Дерматомиозит: причины, симптомы и лечение

Обзор

Дерматомиозит - редкое воспалительное заболевание. Общие симптомы дерматомиоза включают в себя характерную кожную сыпь, мышечную слабость и воспалительную миопатию или воспаленные мышцы. Это одна из трех известных воспалительных миопатий. Дерматомиозит может поражать как взрослых, так и детей. Для этого состояния нет лекарств, но можно управлять симптомами.

рекламаРеклама

Причины

Точная причина дерматомиозита неизвестна. Однако он имеет много общего с аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунное заболевание возникает, когда клетки, поражающие болезнь, называемые антителами, атакуют ваши здоровые клетки. Наличие скомпрометированной иммунной системы также может способствовать заболеванию. Например, наличие вирусной инфекции или рака может поставить под угрозу вашу иммунную систему и привести к развитию дерматомиозита.

Факторы риска

Любой может развиться дерматомиозит. Однако, согласно клинике Майо, это наиболее распространено у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и детей в возрасте от 5 до 15 лет. Заболевание затрагивает женщин чаще, чем мужчин.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Симптомы

В большинстве случаев первый симптом - это особая кожная сыпь на лице, веках, сундуках, областях кутикулы ногтей, суставах, коленях или локтях. Сыпь неоднородна и обычно голубовато-фиолетового цвета.

У вас может также быть слабость мышц, которая ухудшается в течение недель или месяцев. Эта мышечная слабость обычно начинается в вашей шее, руках или бедрах и может ощущаться по обеим сторонам вашего тела.

Другие симптомы, которые могут возникнуть у вас:

мышечная боль
мышечная нежность
проблемы с глотанием
проблемы с легкими
твердые отложения кальция под кожей, которые чаще всего наблюдаются у детей
усталость
непреднамеренная потеря веса
лихорадка

Существует подтип дерматомиозита, который включает сыпь, но не мышечную слабость. Это известно как амёпатический дерматомиозит.

Диагностика

Диагностика дерматомиозита

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и истории болезни и проведет физический осмотр. Дерматомиозит является более легким воспалительным мышечным заболеванием для диагностики из-за сыпи, связанной с ним.

Ваш врач может также заказать:

МРТ, чтобы искать ненормальные мышцы
электромиографию (ЭМГ) для регистрации электрических импульсов, которые контролируют ваши мышцы
анализ крови, чтобы проверить ваши уровни мышечных ферментов и аутоантител, которые являются антителами, которые нападают на нормальные клетки
на биопсию мышц, чтобы искать воспаление и другие проблемы, связанные с заболеванием в образце мышечной ткани
биопсию кожи, чтобы искать изменения, вызванные заболеванием в образце кожи < 999> РекламаРекламировать

Лечение

Лечение дерматомиозита

Для большинства людей нет лекарств от дерматомиозита.Лечение может улучшить состояние вашей кожи и мышечной слабости. Доступные методы лечения включают медикаменты, физиотерапию и хирургию.

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, являются предпочтительным методом лечения в большинстве случаев. Вы можете взять их через рот или нанести на кожу. Кортикостероиды снижают реакцию вашей иммунной системы, что уменьшает количество вызывающих воспаление антител.

Для некоторых людей, особенно детей, симптомы могут полностью устраняться после курса лечения кортикостероидами. Это называется ремиссией. Ремиссия может быть продолжительной, а иногда и постоянной.

Кортикостероиды, особенно в высоких дозах, не должны использоваться в течение длительных периодов времени из-за их потенциальных побочных эффектов. Ваш врач, скорее всего, начнет вас с высокой дозы, а затем постепенно опустит его. Некоторые люди могут в конечном итоге прекратить принимать кортикостероиды полностью, если их симптомы исчезнут и держаться подальше после прекращения приема лекарства.

Если только кортикостероиды не улучшают ваши симптомы, ваш врач может назначить другие препараты для подавления вашей иммунной системы.

Кортикостероидные препараты, используемые для снижения побочных эффектов кортикостероидов. Наркотики, такие как азатиоприн и метотрексат, могут использоваться, если ваше дело продвинуто или у вас есть какие-либо осложнения от кортикостероидов.

Внутривенный иммуноглобулин (IVIG)