Портал Гипертония: симптомы, причины и риски

Обзор

Портальная вена переносит кровь из вашего желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения в вашу печень. Он отличается от других вен, которые все несут кровь в ваше сердце.

Печень играет важную роль в вашем кровообращении. Он отфильтровывает токсины и другие отходы, которые органы пищеварения депонируют в вашем кровотоке. Когда артериальное давление в воротной вене слишком велико, у вас артериальная гипертензия.

Портальная гипертензия может быть довольно серьезной, хотя она поддается лечению, если ее диагностировать вовремя. Однако не всегда легко диагностировать. Как правило, вы становитесь предупрежденными о состоянии, когда вы начинаете испытывать симптомы.

Быстрый факт

Артерии переносят богатую кислородом кровь из вашего сердца в ваши органы, мышцы и другие ткани. Вены переносят кровь обратно в ваше сердце, за исключением воротной вены, которая несет кровь в вашу печень.

рекламаРеклама

Симптомы

Желудочно-кишечные кровотечения часто являются первым признаком портальной гипертензии. Черный, смолистый стул может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения. Вы также можете увидеть кровь в своем табурете.

Другим симптомом является асцит, который представляет собой накопление жидкости в вашем животе. Вы можете заметить, что ваш живот становится больше из-за асцита. Состояние может также вызвать судороги, вздутие живота и одышку.

Кроме того, стать забывчивым или запутанным может быть результатом проблемы кровообращения, связанной с вашей печенью.

Причины

Основной причиной портальной гипертензии является цирроз. Это рубцевание печени. Это может быть результатом злоупотребления алкоголем или заболевания, такого как гепатит. Всякий раз, когда ваша печень повреждается, она пытается исцелить себя. Это вызывает образование рубцовой ткани. Слишком много рубцов затрудняет работу вашей печени.

Другие причины цирроза включают:

неалкогольная жирная болезнь печени
накопление железа в вашем организме
муковисцидоз
плохо развитые желчные протоки
инфекция печени
реакция на определенные лекарства, такие как метотрексат

Цирроз может привести к тому, что нормально гладкие внутренние стенки воротной вены станут нерегулярными. Это может повысить устойчивость к кровотоку. В результате артериальное давление в воротной вене увеличивается.

Сгусток крови также может образовываться в воротной вене. Это может увеличить давление притока крови к стенкам кровеносного сосуда.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Люди с повышенным риском цирроза подвержены повышенному риску развития портальной гипертензии. Если у вас есть долгая история злоупотребления алкоголем, вы сталкиваетесь с более высоким риском цирроза. Вы подвергаетесь большему риску гепатита, если к вам относится следующее:

Вы используете иглы для инъекций.
Вы получили татуировки или пирсинг в антисанитарных условиях.
Вы работаете в месте, где вы, возможно, были связаны с инфицированными иглами или инфицированной кровью.
Вы получили переливание крови до 1992 года.
У вашей матери был гепатит.
У вас незащищенный секс с несколькими партнерами.

Диагностика

Портальная гипертензия трудно диагностировать, если симптомы не очевидны. Полезны скрининги, такие как допплер-ультразвук. Ультразвук может выявить состояние воротной вены и то, как кровь течет через нее. Если ультразвук является неубедительным, может оказаться полезным КТ-сканирование.

Другой метод скрининга, который становится все более широко используемым, - это измерение эластичности вашей печени и окружающих тканей. Эластография измеряет, как ткань реагирует, когда ее толкают или исследуют. Плохая эластичность предполагает наличие заболевания.

Если желудочно-кишечные кровотечения произошли, вы, вероятно, подвергните эндоскопическое обследование. Это связано с использованием тонкого гибкого устройства с камерой на одном конце, что позволяет вашему врачу видеть внутренние органы.

Артериальное давление в артериальной артерии может быть определено путем вставки катетера, оснащенного монитором артериального давления, в вену в вашей печени и измерения.

Лечение

Изменения образа жизни, такие как они могут помочь в лечении гипертонии:

улучшение вашей диеты
избежание употребления алкоголя
регулярное упражнение
отказ от курения, если вы дым

Лекарства, такие как бета-блокаторы, также важны для снижения артериального давления и расслабления кровеносных сосудов. Другие лекарства, такие как пропранолол и изосорбид, также могут снизить давление в воротной вене. Они также могут снизить риск более внутреннего кровотечения.

Если вы испытываете асцит, ваш врач может назначить диуретик, чтобы уменьшить уровень жидкости в вашем теле. Натрий также должен быть строго ограничен, чтобы уменьшить удержание жидкости.

Лечение, называемое склеротерапией или полосканием, использует решение, которое может помочь остановить кровотечение в кровеносных сосудах вашей печени. Бандаж включает размещение резиновых полос для блокирования нездорового кровотока в расширенные вены, известные как варикоз или варикозное расширение вен, в вашей пищеварительной системе.

Еще одна популярная терапия называется нехирургическим трансъюгулярным внутрипеченочным портально-системным шунтом (TIPSS). Эта терапия помогает контролировать острое кровотечение. Это создает новые пути для прохождения крови из воротной вены в другие кровеносные сосуды.

Осложнения

Одной из наиболее распространенных осложнений, связанных с портальной гипертензией, является портальная гипертензивная гастропатия. Состояние влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает кровеносные сосуды.

Пути, созданные между кровеносными сосудами в TIPSS, могут блокироваться. Это может привести к дальнейшему кровотечению. Если проблемы с печенью продолжаются, у вас могут быть и другие когнитивные проблемы.

РекламаРеклама

Outlook

Вы не можете отменить ущерб, вызванный циррозом, но вы можете лечить портальную гипертензию.Это может сочетаться с здоровым образом жизни, лекарствами и вмешательствами. Последующие ультразвуки необходимы для контроля за здоровьем печени и результатов процедуры TIPSS.

Вам будет нужно избегать алкоголя и жить здоровой жизнью, если у вас есть гипертония в портах. Вам также нужно будет следовать инструкциям вашего врача. Это касается медикаментов и последующих назначений.

Предотвращение

Советы по профилактике

Пейте алкоголь умеренно, если вообще. И предпримите шаги, чтобы избежать гепатита. Поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита и хотите ли вы их получить. Вы также можете захотеть пройти скрининг на гепатит, если вы находитесь в группе риска.

Портальная гипертензия вызвана снижением здоровья печени, но вы можете избежать этого сложного сосудистого заболевания путем выбора здорового образа жизни.

РекламаРекламаРеклама

Вопросы и ответы

Вопросы и ответы: Портативная гипертензия без цирроза

Можете ли вы разработать портальную гипертензию без цирроза?
Возможно, хотя и редко. Портальная гипертензия без цирроза называется идиопатической нецирротической портальной гипертензией (INCPH). Существует пять широких категорий причин INCPH: иммунологические расстройства, хронические инфекции, воздействие токсинов или некоторых лекарств, генетические нарушения и протромботические состояния. Многие из этих категорий могут изменять нормальное свертывание крови и вызывать образование крошечных сгустков, приводя к INCPH. Люди с INCPH обычно имеют лучший прогноз, потому что у них нормально функционирующая печень.
- Карисса Стивенс, педиатрическая медсестра ICU
Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.