Диссекция аорты: типы, симптомы и лечение

Что такое рассечение аорты?

Аорта - это большая артерия, которая выводит кровь из вашего сердца. Если у вас есть рассечение аорты, это означает, что кровь вступила в стену артерии, которая находится между внутренним и средним слоями. Это может произойти, если внутренний слой вашей аорты разрывается, позволяя крови проходить из основного тела артерии в стену.

Иногда кровоизлияния крови из крошечных сосудов, которые снабжают внешнюю стенку вашей аорты. Это также может привести к накоплению крови внутри слоев аорты.

Опасность заключается в том, что рассечение может направлять кровь из вашей аорты, что приводит к фатальному разрыву артерии. Серьезные осложнения могут возникать, если рассечение посылает кровь в пространство вокруг вашего сердца или легких. Немедленно позвоните 911, если у вас сильная боль в груди или другие симптомы диссекции аорты.

Симптомы диссекции аорты могут быть трудно отличить от симптомов других сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ.

Боль в груди и боль в верхней части спины являются наиболее распространенными симптомами этого состояния. Там, как правило, сильная боль, а также ощущение, что что-то разорвалось в груди. В отличие от сердечного приступа, боль обычно начинается внезапно и, кажется, перемещается.

У некоторых людей более мягкая боль, которая иногда ошибочно принимается за мышечное напряжение, но это реже.

Другие признаки и симптомы включают:

одышка

обморок

потливость
слабость или паралич на одной стороне тела
проблема говоря
более слабый импульс в одной руке, чем в другие
головокружение или замешательство
Причины
Причины рассечения аорты

Хотя точная причина рассечения аорты неизвестна, врачи считают, что высокое кровяное давление является фактором, поскольку он вызывает напряжение на стенах ваших артерий.

Все, что ослабляет вашу стенку аорты, может вызвать вскрытие. Это включает унаследованные состояния, в которых ткани вашего организма развиваются ненормально, такие как синдром Марфана и случайные травмы сундука.

РекламаРекламаРеклама

Типы

Типы рассечения аорты

Аорта движется вверх, когда она сначала покидает ваше сердце. Это называется восходящей аортой. Затем он сгибается вниз, переходя от груди к брюшной полости. Это известно как нисходящая аорта. Рассечение может происходить в восходящей или нисходящей части вашей аорты. Рассеивания аорты классифицируются как тип A или тип B:

Тип A

Большинство вскрытий обнаружены в восходящем разделе, где они классифицируются как тип A.

Тип B

Расчленения в нисходящей аорте классифицируются как тип B. Они, как правило, менее опасны для жизни, чем тип A, и требуют менее срочного лечения.

Факторы риска

Кто находится в опасности для рассечения аорты?

Ваш риск диссекции аорты увеличивается с возрастом и особенно высок, если вы мужчина от 40 до 70 лет.

Следующие факторы также могут увеличить ваш риск:

высокое кровяное давление

курение

атеросклероз или затвердение ваших артерий
условия, такие как синдром Марфана, в которых ткани вашего тела слабее, чем обычно
хирургические процедуры, выполненные вблизи сердца
ДТП с участием травм грудной клетки
суженная аорта
аорта с неисправным клапаном
употребление кокаина, что может вызвать аномалии в вашем кровообращении
беременность
РекламаРеклама
Диагностика

Как диагностируется диагноз аорты?

Ваш врач осмотрит вас и воспользуется стетоскопом для прослушивания аномальных шумов, исходящих из вашей аорты. Когда ваше кровяное давление принимается, показание может отличаться в одной руке, чем в другом.

Тест, который называется электрокардиограммой (ЭКГ), может понадобиться, чтобы узнать, есть ли у вас сердечный приступ. Иногда рассечение аорты можно ошибочно принять за сердечный приступ, и иногда у вас могут быть оба условия одновременно.

Возможно, вам также понадобится выполнить сканирование изображений. Они могут включать:

рентгеновский снимок грудной клетки

КТ-сканирование

МРТ-сканирование
эхокардиограмма
Эхокардиограмма включает в себя передачу устройства, которое излучает звуковые волны в горле до тех пор, пока оно близко к области вашего сердца. Звуковые волны используются для создания изображения вашего сердца и аорты.
Реклама

Лечение

Лечение диссекции аорты

Распространение типа B часто можно лечить с помощью лекарств. Вскрытие типа А обычно требует хирургического вмешательства.

Лекарства

Вы получите лекарства, чтобы облегчить вашу боль. Морфин часто используется для боли. Вы также получите лекарство, чтобы снизить кровяное давление. Бета-блокаторы обычно используются для этого.

Хирургия

Разорванная часть аорты удаляется и заменяется синтетическим трансплантатом. Если один из ваших сердечных клапанов поврежден, это также будет заменено.

Вам также может потребоваться операция, если ваше рассечение типа B продолжает ухудшаться, даже когда ваше кровяное давление находится под контролем.

РекламаРеклам

Перспективы

Долгосрочный прогноз для людей с рассечением аорты

Если у вас есть диссекция типа А, экстренная операция до разрыва аорты дает вам хорошие шансы выжить и выздороветь. Когда ваша аорта разорвана, ваши шансы на выживание составляют 50 процентов. Раннее выявление имеет важное значение. Рассеивание типа В обычно управляется в долгосрочной перспективе с помощью медикаментов и тщательного мониторинга.