Козырь, дом Здравоохранение Билл: критика
Оглавление:
- Реакция в основном отрицательная
- Что должен был сделать новый план
- Обеспокоенность по поводу покрытия и издержек
Если у вас уже существующее состояние здоровья, вы, вероятно, заплатите гораздо больше за страхование здоровья в следующем году.
Если вам больше 60 лет, скорее всего, вы заплатите гораздо больше за свои страховые взносы, чем кто-то моложе вас.
РекламаРекламаЕсли вы молоды и здоровы, вы можете вообще отказаться от страховки.
Если у вас есть страховка через вашу работу, вы все равно можете обнаружить, что ваша страховая компания больше не занимается маммографией или гинекологическими услугами.
Если Medicaid оплачивает ваши медицинские счета, удачи.
РекламаИ все эти потенциальные проблемы со здравоохранением, вероятно, будут более острыми, если вы живете в государстве, которое поддержало президента Дональда Трампа на выборах в ноябре прошлого года.
Вот некоторые из возможных проблем в длинном списке жалоб, поданных критиками после того, как Палата представителей в четверг проголосовала от 217 до 213, чтобы одобрить Республиканский проект Американского закона о здравоохранении (AHCA).
РекламаРекламаУтверждение наступило через шесть недель после того, как республиканцы отозвали голосование по аналогичному плану здравоохранения, потому что у них не было голосов, чтобы его одобрить.
Счет AHCA теперь идет в контролируемый Республикой Сенат, где он сталкивается с потенциальной переписью и изменениями.
Президент Трамп указал, что он подпишет окончательную меру.
Большая часть AHCA вступит в силу в следующем году.
Подробнее: Рак и отказ от Обамакаре »
РекламаРекламаРеакция в основном отрицательная
Прохождение AHCA было протрубировано республиканскими лидерами, которые заявили, что законопроект выполняет свое обещание« отменить и заменить «Закон о доступности (ACA), одобренный Конгрессом в 2010 году.
« Мы все вздохнули с облегчением », член палаты представителей Крис Коллинз, RN. Y., сказал. «Мы оправдываем обещание кампании, которое мы сделали, сделал Сенат, президент. "
Докладчик Дома Пол Райан, R-Wis., сказал, что оставить Obamacare на месте означало бы «еще более высокие премии, даже меньшее количество вариантов, даже больше страховых компаний, вытаскивающих, еще большую неопределенность и еще больший хаос. «
Реклама. У нас есть что-то очень, очень невероятно хорошо обработанное. Президент Дональд ТрампПрезидент Трамп высоко оценил законопроект после его прохода.
«У нас есть что-то очень, очень невероятно хорошо обработанное», - сказал президент.
РекламаРекламаРеакция организаций за пределами Вашингтона, однако, была в основном отрицательной.
Консервативный совет граждан по вопросам свободы здоровья (CCHF) сказал, что AHCA по-прежнему «контролируется правительством». «
« Американский закон о здравоохранении не отменяется, и американский народ хочет полного аннулирования Обамакаре », - сказал Twila Brase, президент и соучредитель CCHF, в заявлении.
Реклама. AHCA не возвращает свободу здоровья американцам. Twila Brase, Гражданский совет по свободе здоровьяBrase сказал, что государства должны попросить разрешения на изменение своих систем здравоохранения. Она добавила, что AHCA не гарантирует более низкие затраты или более широкий выбор медицинского страхования.
«AHCA не возвращает свободу здоровья американцам», - сказал Бразе. «Это по сути Obamacare без налогов. «
РекламаРекламаАмериканская медицинская ассоциация (АМА) также быстро критиковала республиканский план.
«Законопроект, принятый Палатой сегодня, приведет к тому, что миллионы американцев потеряют доступ к качественному, доступному медицинскому страхованию, а те, кто имеет ранее существовавшие медицинские условия, столкнутся с возможностью вернуться к тому времени, когда страховщики могут взимать с них премии, которые сделали доступ к охват которого невозможен », - сказал д-р Эндрю У. Гурман, президент AMA, в заявлении.
Законопроект, принятый Палатой сегодня, приведет к тому, что миллионы американцев потеряют доступ к качественному и доступному медицинскому страхованию. Доктор Эндрю У. Гурман, Американская медицинская ассоциацияГурман добавил, что действия по-прежнему необходимы для решения проблем в системе медицинского страхования страны. Он призвал Сенат и Белый дом придумать двухпартийное решение.
Одна из основных организаций, представляющих страховую отрасль, также заявила о необходимости отремонтировать законопроект Дома.
Мэрилин Тавеннер, президент и главный исполнительный директор Американских планов медицинского страхования (AHIP), сказала, что ее группа хочет работать с Сенатом и другими для улучшения.
«AHIP считает, что каждый американец заслуживает охвата и ухода, доступных и доступных, в том числе с существующими условиями», - сказал Тавеннер в своем заявлении. «Американскому закону о здравоохранении необходимы важные улучшения для лучшей защиты семей с низким и средним уровнем доходов, которые полагаются на Medicaid или покупают собственный охват. «
Это ужасно для страны. Это ужасно для врачей и пациентов. Д-р Алиса Чен, «Врачи для Америки»Другие группы мало что видели в законопроекте «Дом».
«Мы глубоко разочарованы в результате сегодняшнего голосования по американскому закону о здравоохранении (AHCA). Сегодня солнечные, яркие обещания лучшего медицинского обслуживания по более низкой цене во время политической кампании уступили место холодным, темным реалиям политики в Америке », - сказал Пол Гионфриддо, президент и главный исполнительный директор Mental Health America.
Должностные лица у Общественного гражданина были одинаково суровы.
«Последствиями в реальном мире будут люди, умирающие от поддающихся лечению болезней, беззаботно страдающие и вступающие в банкротства, вызванные медициной», - сказал Роберт Вайсман, президент Public Citizen, в заявлении.
Как и лидеры врачи для Америки.
«Это ужасно для страны. Это ужасно для врачей и пациентов. Это ужасно для всех, кто нуждается в здравоохранении », - сказала доктору Алисе Чен, исполнительный директор Doctors for America.
Подробнее: Неужели врачи действительно ненавидят Обамакаре? »
Что должен был сделать новый план
В сущности, AHCA дает государствам возможность подать заявление на освобождение от положений в ACA.
Одним из основных освобождений будет мандат, который люди приобретают медицинскую страховку или подвергаются налоговым санкциям.
AHCA позволит государствам сбрасывать это требование. Это означает, что молодые, здоровые люди могут решить пойти без страховки.
Тем не менее, любое лицо, у которого нет страховки более двух месяцев, будет начислять дополнительные 30 процентов от своих премий, если они снова будут зарегистрированы. Это наказание действует только в течение первого года действия закона. Дополнительная плата будет выплачена страховым компаниям, а не правительству.
Законопроект также позволит государствам отказаться от правил, которые обязывают страховые компании предлагать покрытие людям с существующими медицинскими условиями. В рамках этой меры государствам необходимо будет создать пулы с высоким уровнем риска, в которых страховые компании могут взимать с клиентов ранее существовавшие условия с более высокими ставками.
Законопроект предусматривает 138 миллиардов долларов в течение 10 лет, чтобы помочь субсидировать премии, а также оплачивать услуги в области психического здоровья и наркомании.
Бездействие - самое худшее, что мы можем сделать. Брайан Маст, R-Fla.AHCA также оставляет в ACA положение о том, что молодым людям разрешается оставаться на страховке родителей до тех пор, пока им не исполнится 26.
Эта мера позволяет страховым компаниям взимать более старшие клиенты в пять раз больше за покрытие, чем они взимают более молодые клиенты. ACA ограничил увеличение числа более старых клиентов до трех раз более низких ставок клиентов.
Законопроект также заморозит расширение Медикейда в 2020 году для государств и лиц, которые уже охвачены. Он сократит примерно 880 млрд. Долл. США по сравнению с программой для пациентов с низким доходом в течение следующего десятилетия.
AHCA также устраняет налоги на производителей медицинских устройств, закрытие загара и так называемые страховые планы «Cadillac».
Республиканские лидеры заявили, что эти изменения необходимы для снижения стоимости медицинского обслуживания и расширения ассортимента для потребителей.
Члены Палаты представителей Республиканской партии указали, что последняя страховая компания в медицинском обмене штата Айова уходит, а Этна вышла из биржи Вирджинии.
«Бездействие - самое худшее, что мы можем сделать. Есть люди, которые рискуют не иметь никакого покрытия », - заявил Брайан Маст, R-Fla., сказал после заседания закрытой двери в среду.
«Закон о доступном уходе оставил индивидуальный рынок в руинах и заставил страховщиков отказаться от предоставления страховки», - сказал представитель компании Michael C. Burgess, R-Texas, на дне дома в четверг.
Страховые компании должны больше взимать плату с ранее существовавших условий. Курт Мосли, консультанты по здравоохранению Мерритт ХокинсКурт Мосли, вице-президент по стратегическим альянсам консультантов по здравоохранению Мерритт Хокинс, обеспокоен планом Дома.
Но он также видит некоторые шаги в правильном направлении.
Мосли сказал Healthline, что он видит некоторые достоинства в пулах с высоким риском. Он отмечает, что такие организации существуют в отрасли автомобильного страхования.
«Страховым компаниям приходится больше наказывать людей с существующими условиями», - сказал он.
То же самое можно сказать и о пожилых людях, в состав которых входит группа Мосли.
«Мы используем больше медицинских услуг», - сказал он. «Я думаю, это справедливо. «
Он добавил, что некоторые из этих изменений побудят больше страховых фирм войти на рынки.
С другой стороны, у Мосли есть оговорки относительно сокращений в Medicaid.
«Это люди, которые больше всего нуждаются в освещении», - сказал он.
Он также обеспокоен тем, что AHCA ничего не делает для борьбы с ростом стоимости отпускаемых по рецепту лекарств и растущего кризиса опиоидной зависимости.
Комментарии Мосли, однако, приручены по сравнению с другими, высказавшимися в четверг.
Подробнее: Три человека, которые используют Obamacare »
Обеспокоенность по поводу покрытия и издержек
Критики ACHA говорят, что устранение индивидуального мандата и создание пулов с высоким уровнем риска приведут к росту страховых премий для людей с существующими условиями.
Они говорят, что эти люди либо будут платить астрономические цены, либо решили пойти без страховки.
Когда первоначальный план здравоохранения дома был обнародован в начале этого года, Бюджетное управление Конгресса (CBO) подсчитало, что это может привести к тому, что 24 миллиона американцев потеряют страховое покрытие к 2026 году.
Должностные лица CBO не успели придумать оценка для последнего плана, но критики говорят, что количество незастрахованных может быть даже выше, особенно с сокращением программ Medicaid.
Эти эффекты будут ощущаться в основном людьми с хроническими состояниями. Paul Gionfriddo, «Психическое здоровье Америки»«Эти эффекты будут ощущаться в основном людьми с хроническими состояниями, так же как водители, у которых есть несчастные случаи и домовладельцы со штормовым налетом, увеличивают свои страховые премии», - сказал Гионфриддо. «Они будут влиять на людей с раком и сердечными заболеваниями. Они будут влиять на миллионы людей с серьезными психическими заболеваниями. «
« Одна из худших вещей для врача, - добавил Чэнь, - это смотреть пациенту в глаза и говорить, что вы не можете лечиться. «
Американская ассоциация пенсионеров (AARP) заявила, что AHCA, по сути, налагает« возрастный налог ». «
Они подсчитали, что дополнительные сборы могут увеличить ежегодные премии на 13 000 долларов США.
Организация добавила, что эти изменения могут повлиять на 25 миллионов человек в возрасте от 50 до 64 лет, которые имеют ранее существовавшие условия, такие как рак, сердечные заболевания и диабет.
AARP и другие группы также заявили, что положение AHCA, которое позволяет государствам освобождать страховые компании от необходимости предоставлять определенные базовые услуги, может привести к снижению охвата маммограмм, гинекологических услуг, посещений служб экстренной помощи, отпускаемых по рецепту лекарств и служб охраны психического здоровья, даже для людей со страхованием через свое рабочее место.
Дома республиканцев не заботятся о влиянии своего голоса на повседневных американцев.Рон Вайсман, общественный гражданин«Движимый партизанским экстремизмом, слепой идеологией и почти генетической предрасположенностью к сокращению налогов на богатые и крупные корпорации, республиканцы дома не заботятся о влиянии своего голоса на повседневных американцев», - заявил Вайсман.
Наконец, защитники здравоохранения предсказали, что люди, которые живут в сельской Америке, в конечном итоге пострадают больше всего.
Люди в сельской местности имеют самые серьезные проблемы со здоровьем, а также видят, что многие из их медицинских учреждений близки.
Кроме того, недавнее исследование показало, что смертность белых американцев рабочего класса растет быстрее, чем любая другая группа.
Увеличение в основном связано с наркоманией, самоубийством и хроническими заболеваниями.
«Этот законопроект выбирает победителей и проигравших», - сказал Чэнь. «Как врач, это просто неприемлемо для меня. «
