Синдром hELLP: факторы риска, симптомы и лечение

Что такое синдром HELLP?

Синдром HELLP является потенциально опасным для жизни расстройством при беременности, которое обычно ассоциируется с преэклампсией, которое возникает в 5-8 процентах беременностей, чаще всего после 20 ^тыс. недели беременности. Синдром HELLP - это расстройство печени и крови, которое может быть фатальным, если его не лечить. Симптомы синдрома HELLP являются широко распространенными и расплывчатыми и часто могут быть трудно изначально диагностировать. Синдром имени HELLP является аббревиатурой трех основных нарушений, наблюдаемых при первоначальном лабораторном анализе. К ним относятся:

H emolysis
EL : повышенные ферменты печени
LP : низкий показатель тромбоцитов

Гемолиз относится к разбивке красного клетки крови. У людей с гемолизом красные кровяные клетки распадаются слишком быстро и слишком быстро. Это может привести к низким уровням эритроцитов и может в конечном итоге привести к анемии, условию, при котором кровь не содержит достаточного количества кислорода для остальной части вашего тела.

Повышенные ферменты печени указывают на то, что ваша печень не функционирует должным образом. Воспаленные или поврежденные клетки печени вливают в вашу кровь большое количество определенных химических веществ, включая ферменты.

Тромбоциты являются фрагментами клеток в крови, которые помогают в свертывании крови. Когда уровни тромбоцитов низки, у вас развивается повышенный риск чрезмерного кровотечения.

Синдром HELLP - редкое расстройство, затрагивающее менее 1 процента всех беременностей. Однако это серьезная проблема со здоровьем и может угрожать жизни как матери, так и нерожденному ребенку. Для достижения наилучшего результата обычно требуется оперативное лечение и доставка ребенка.

Синдром HELLP обычно развивается в последнем триместре беременности, до 37-й недели. Причина симптомов неизвестна. Некоторые эксперты считают, что синдром HELLP связан с преэклампсией, осложнением беременности, которое вызывает высокое кровяное давление. Примерно 10-20 процентов женщин, которые развивают преэклампсию, также развивают синдром HELLP. Существуют также определенные факторы, которые могут увеличить риск развития синдрома HELLP, такие как плохо контролируемое кровяное давление, расширенный возраст матери и предыдущая история преэклампсии.

РекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы синдрома HELLP?

Симптомы синдрома HELLP очень похожи на симптомы гриппа. Симптомы могут показаться «нормальными» симптомами беременности. Тем не менее, важно сразу же обратиться к врачу, если во время беременности вы испытываете симптомы гриппа. Только ваш врач может убедиться, что ваши симптомы не свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Симптомы синдрома HELLP могут варьироваться от человека к человеку, но наиболее распространенные из них включают:

чувство вообще нездоровое или усталое
боль в желудке
тошнота
рвота
головная боль < 999> Вы также можете испытать:

припухлость, особенно в руках, ногах или лице

боль в животе
чрезмерное и внезапное увеличение веса
чрезмерное или необъяснимое кровотечение
размытое зрение или изменения зрения
изжога или расстройство желудка
боль в плече
боль при глубоком дыхании
В редких случаях у вас также могут быть головные боли, спутанность сознания и судороги.Эти признаки и симптомы обычно указывают на развитый синдром HELLP и должны незамедлительно оценить ваш врач.

Факторы риска

Каковы факторы риска синдрома HELLP?

Причина синдрома HELLP неизвестна, но есть определенные факторы, которые могут увеличить риск его развития.

Преэклампсия

является наибольшим фактором риска. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением и отеком, и это обычно происходит в течение последнего триместра беременности. Однако не все беременные женщины с преэклампсией развивают синдром HELLP. Другие факторы риска включают в себя:

будучи старше 30 лет

, будучи кавказским
, будучи с избыточным весом
с предыдущими беременностями
с плохой диетой
с диабетом
история преэклампсии
Вы также подвергаетесь большему риску синдрома HELLP, если у вас было это состояние во время предыдущей беременности. На самом деле, ваш риск может увеличиться на 19-27 процентов в каждой будущей беременности.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется синдром HELLP?

Ваш врач проведет физический осмотр и закажет различные тесты, если подозревается синдром HELLP. Во время экзамена ваш врач может почувствовать болезненность брюшной полости, увеличенную печень и любую избыточную опухоль. Это могут быть признаки проблемы с печенью. Ваш врач может также проверить ваше кровяное давление.

Некоторые тесты также могут помочь вашему врачу сделать диагноз. Ваш врач может также заказать анализ крови, чтобы оценить уровень тромбоцитов и количество эритроцитов

анализ мочи, чтобы проверить повышенные ферменты печени и аномальные белки
МРТ, чтобы определить, есть ли кровотечение в печени
Лечение

Как лечится синдром HELLP?

Как только диагноз синдрома HELLP подтвержден, доставка ребенка - лучший способ предотвратить осложнения. Во многих случаях ребенок рождается преждевременно.

Однако ваше лечение может варьироваться в зависимости от тяжести ваших симптомов и того, насколько близко вы находитесь к назначенной дате. Если симптомы вашего синдрома HELLP мягкие или если вашему ребенку менее 34 недель, ваш врач может порекомендовать:

постельный режим, как дома, так и в больнице

переливания крови для лечения анемии и низких уровней тромбоцитов
сульфат магния, чтобы предотвратить приступы
антигипертензивный препарат для контроля артериального давления
лечение кортикостероидами, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть в случае необходимости ранней доставки
Во время лечения ваш врач будет контролировать ваши эритроциты, тромбоциты и уровень фермента печени. Здоровье вашего ребенка также будет внимательно наблюдать. Ваш врач может рекомендовать некоторые пренатальные тесты, которые оценивают движение, сердечный ритм, стресс и кровоток.

Вам могут быть назначены лекарства, которые помогут вызвать труд, если ваш врач определит, что ваше состояние требует немедленной доставки вашего ребенка. В некоторых случаях необходима кесарево сечение. Однако это может вызвать осложнения, если у вас проблемы с кровянистым свертыванием, связанные с низким уровнем тромбоцитов.

РекламаРеклама

Перспективы

Какова долгосрочная перспектива для женщин с синдромом HELLP?

Большинство женщин с синдромом HELLP полностью выздоравливают, если состояние лечится рано. Симптомы также значительно улучшаются после доставки ребенка. Большинство симптомов и побочных эффектов исчезнут через два-три дня после родов.

Возможно, наибольшая озабоченность вызывает влияние синдрома HELLP на ребенка. Большинство младенцев доставляются рано, когда у матерей развивается синдром HELLP, поэтому часто возникает риск осложнений от преждевременной родов. Младенцы, родившиеся до 37 недель, тщательно контролируются в больнице, прежде чем они смогут вернуться домой.

Осложнения

Возможные осложнения синдрома HELLP

Осложнения, связанные с синдромом HELLP, включают:

сгустки крови

разрыв печени
почечная недостаточность
острая респираторная недостаточность
жидкость в легких (отек легких)
чрезмерное кровотечение во время родов
отслойка плаценты, которая возникает, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка
инсульт
смерть
Раннее лечение - это ключом к предотвращению этих осложнений. Однако во время лечения могут возникать некоторые осложнения. Симптомы синдрома HELLP также могут повлиять на вас и вашего ребенка после родов.

РекламаРеклама

Предотвращение

Предотвращение синдрома HELLP