Новые рекомендации по предотвращению опиоидной зависимости
Оглавление:
Эпидемия опиоидной зависимости, которая растет с 2000 года, наконец, получает серьезное внимание.
В начале этого месяца Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили рекомендации, призывающие врачей ограничить назначение опиоидных болеутоляющих средств.
РекламаРекламаНа прошлой неделе активно финансировалась защищенная группа Shatterproof. Они сосредоточили внимание на необходимости национальных обязательных баз данных для отслеживания таблеток, чтобы предотвратить непреднамеренное назначение врачами опиоидов пациентам, у которых есть существующие рецепты, лекарства или принимают комбинацию лекарств, которые могут вызывать опасные взаимодействия.
Shatterproof - это некоммерческая организация, ориентированная на опиатную зависимость. Его основатель и главный исполнительный директор - Гэри Менделл, бывший представитель отеля, сын которого совершил самоубийство в 2011 году, сражаясь с наркоманией.
Многие штаты уже требуют, чтобы врачи проконсультировались с базами данных по контролю над рецептами. Тем не менее, в некоторых штатах только фармацевты, которые отпускают наркотики, должны сделать запись в записи пациента.
Подробнее: более пожилые американцы, принимающие опасные комбинации наркотиков »
Проблемы изобилуют
Базы данных сталкиваются с множеством проблем, которые нарушают их эффективность.
РекламаРекламаНапример, Администрация ветеранов и активные военные базы данных не общаются с государственными базами данных, а государственные базы данных не общаются между собой.
Это означает, что многие больные проскальзывают через трещины. Некоторые участвуют в «шоппинге врача», чтобы получить несколько рецептов наркотиков, которые они злоупотребляют или продают. Другие принимают опиоиды с седативными средствами, не осознавая повышенный риск наркомании и передозировки.
Как наркомания, так и передозировка стали заметными проблемами в Соединенных Штатах, поскольку медицинские взгляды на опиоиды изменились в 1980-х и 1990-х годах.
В статье, опубликованной в журнале Pain в 1986 году, сделан вывод о том, что опиоидные обезболивающие можно безопасно назначать в течение длительного времени для лечения пациентов с хронической болью. Десять лет спустя OxyContin попал на рынок, и предписания взлетели.
Недавние исследования показывают, что опиоидные болеутоляющие средства, успешно удаляющие острую боль во время лечения рака или после операции, не лучше, чем плацебо для хронической боли.
РекламаРеклама«Докторам было дано объяснение, что эти препараты не вредны, что нет предела потоку, и что все пациенты должны получать эти препараты, если они этого хотят, и все это неверно», - сказал Гэри Франклин, Ph.D., один из авторов отчета Shatterproof, рассказал Healthline.
Подробнее: Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, приводят к зависимости от героина »
Больше пилюль, больше наркомании
Больше рецептов способствовали кризису наркомании.
Реклама«Overprescribing опиоиды - в основном для хронической боли - является ключевым фактором эпидемии передозировки Америки», - сказал в своем заявлении директор CDC д-р Том Фриден, M. P. H. «Руководство даст врачам и пациентам информацию, необходимую им для принятия более обоснованных решений относительно лечения. «
Более 4 миллионов американцев теперь зависимы от опиоидов по рецепту, согласно докладу Shatterproof. Многие, которые становятся зависимыми от предписанных лекарств, продолжают употреблять героин, который часто дешевле и легче получить. Более 460 000 человек пристрастились к героину в Соединенных Штатах.
РекламаРекламироватьФранклин называет опиатную зависимость «худшей антропогенной эпидемией в современной медицинской истории. «С 1999 года более 200 000 человек умерли от передозировок.
Подробнее: почему некоторые лекарства стоят так много и другие не делают »
Мандатные базы данных
CDC и Shatterproof соглашаются в широких мазках о том, что нужно делать.
РекламаВрачи не должны назначать опиоиды как лечение первой линии для пациентов с хронической болью.
Если и когда они назначают лекарства, они должны подтвердить в базе данных, что у пациента нет доступа к опиоидам.
РекламаРекламаОни должны максимально ограничить дозу и тщательно следить за пациентами.
CDC не имеет полномочий для мандата использования баз данных для таблеток во всех штатах, к которым призывает Shatterproof. Эта рекомендация встретила некоторое сопротивление со стороны врачей, сказал Франклин.
«Врачи действительно ценят свою автономию», - сказал он. «Неудивительно, что есть сопротивление тому, что может быть мандат. «
Но Shatterproof также хочет упростить использование баз данных, автоматически предоставляя врачам логины для систем, которые многие государства не делают.
Shatterproof также хочет разрешить медицинским работникам вводить информацию от имени врача, что некоторые государства в настоящее время запрещают.
CDC направляет свои рекомендации поставщикам первичной медико-санитарной помощи, которые пишут почти половину всех опиоидных рецептов. Агентство обращается к более строгому использованию опиоидных болеутоляющих средств в лечении рака и лечения с окончанием срока службы.
