Сердечная хирургия трансплантата: процедура, затраты, продолжительность жизни и многое другое

Что такое трансплантация сердца?

Трансплантация сердца - это хирургическая процедура, используемая для лечения наиболее серьезных случаев сердечных заболеваний. Это вариант лечения для людей, которые находятся на конечных стадиях сердечной недостаточности и для которых медикаменты, изменения образа жизни и менее инвазивные процедуры не преуспели. Люди должны соответствовать определенным критериям, которые считаются кандидатами на эту процедуру.

рекламаРеклама

Кандидатура

Кандидаты на трансплантацию сердца

Кандидаты на пересадку сердца - это те, кто испытал сердечные заболевания или сердечную недостаточность по ряду причин, в том числе:

врожденный дефект
заболевание коронарной артерии
дисфункция клапана или болезнь
ослабленная сердечная мышца или кардиомиопатия

Даже если у вас есть одно из этих условий, есть еще больше факторов, которые используются для определения вашей кандидатуры, например:

Ваш возраст будет рассмотрен. Большинство предполагаемых реципиентов сердца должны быть моложе 65 лет.
Ваше общее состояние здоровья будет рассмотрено. Множественный отказ органа, рак или другие серьезные медицинские условия могут привести вас к списку пересадок
Ваше отношение будет рассмотрено. Вы должны совершить изменение своего образа жизни. Это включает в себя упражнения, здоровое питание и отказ от курения, если вы курите.

Если вы настроены быть идеальным кандидатом на пересадку сердца, вы попадете в список ожидания, пока не появится сердце донора, соответствующее вашей крови и типу ткани.

Не все в списке ожидания выживут, пока не будет найдено сердце. По оценкам, 2 000 донорских сердец ежегодно становятся доступными в Соединенных Штатах. По данным Мичиганского университета, примерно 3 000 человек находятся в очереди на пересадку сердца в любой момент времени. Когда сердце найдено для вас, операция выполняется как можно скорее, пока орган по-прежнему жизнеспособен. Обычно это происходит в течение четырех часов.

Процедура

Что такое процедура?

Операция по пересадке сердца длится около четырех часов. В течение этого времени вас посадят на аппарат с сердечным леском, чтобы поддерживать циркуляцию крови по всему телу. Ваш хирург удалит ваше сердце, оставив отверстия в легочной вене и задней стенке левого предсердия неповрежденными. Они сделают это, чтобы подготовить вас к новому сердцу.

Как только ваш врач сшит сердце донора на место, и сердце начнет биться, вы будете удалены из аппарата сердца и легких. В большинстве случаев новое сердце начнет биться, как только кровоток будет восстановлен к нему. Но иногда требуется поражение электрическим током, чтобы вызвать сердечный ритм.

РекламаРеклама

Восстановление

Что такое восстановление?

После того, как операция завершена, вас отправят в отделение интенсивной терапии (ICU).Вы будете постоянно контролироваться, принимая обезболивающие средства и снабжаться дренажными трубами для удаления избыточной жидкости из грудной полости.

Восстановление от пересадки сердца может быть длительным процессом, охватывающим до шести месяцев для многих людей. После первого или второго дня после процедуры вы, скорее всего, будете переведены из отделения интенсивной терапии. Тем не менее, вы останетесь в больнице, пока будете продолжать заживать. Продолжительность пребывания в стационаре колеблется от одной до трех недель, исходя из вашей индивидуальной нормы выздоровления.

У вас будет наблюдаться заражение, и начнется управление лекарствами. Антиретровирусные препараты имеют решающее значение для обеспечения того, чтобы ваше тело не отвергало ваш донорский орган. Вы можете обратиться в отдел реабилитации сердца или центр, чтобы помочь вам приспособиться к вашей новой жизни в качестве пациента-трансплантата.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение после операции

Частые последующие встречи имеют решающее значение для долгосрочного восстановления и лечения пересадки сердца. Ваша медицинская команда будет выполнять анализы крови, биопсии сердца через катетеризацию и эхокардиограммы ежемесячно в течение первого года после операции, чтобы обеспечить правильное функционирование вашего нового сердца. Ваши иммунодепрессанты будут корректироваться при необходимости, и вас спросят, не пострадали ли вы от каких-либо возможных признаков отказа, в том числе:

лихорадка
усталость
одышка
вес усиление за счет удерживания жидкости
снижение выхода мочи

Сообщать о любых изменениях в вашем здоровье вашей сердечной команде, чтобы можно было контролировать вашу сердечную функцию, если это необходимо. Через год после трансплантации ваша потребность в частом мониторинге снижается, но вам все равно потребуется ежегодное тестирование.

Женщины детородного возраста должны проконсультироваться с кардиологом перед началом семьи. Беременность безопасна для людей, у которых была пересадка сердца. Однако беременные женщины, у которых были ранее перенесенные болезни сердца или у которых была пересадка, считаются высоко рискованными и могут испытывать больший риск осложнений, связанных с беременностью, и более высокий риск отторжения органов.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое Outlook?

Получение нового сердца может значительно улучшить качество жизни, но вы должны заботиться об этом. В дополнение к ежедневным препаратам против отторжения вам необходимо следовать здоровой диете и образу жизни, как это предписано вашим доктором. Это включает в себя не курение и тренировку на регулярной основе, если вы в состоянии.

Показатели выживания для людей, перенесших трансплантацию сердца, варьируются в зависимости от их общего состояния здоровья, но средние показатели остаются высокими. Отказ является основной причиной сокращения срока службы. Клиника Майо оценивает, что общая выживаемость в Соединенных Штатах составляет около 88% через год и 75% через пять лет.