IBD Treatment и Gut MIcrobiome
Оглавление:
С непредсказуемыми воспалительными заболеваниями кишечника (IBD), такими как болезнь Крона и язвенный колит, трудно понять, как разные люди будут реагировать на различные виды терапии.
Новое исследование, однако, могло пролить свет на мутную область для медицинских работников.
РекламаРекламаИсследовательская группа из Массачусетской общей больницы (MGH), Бродского института Массачусетского технологического института и Гарвардского университета опубликовала свои результаты в прошлом месяце в рецензируемом научном журнале Cell Host & Microbe.
В центре внимания исследования был анализ кишечного микробиома - сообщества крошечных микроорганизмов, которые живут внутри пищеварительного тракта.
Исследователи пришли к выводу, что в микробиомах людей с IBD были общности, для которых лечение на основе антител было успешным, и для людей, которые не реагировали на лечение.
РекламаРезультаты показали, что врачи могут предсказать эффективность лечения IBD до того, как они даже будут назначены, все на основе анализа микробной популяции кишечника пациента.
Подробнее: Получить факты о воспалительных заболеваниях кишечника »
РекламаРекламаТрудности заболевания
IBD, такие как болезнь Крона и язвенный колит, являются хроническими и не могут быть излечены, но существует ряд методов лечения, которые помогут справиться с симптомами.
«Многие люди думают, что IBD многофакторный, то есть мы не знаем точно, что его вызывает, а это означает, что лечение не может вылечить IBD, только относиться к нему», Чэн Чжан, MBBS, из Университета штата Огайо Медицинский центр Wexner, сказал Healthline.
Варианты, доступные для людей с IBD, включают хирургию, такую как резекция кишечника или колостомия, а также различные противовоспалительные и иммунодепрессанты и стероиды.
Дополнительные варианты включают витаминные добавки, изменения в рационе и альтернативные лекарства.
Существуют также биологические науки. Эти препараты полезны для нацеливания на определенные части иммунного ответа, но врачи часто часто знают, на какие части сосредоточиться.
РекламаРеклама«Я думаю, что сейчас все больше людей говорят о персонализированной медицине, но нам еще предстоит пройти долгий путь», - сказал Чжан.
«В настоящее время терапия для IBD все еще не оптимизирована, хотя существуют разные лекарства», - добавил Чжан. «Успех по-прежнему не так хорош, как хотелось бы - вероятно, только от 45 до 55 процентов добились ремиссии в отношении своих текущих лекарств. Эффективность лекарств пока еще не оптимизирована. «
« В настоящее время мы ограничены в своей способности прогнозировать, какие пациенты будут реагировать на те терапии », - сказал ведущий автор Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, отдела MGH отдела гастроэнтерологии, в пресс-релизе.«Наше обнаружение того, что композиция и функция предварительной обработки кишечных бактерий может предсказать реакцию на лечение, предлагает новый дополнительный инструмент для индивидуального выбора терапии. «
РекламаПодробнее: Новый гель нацеливает ткань на лечение IBD»
Основываясь на предыдущих исследованиях
Недавние исследования показали, что кишечные микроорганизмы играют определенную роль в различных нарушениях иммунной системы, поэтому команда Ananthakrishnan изложила выяснить, может ли микробиома кишечника предсказать, какие пациенты будут реагировать на специфические методы лечения.
РекламаРекламаИсследователи изучили 85 человек с IBD (у 43 был язвенный колит, у 42 - болезнь Крона).
Все пациенты получили ведолизумаб, биологическую терапию. Образцы стула брали у каждого участника до и после лечения, что позволяло исследователям изучать состав и функцию микробиома кишечника каждого пациента.
После анализа было обнаружено, что пациенты, у которых были более разнообразные микробные популяции до лечения, с большей вероятностью отвечали критериям ремиссии симптомов IBD через 14 недель.
РекламаРазнообразная микробиома кишечника означает, что существует большая вероятность потенциально противовоспалительных микроорганизмов.
Изменения микроорганизмов, наблюдаемые через 14 недель у пациентов, достигших ремиссии, сохранялись в течение по меньшей мере года, что означает, что эти ранние изменения могут помочь предсказать, кто будет реагировать положительно и поддерживать этот ответ.
РекламаРекламаПодробнее: Как близко мы к лекарству от болезни Крона »
Затраты являются барьером
« Я думаю, что это исследование очень интересно, очень новое, но нам нужно больше исследований для тестирования выводы », - сказал Чжан Healthline.
Стоимость секвенирования и анализа микробиома в настоящее время слишком высока, чтобы сделать его практичным для рутинного скрининга, но Ananthakrishnan говорит, что его команда надеется опираться на их многообещающие результаты.
«Возможность выбора лечения, наиболее вероятно работающего для пациента, будет чрезвычайно полезной как для быстрого достижения ремиссии, так и для предотвращения воздействия на наркотики, которые вряд ли будут работать, может быть дорогостоящим и может иметь неблагоприятные побочные эффекты, "Сказал Ananthakrishnan в пресс-релизе.
«Помимо тестирования этого подхода у более крупных групп пациентов и с различными препаратами, чтобы выяснить, может ли он выявить сравнительную эффективность, мы надеемся использовать эти данные для разработки целевых пробиотиков, которые могут корректировать население у лиц с неблагоприятный исходный микробиом. «
