Перфорация пищевода: причины, симптомы и лечение

Что такое перфорация пищевода?

Перфорация пищевода - это отверстие в пищеводе. Пищевод - это пробирка, через которую проходят пищевые продукты и жидкости на пути от вашего рта до вашего желудка. Перфорация пищевода необычна, но это серьезное заболевание.

Перфорация пищевода обычно восстанавливается хирургическим путем. Состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить.

рекламаРеклама

Причины

Каковы причины перфорации пищевода?

Пищевод - длинная трубка, которая соединяет ваш рот с вашим желудком. Он разделен на три части:

• Площадь шейки матки является частью пищевода внутри вашей шеи.
• Торакальная область является частью пищевода в груди.
• Абдоминальная область - это часть пищевода, которая ведет к вашему желудку.

Перфорация или отверстие могут развиваться в любой из этих областей.

Наиболее распространенной причиной перфорации пищевода является повреждение пищевода во время другой медицинской процедуры.

Любой медицинский инструмент, используемый в диагностической или лечебной процедуре, может перфорировать пищевод. Современные гибкие медицинские инструменты с меньшей вероятностью могут нанести такой ущерб, чем менее современное оборудование. Риск перфорации во время процедуры крайне низок.

Другие, менее распространенные причины перфорации пищевода включают:

• опухоли в горле
• язвы в горле, вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
• , случайно проглатывающие посторонний предмет, кислота или химические вещества
• физическая травма или повреждение шеи
• сильная рвота

Реклама

Симптомы

Каковы симптомы перфорации пищевода?

Боль является первым симптомом перфорации пищевода. Обычно вы чувствуете боль в области, где находится дыра. Вы также можете почувствовать боль в груди и иметь проблемы с глотанием.

Другие симптомы этого состояния включают:

• увеличение частоты сердечных сокращений
• быстрое дыхание
• низкое кровяное давление
• лихорадка
• озноб
• рвота, которая может включать в себя боль или скованность крови
• в области шеи в случае перфорации в области шейки матки

Узнать больше: Боль в шее »

РекламаРекламировать

Диагностика

Как диагностируется перфорация пищевода?

Ваш врач закажет тест на визуализацию, такой как рентген или компьютерная томография, чтобы проверить признаки перфорации пищевода. Эти тесты используются для просмотра в сундуке для пузырьков воздуха и абсцессов. Абсцессы - это мешочки, заполненные гноем. Тестирование изображений также может помочь вашему доктору узнать, вытекла ли жидкость из пищевода в легкие.

Реклама

Лечение

Как лечится пищеводная перфорация?

Ваш врач должен лечить перфорацию как можно быстрее, чтобы предотвратить инфекцию.Чем раньше вы получите лечение, тем лучше будет ваш результат. В идеале вы должны получить лечение в течение 24 часов после постановки диагноза.

Жидкость, которая вытекает из отверстия в пищеводе, может попасть в ткань между вашими легкими. Эта область называется средостение. Он расположен за вашей грудью. Накопление жидкости может вызвать затруднения дыхания и инфекции легких.

Постоянная стриктура или сужение пищевода может развиться, если ваша перфорация пищевода не будет обработана сразу. Это условие может затруднить глотание и дыхание.

Предотвращение осложнений

Раннее лечение будет включать дренирование любой жидкости из сундука. Вам также необходимо принимать антибиотики для профилактики или лечения инфекции. Вам не разрешат есть или пить что угодно, пока ваше лечение не будет завершено. Ваш врач даст вам антибиотики и жидкости через внутривенную (IV) линию. Вы можете получить питательные вещества через подающую трубку.

Закрытие перфорации

Небольшие отверстия в вашем шейном пищеводе могут излечиваться самостоятельно, без операции. Самовосстановление, скорее всего, произойдет, если жидкость течет обратно в пищевод и не просачивается в грудь. Ваш врач определит, нужна ли вам операция в течение дня после постановки диагноза.

Большинство людей с перфорированным пищеводом действительно нуждаются в хирургическом вмешательстве, особенно если отверстие расположено в области грудной клетки или брюшной полости. Во время процедуры ваш хирург удалит рубцовую ткань из области вокруг перфорации, а затем закроет отверстие.

Очень большие перфорации могут потребовать удаления части пищевода. Эта процедура называется частичной эзофагэктомией. После удаления кусочка оставшаяся часть пищевода снова соединяется с желудком.

Узнать больше: Открыть эзофагэктомию »

РекламаРеклама

Перспективы

Какова перспектива перфорации пищевода?

Перспектива хорошая, если вы можете быстро получить лечение. Когда перфорация пищевода обрабатывается в течение 24 часов, шансы на выживание высоки. Однако уровень выживаемости значительно снижается, если лечение задерживается за первые 24 часа.

Немедленно перейдите в отделение неотложной помощи, если вы недавно провели операцию на пищеводе, и у вас проблемы с дыханием или глотанием. Вы также должны пойти в больницу, если у вас есть другие симптомы перфорации пищевода.