Нехватка донорских органов: система отказа от системы

Жизнь - это игра с числами для более чем 117 000 человек, чьи имена находятся в национальном списке пересадки.

Каждый день около 92 человек в этом списке получают трансплантацию.

РекламаРеклама

Каждый день в список добавляются почти 144 новых человека.

Каждый день примерно 22 человека в этом списке умирают, ожидая органа.

Эти цифры не показывают ничего хорошего для многих, кто однажды сможет оказаться в этом списке ожидания.

Итак, некоторые активисты доноров органов пытаются разработать новую стратегию в попытке увеличить количество доступных органов для трансплантации.

Они просят законодателей принять законы, которые автоматически помещают людей в список пожертвований органов, если они не решит «отказаться». «

рекламаРеклама

Отказ, а не в

Согласно Департаменту здравоохранения и социальных услуг США, 95 процентов взрослых предпочитают донорство органов.

Меньше половины, однако, на самом деле прилагают усилия для регистрации.

Активисты заявляют, что необходимо приложить больше усилий для просвещения общественности о донорстве органов. Сюда относятся и некоторые мифы, а также религиозные проблемы.

Кроме того, законодатели в некоторых штатах обыскали за границей, чтобы узнать, как другие страны справляются с этой проблемой.

Они узнали, что в некоторых странах с более высокими ставками доноров органов используется система «отказа в доступе» или предполагаемое согласие.

РекламаРеклама

В соответствии с этой настройкой вы автоматически являетесь донором органов, если не предпринимаете усилий, чтобы отменить свое имя.

В настоящее время Соединенные Штаты используют прямое согласие или систему отказа от донорства органов, хотя и на основе штата.

Для сравнения, исследования показывают увеличение ставки донорства по органам на 25-30% для стран, где предполагаемое согласие является нормой.

В исследовании, проведенном Департаментом здравоохранения и социальных служб США в 2012 году, поддержка предполагаемого согласия увеличилась с 42 процентов в 2005 году до 51 процента в 2012 году.

Те, кто сказал, что они откажутся от системы упал с 29 до 23 процентов.

РекламаРеклама

Причины не участвующих

Около половины из тех, кто выступает против предполагаемого согласия, делают это потому, что они предпочитают свободу выбора, считают программу нарушением своих прав или имеют основное недоверие к правительству.

Существует также обеспокоенность по поводу потери потенциальных доноров, которые ошибочно выбирают отказ, поскольку они не полностью понимают значение отказа, поскольку это касается донорства органов.

Колин Мерфи, RN, MSN, NE-BC, менеджер по административным связям в больнице Sharp Grossmont в Калифорнии, сказал Healthline: «Для тех людей, которые не были должным образом информированы в то время, когда они приняли решение либо отказаться от или «предположительно» вступают в силу, разговор теперь будет возникать в уязвимое время с небольшой информацией и мало выбора в этом вопросе.«

« Принимая во внимание, что, продолжил Мерфи, «если человек не выбирает свою водительскую лицензию [в рамках текущей системы], но они являются жизнеспособным кандидатом, члены семьи могут получить образование по поводу и принять обоснованное решение о пожертвовании органов, если это то, что они предпочитают делать. «

Политически непопулярный

Обеспокоенность, подобная этому, может объяснить, почему законодатели оказались безуспешными в принятии презумптивных законов о согласии на последних заседаниях законодательных органов.

РекламаРеклама

Джейсон Вилальба, член Палаты представителей Техаса, был одним из спонсоров HB 1938, который не смог выйти из состава комитета.

В законопроекте предлагается изменить существующую систему отказа на отказ от участия для всех лиц в возрасте 18 лет и старше.

Бен Утли, законодательный директор в офисе Вильяльбы, сказал: «законопроект просто изменил вопрос:« Хотели бы вы принять участие в пожертвовании органов? «Чтобы вы отказались от донорства органов? «

Некоторые участники выразили озабоченность в связи с тем, что законодательство немедленно повлияет на них, если оно станет законом. Утли ясно сказал, что это не так.

«Статус никоим образом как донора органов не изменится, пока они не получат новую лицензию или не возобновят свою лицензию, и их снова зададут вопрос», - сказал Атли Healthline.

В Коннектикуте сенатор Тед Кеннеди-младший представил законопроект на прошлой сессии, который позволил бы всем государственным жителям автоматически стать донорами органов после их смерти.

Законопроект предусмотрел бы реестр, в котором жители могли бы отказаться от него.

Законопроект Кеннеди также не прошел из комитета.

Аналогичное законодательство не прошло на самой последней законодательной сессии в Вермонте. Комитет по человеческим службам получил законопроект в январе, но никогда не предпринимал никаких действий.

Некоторые недавние жертвы предполагаемой дискуссии о разрешении включают:

В 2016 году в комитете скончался Нью-Джерси A2608.
В 2014 году Вирджиния HB 154 была изъята из ракеты.
В 2011 году Колорадо SB042 был отложен на неопределенный срок.
В 2010 году Иллинойс SB3613 умер в комитете.

Альтернативное предложение

В июне 1993 года Подкомитет по предполагаемому согласию Комитета по этике Министерства здравоохранения и социальных услуг США опубликовал доклад, посвященный этой проблеме.

Подкомитет провел обширные исследования трех предложенных методов получения согласия на донорство органов, в том числе:

предполагаемое согласие
рутинное спасение
требуемый ответ

Подкомитет решил не одобрять политику предполагаемого согласие на основе трех основных соображений.

Во-первых, опросы общественного мнения в то время показали, что он непопулярен для общественности.

Во-вторых, после изучения других стран, которые использовали предполагаемое согласие, подкомитет не был впечатлен усилиями, направленными на «защиту прав сторонников пожертвований». «

В-третьих, подкомитет решил, что он предпочитает одобрять альтернативу предполагаемому согласию, называемому« требуемым ответом ».«

Требуемый ответ заменит программы государственного уровня на централизованную национальную программу, которая фиксирует предпочтения всех граждан.

Медицинский персонал будет ссылаться на эту информацию, предоставлять ее членам семьи, если это необходимо, и использовать ее, когда это необходимо для этого.

В настоящее время еще нет национальной программы регистрации, рекомендованной подкомитетом.

Однако большинство государств, предоставляя регистрацию донора органам в заявке на получение водительских прав, используют вариацию требуемого ответа.

Готовы ли мы к переменам?

Что произойдет, если предполагаемое согласие на донорство органов должно стать законом на всей территории Соединенных Штатов?

Существует некоторая озабоченность по поводу того, что новообретенная поставка доноров может подавить систему.

Мерфи согласился с тем, что программы отказа могут действительно иметь неприятные последствия.

«С таким количеством смертей, которые случаются ежедневно, если все считаются донором органов, недостаточно организаций для обеспечения материально-технического обеспечения процесса донорства органов», - сказала она.

Тем не менее, несмотря на озабоченность, отношение общественности к предполагаемому согласию может измениться.

Если бы этот закон вступил в силу, тогда разумно предсказать, что будут предприняты новые попытки принять закон о пожертвовании организаций-отказников.