Опиоидная эпидемия: правительственная акция
Оглавление:
В последние недели правительственные чиновники из федерального и государственного уровней вновь призвали к возобновлению усилий, направленных на борьбу с опиоидной эпидемией в Америке.
Эти меры варьируются от предельных опиоидных предписаний до привлечения большего числа людей к программам лечения зависимости, чтобы исследовать роль фармацевтических компаний в разжигании кризиса.
РекламаРекламаВ 2015 году опиоиды вызвали более 33 000 смертей в США - новый рекорд - согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Рецептурные опиоиды - такие как метадон, OxyContin и Vicodin - составляли почти половину смертей от передозировки опиоидами. Остальные были связаны с другими опиоидами, такими как героин и синтетический фентанил.
Будет ли усилий правительства достаточно, чтобы больше людей не становилось зависимым и не помогало тем, у кого уже есть расстройство употребления опиоидов?
РекламаПодробнее: Опиоидное насилие и зависимость »
Роль отрасли в эпидемии
В прошлом месяце сенатор Клэр МакКаскилл (D-Missouri) запросила внутренние документы от пяти ведущих производителей опиоидов о своей маркетинговой тактике и о том, что они знали о возможных рисках зависимости и злоупотребления, связанные с опиоидными болеутоляющими средствами.
РекламаРекламаОна также ищет информацию о том, пожертвовали ли компании группы, которые, возможно, работали, чтобы блокировать усиленное регулирование опиоидов.
«Пришло время посмотреть на производителей и узнать, что они знают о наркомании … [и], какие маркетинговые методы они использовали для продвижения этих препаратов», - сказал Маккаскилл во время телефонной конференции во вторник, как сообщает USA Today. «Мы хотим понять, почему внезапно опиоиды были разданы, как конфеты в этой стране. «
В настоящее время исследование сосредоточено на пяти компаниях с наибольшим объемом продаж опиоидов: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan и Depomed.
мы хотим понять, почему внезапно опиоиды были разданы, как конфеты в этой стране. Клэр МакКаскилл, сенатор МиссуриВ прошлом Чикаго и другие населенные пункты подали в суд на производителей за «обманчивый маркетинг» рецептурных препаратов, участвующих в опиоидной эпидемии, - утверждая, что эти практики начались еще в конце 1990-х годов.
Судебные преследования обвиняют производителей в преуменьшении привыкания к опиоидам, что приводит к переопределению опиоидных обезболивающих препаратов.
Сен. Роб Портман (R-Ohio) также недавно пригласил президента Дональда Трампа обсудить с президентом Китая Си Цзиньпином роль Китая в производстве синтетических опиоидов, таких как фентанил.
Эти наркотики иногда контрабандно ввозятся в Соединенные Штаты из Канады или Мексики, но они все чаще отправляются из Китая по почте.
Фентанил более эффективен, чем лекарства от рецепта и героин. За прошедший год во многих штатах наблюдается всплеск смертей от передозировки фентанила.
РекламаПодробнее: Опиоиды, вызывающие проблемы для пациентов с хронической болью »
Борьба с опиоидом overprescribing
Некоторые государства пытаются ограничить доступность опиоидов по рецепту, приняв новые предписания о назначении опиоидов.
РекламаРекламаВ Огайо новое правило ограничивает острые болевые рецепты не более семи дней опиоидных обезболивающих препаратов - или пять для несовершеннолетних. В настоящее время врачи могут назначать от 30 до 90 дней опиоидов.
Эти типы ограничений охватывают линию между предотвращением злоупотребления опиоидами и связыванием рук врача, когда дело доходит до лечения боли пациентов.
«У меня есть много опасений по поводу неправильного или переопределения опиоидов. Тем не менее, у меня также есть много опасений по поводу регулирования медицинской практики, особенно на уровне того, как вы справляетесь с болью пациента », - сказал Итаи Данович, председатель и доцент кафедры психиатрии и поведенческой нейронауки в Cedars-Sinai Медицинский центр, сказал Healthline.
В рекламе также есть много опасений по поводу регулирования медицинской практики. Доктор Итай Данович, Медицинский центр Кедарс-СинайНовое правило штата Огайо не будет применяться к пациентам с онкологическими заболеваниями, а также к программам паллиативной или хосписной терапии или помощи при лечении. Эти изъятия заслужили одобрение Государственной медицинской ассоциации штата Огайо.
Государства также используют программы мониторинга рецептов, чтобы пациенты не получали опиоидные таблетки от нескольких врачей.
РекламаРекламаВ Вирджинии «врачи должны войти в базу данных, чтобы оценить, был ли пациент ранее назначены опиоиды, чтобы минимизировать шансы так называемого« шоппинга врача »,« Кевин Дойл, ЭдД, ЛПК, LSATP, профессор программы обучения консультантов в Университете Лонгвуда в Вирджинии, рассказал Healthline.
Такие усилия «могут помочь предотвратить проблему в будущем, но есть проблема людей, которые в настоящее время зависимы и нуждаются в лечении», - сказал Дойл.
Подробнее: врачи пилюлиной опиоидов преследовались в судебном порядке »
Комиссия по коклюжу для лечения опиоидов
Президент Трамп, как ожидается, подпишет исполнительный приказ о создании комиссии для борьбы с растущей опиоидной эпидемией нации.
Группа будет определять федеральное финансирование, которое может быть использовано для оказания помощи людям, страдающим злоупотреблением опиоидами. Программы будут включать долгосрочные службы поддержки и медицинские услуги.
Некоторые из них приветствовали дополнительный акцент на кризис.
«Комиссия Трампа - это хорошо. Это никогда не плохо, чтобы действительно расследовать проблему », - сказал Healthline.« Deni Carise, доктор философии, главный клинический сотрудник центров восстановления в Америке.
Никогда не плохо разбираться в проблеме. Deni Carise, Центры восстановления для АмерикиОна также указала, что доктор медицинских наук, докторВивек Мурти опубликовал в ноябре отчет, в котором подчеркивается кризис зависимости от страны и меры по его устранению.
«Есть много рекомендаций, которые, я думаю, мы можем получить из этого документа, который уже сделан полной комиссией экспертов», - сказал Карисе.
Американская медицинская ассоциация, которая фокусируется на повышении осведомленности о опиоидном кризисе среди врачей, приветствовала создание новой комиссии.
Некоторые опасаются, что бюджетные сокращения, предложенные Трампом Департаменту здравоохранения и социальных служб и Национальным институтам здравоохранения (NIH), наряду с реорганизацией Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), могут работать против цели. Эти учреждения финансируют программы лечения и проводят исследования по улучшению лечения.
Кроме того, замена Республиканской доступной помощи (ACA) - если бы она прошла - устранила бы лечение лечения наркозависимости для 1. 3 миллионов американцев на Medicaid.
Этот тип покрытия не всегда был доступен.
ACA, Закон о равенстве в области психического здоровья и наркомании и другие недавние законы требовали, чтобы страховые компании предоставляли психическое здоровье, включая лечение злоупотребления психоактивными веществами, подобно медицинским и хирургическим преимуществам.
«Это действительно жизненно важные достижения, которые абсолютно необходимы для защиты в случае каких-либо изменений в нашей системе здравоохранения», - сказал Данович.
Несмотря на улучшения в области охраны психического здоровья, 89 процентов американцев, которые нуждались в лечении нелегальной наркотической или алкогольной проблемы, не получали лечения в прошлом году, согласно федеральным данным 2013 года.
Недавнее исследование, опубликованное Дановичем и его коллегами из «Журнала психоактивных лекарств», также обнаружило большие различия в качестве преимуществ злоупотребления психоактивными веществами, предлагаемых планами медицинского страхования Калифорнии.
Привлечение большего числа людей к лечению означает решение многих проблем, включая доступ к качественным программам, доступность и страховое покрытие. Это особенно верно для определенных слоев населения.
«На самом деле это была сложная область, так это ваш средний американец с базовым медицинским страхованием, который может найти место, которое их возьмет, и сможет оплатить свою страховку за большую часть расходов», - сказал Карисе. «Это та область, где нам действительно нужно сосредоточиться как страна. «
Подробнее: Каков наилучший способ лечения расстройства употребления опиоидов? »
