекции: лечение, риски и профилактика

Обзор

Инфекции после операции замены коленного сустава редки. Они встречаются примерно у 1 из каждых 100 человек, у которых есть операция. Но любой, кто даже думает о том, чтобы сделать операцию по замене колена, должен узнать об инфекциях.

Инфекция после операции замены коленного сустава может стать серьезным осложнением. Лечение инфекции может включать в себя несколько операций, которые могут на некоторое время вывести вас из строя. Вот что вам нужно знать, чтобы защитить ваше новое колено, чтобы вы могли наслаждаться его мобильностью на долгие годы.

рекламаРеклама

Виды инфекций

Типы инфекций после операции замены коленного сустава

Поверхностная инфекция

После операции по замене коленного сустава в разрезе можно развить инфекцию. Врачи называют эти поверхностные, незначительные или ранние инфекции. Поверхностные инфекции обычно происходят вскоре после операции. У вас может развиться незначительная инфекция в больнице или когда вы возвращаетесь домой. Лечение прост, но незначительная инфекция может привести к серьезной, если ее не лечить.

Инфекция глубокого колена

Вы также можете развить инфекцию вокруг своего искусственного колена, также называемую протезом или имплантатом. Врачи называют эти глубокие, серьезные, отсроченные или поздние инфекции. Глубокие инфекции являются серьезными и могут возникать неделями или даже годами после операции по замене колена. Лечение может включать несколько этапов. Вам может потребоваться операция для удаления инфицированного искусственного колена.

Факторы риска

Кто подвержен риску глубокой коленной инфекции после полной замены коленного сустава?

Каждый, у кого есть колено, подвергается опасности глубокой инфекции. Большинство инфекций происходит в первые два года после операции. Тем не менее, вы рискуете заразиться, пока у вас есть сустав.

Сам имплантат ставит вас под угрозу заражения, потому что бактерии могут прикрепляться к нему. Искусственное колено не реагирует на вашу иммунную систему, как ваше собственное колено. Поэтому, если бактерии обойдутся вокруг вашего искусственного колена, он может размножаться и вызывать инфекцию.

Кроме того, инфекция в любом месте вашего тела может путешествовать на ваше колено. Обычные бактерии попадают в ваше тело через перерыв или рану в вашей коже, даже очень маленькую. Бактерии также часто попадают в ваше тело во время крупных стоматологических операций. Например, ваш риск заражения увеличивается, когда вы держите зуб или корневой канал.

Ваш шанс на крупную инфекцию после замены коленного сустава выше, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Убедитесь, что вы расскажете и напомните своему хирургу, если у вас есть какие-либо из этих условий:

• дерматит или псориаз
• проблемы с зубами
• диабет
• ВИЧ
• лимфома
• ожирение с ИМТ более 50 <999 > периферическое сосудистое заболевание
• увеличенная простата, которая вызывает проблемы с мочеиспусканием или инфекциями мочевых путей
• ревматоидный артрит
• частые инфекции мочевых путей
• Ваш риск также выше, если вы:

дым

• уже имели незначительную или серьезную инфекцию в вашем протезе
• ранее имели операцию на колене
• , получали лечение, которое подавляло вашу иммунную систему, такие как иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды или методы лечения, такие как химиотерапия
• Какие виды спорта и действия вы можете сделать после полной замены колена?»

РекламаРекламаРеклама

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы инфекции после операции на колене

В течение трех-шести месяцев после операции по замене коленного сустава нормально иметь легкое отек в колене или лодыжке, а также покраснение и тепло вокруг разреза. Это также нормально для разреза зуда. Если вы не можете ходить без боли в сроки, о которых вы и ваш врач говорили, обязательно проследите и скажите им.

Также сообщите своему врачу, если у вас есть признаки поверхностной инфекции, такие как:

повышенная покраснение, теплота, нежность, отек или боль вокруг колена

• лихорадка выше 100 ° F (37. 8 ˚C)
• озноб
• дренаж от разреза после первых нескольких дней, который может быть сероватым и иметь неприятный запах
• Глубокие инфекции могут не иметь таких же симптомов, как поверхностные. Вы также должны следить за:

повторением боли после того, как ваша боль остановилась

• боль, которая ухудшается в течение месяца
• Ухудшение боли - это не нормально. У большинства людей с коленной инфекцией есть боль, но у большинства людей с болью нет инфекции. Всегда говорите своему врачу о боли в колене.

Диагностика

Как диагностируется инфекция

Ваш врач может сказать вам, что у вас есть инфекция, если они видят покраснение и дренирование вокруг вашего разреза. Вам могут потребоваться тесты, чтобы найти инфекцию или узнать тип бактерий, вызывающих ее. Эти тесты могут включать в себя:

тест на анализ крови

• , такой как рентгенологическое исследование, сканирование с помощью КТ, МРТ или сканирование костной ткани
• , при котором ваш врач рисует жидкость вокруг вашего колена и проверяет ее в лаборатории
• РекламаРеклама

Лечение

Лечение инфекции колена после операции по замене

Ваш врач может обычно лечить поверхностные инфекции антибиотиками. Вы можете принимать их перорально, или вам могут понадобиться антибиотики через внутривенную (IV) линию.

Если у вас серьезная инфекция, вам, скорее всего, понадобится операция. Лечение осложняется, если у вас была инфекция в течение длительного времени.

Наиболее распространенное лечение глубокой инфекции после операции по замене коленного сустава в Соединенных Штатах связано с двумя операциями или двумя стадиями. В первой операции ваш врач:

удаляет имплантат

• , очищает зараженную область
• , помещает цементный блок, который был обработан антибиотиками, известный как проставка, где имплантат должен был помочь убить бактерии в вашем суставе и близлежащие районы
• Обычно вы не сможете нанести вес на ногу, пока проставка находится на своем месте. Вы можете обойтись с помощью ходунки или костылей. Вам также нужно будет принимать антибиотики IV в течение примерно шести недель.

Вторая операция, называемая ревизионной хирургией коленного сустава, - удалить прокладку и поместить новый имплантат колена.

Если у вас развивается глубокая инфекция всего через несколько недель после замены коленного сустава, и ваш врач рано находит ее, вам может не потребоваться удаление имплантата. Вместо этого ваш врач может порекомендовать хирургическое размывание, получившее название лечения. Эта процедура удаляет инфицированную ткань и очищает имплантат.После лечения, вам понадобится антибиотики IV в течение примерно шести недель.

Реклама

Предотвращение

Уход за спиной после операции для предотвращения инфекции

Ваш врач предпримет шаги во время операции замены коленного сустава, чтобы уменьшить вероятность заражения. Вы можете делать что-то до и после операции, чтобы затруднить проникновение бактерий в вашу систему.

За несколько недель до операции обратитесь к стоматологу, чтобы проверить наличие полостей или других проблем, требующих внимания. Помните, что инфекция из вашего рта или где-либо в вашем теле, может пойти на ваше колено.

За несколько дней до операции принимайте эти меры предосторожности при инфекциях:

В течение пяти дней перед операцией принимайте душ с хлоргексидином (Betasept, Hibiclens), антибактериальным и антисептическим моющим средством. Вы можете получить это без рецепта. Не используйте это после операции.

• За несколько дней до операции полоскание два раза в день с антисептическим средством для полоскания рта.
• Не брить ноги перед операцией. Эти крошечные раздражения могут значительно увеличить риск заражения.
• Если у вас есть порезы или ссадины на колене, отмените операцию до тех пор, пока они не исцелятся.
• После операции вы можете предпринять следующие шаги, чтобы уменьшить вероятность заражения:

Следуйте указаниям своего хирурга о том, как заботиться о вашем разрезе.

• Быстро обрабатывайте любые порезы, раны, ожоги или царапины, как только они происходят. Очистите антисептиком, затем повязкой. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас может развиться какая-либо инфекция, даже для вросшего ногтя на ногах.
• Следите за профилактическим стоматологическим здоровьем. Если у вас возникли проблемы, не задерживайте посещение стоматолога. Ваш стоматолог или хирург-ортопед может потребовать, чтобы вы принимали антибиотики примерно за час до любых стоматологических процедур, чтобы уменьшить вероятность заражения.