Hemicolectomy: процедура, восстановление, риски, диета и многое другое

Что он лечит

Гемикоэктомия - это операция, направленная на удаление части вашей толстой кишки, называемой двоеточием. Двоеточие может быть частично удалено, не влияя на то, как он работает в вашей пищеварительной системе. Как только пораженная часть удаляется, остальные концы соединяются вместе, практически не влияя на ваше пищеварение.

Эта процедура выполняется, если ваш двоеточие затронуто условием или стало злокачественным. Некоторые общие условия лечения гемицеллокой включают:

рекламаРеклама

рак вашей толстой кишки или кишечника
травма или травма в области живота
воспалительное заболевание кишечника (IBD), такое как язвенный колит или болезнь Крона
полипы или ткань рост в вашей толстой кишке, который может стать раковым
дивертикулитом, который случается, когда дивертикулы (маленькие мешочки) в вашей толстой кишке заражаются или воспаляются

Типы

Существуют два основных вида гемиколектомий - слева и справа.

В правой гемиэктомии восходящая двоеточие (часть вашей толстой кишки, прикрепленная к концу тонкой кишки) удаляется. Затем тонкая кишка прикрепляется к поперечной ободочной кишке (часть вашей толстой кишки, которая проходит через ваше тело).

В левой гемиэктомии удаляется нисходящая ободочная кишка. Это часть вашего двоеточия, прикрепленная к вашей прямой кишке. После его удаления хирург прикрепляет поперечную двоеточие непосредственно к прямой кишке.

Как подготовиться к операции

До операции вам может потребоваться полный медицинский осмотр. Это позволяет вашему врачу проверять любые условия, которые могут вызвать осложнения во время операции. Ваш врач сообщит вам, если после операции вам понадобится стома. Это когда двоеточие соединяется непосредственно с вашей кожей. Отходы из кишечника затем опустели в мешок, прикрепленный к стоме, известный как мешок колостомы.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обратитесь к врачу, если вам нужно прекратить принимать их до операции. Люди обычно должны прекратить принимать какие-либо разбавители крови, такие как варфарин (кумадин) или аспирин.Это может увеличить риск осложнений во время операции.

Ваш врач может попросить вас принять слабительные средства за несколько дней до операции. Это помогает очистить пищеварительный тракт. Этот шаг иногда называют приготовлением кишечника. Опорожнение кишечника может облегчить процедуру и снизить риск заражения.

Вам может потребоваться быстро до операции. Ваш врач может посоветовать вам не есть или пить в течение 12 часов до процедуры.

РекламаРеклама

Процедура

Когда вы приедете

Когда вы приедете на свою процедуру, вас проверит и доставит в комнату, где вас попросят снять одежду и поставить в больницу платье. Тогда вы ляжете на операционную кровать или стол. Врач даст вам общую анестезию, поэтому вы не будете бодрствовать или знать о остальной части процедуры.

Затем вы будете подключены к внутривенному (IV) капельу, чтобы дать питательные вещества для вашего тела и помочь сохранить вашу боль под контролем. Назогастральная трубка будет вставлена через ваш нос в желудок. Катетер будет вставлен в мочевой пузырь, чтобы слить вашу мочу.

Послеоперационная операция начнется вскоре после этого.

Во время операции

Чтобы удалить часть толстой кишки, ваш хирург, скорее всего, начнет делать несколько небольших разрезов в области живота. Это известно как лапароскопическая или замочная скважина, операция. В некоторых случаях вам может потребоваться открытая хирургия. Это означает, что кожа и ткань вокруг толстой кишки должны быть полностью открыты.

После выполнения разрезов ваш хирург удалит пораженную часть вашего двоеточия. Они также удаляют любые части вашего кишечника, непосредственно связанные с частью удаляемого вами двоеточия, такие как конец тонкой кишки или части прямой кишки. Они удалят любые лимфатические узлы и кровеносные сосуды, которые также соединены с вашим двоеточием.

РекламаРеклама

После того как удаленная часть вашего двоеточия удалена, ваш хирург снова подключит остальную часть вашего двоеточия. Если ваша восходящая ободочная кишка была удалена, они соединяют ваш двоеточие до конца вашей тонкой кишки. Если ваша нисходящая ободочная кишка была удалена, они свяжут остальную часть вашего двоеточия с вашей прямой кишкой. Это воссоздание известно как анастомоз.

В случае, если ваш хирург не может присоединиться к вашей толстой кишке к другой части пищеварительного тракта, они могут присоединиться к вашей толстой кишке к вашей брюшной коже. Это называется стомой, и вам может потребоваться надеть сумку на живот, чтобы хранить ваши отходы после операции. Основываясь на вашей операции, это решение может быть временным или постоянным.

Гемикоэктомия обычно занимает около двух часов, но это может занять больше времени в зависимости от любых осложнений во время процедуры.

Восстановление

Гемикоэктомия - серьезная операция. Вы не сможете вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких недель или более после этого.

Когда вы просыпаетесь от операции, вы, скорее всего, почувствуете неудобство от анестезии. Сначала вы не почувствуете большой боли из-за болеутоляющих средств, которые вам даны через капельницу IV.

РекламаРеклама

В течение следующих нескольких дней ваш врач будет следить за вами. Они спросят, сколько боли вы чувствуете и насколько хорошо вы можете держать пищу.

Прежде чем отправиться домой из больницы, ваш врач определит, есть ли у вас какие-либо инфекции или осложнения от операции. Им нужно будет убедиться, что вы также можете пропускать газ и твердые отходы.

В некоторых случаях вам может потребоваться пребывание в больнице на одну-две недели, чтобы восстановить достаточно, чтобы вернуться домой, особенно если у вас была открытая гемикоэктомия. Перед тем, как отправиться домой, ваш врач, скорее всего, назначит лекарства, такие как ибупрофен (Advil), чтобы помочь справиться с вашей болью и докузатировать (Colace), чтобы помочь предотвратить запор. Узнайте больше о том, как управлять запор после операции.

Как только вы вернетесь домой, вы не сможете выполнять обычные ежедневные занятия еще на две-три недели. Вы также не должны поднимать тяжелые предметы в течение как минимум шести недель.

Послеоперационная диета

Даже без части вашего двоеточия вы не заметите каких-либо значительных изменений в вашем пищеварении. Возможно, вам не придется менять свою диету.

Если вы заметили более частые диареи или судороги в желудке, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих продуктов, чтобы помочь контролировать ваши движения кишечника:

яблочный соус
бананы
сыр
богатые клетчаткой продукты или добавки
овсянка или сливки пшеницы
макаронные изделия
картофель
мягкий чай
йогурт

Ваш врач может также рекомендовать выпить больше воды или напитков с дополнительными электролитами, такими как Gatorade, чтобы удержать вас от получая обезвоженный.

Риски

Существуют риски, связанные с анестезией и самой хирургией. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующее:

диарея или запор, который длится несколько дней
лихорадка 100 ° F (37. 8 ° C) или выше
раздражение или гной вокруг порезы в области живота
боль в области живота, которая не останавливается на лечении

Другие осложнения могут включать:

утечку вокруг области, где ваша толстая кишка была воссоединена
сгустки крови в легких или ногах во время или после операции
инфекции
повреждение органов, окружающих ваш толстый кишечник
блокирование в толстой кишке из-за рубцовой ткани

Узнайте больше о том, как предотвратить образование тромбов после операции.

Перспектива

Через несколько месяцев разрезы заживут, и вы больше не будете чувствовать боль в кишечнике или области живота.

Если ваша гемицеллюляция была сделана для лечения рака, вам может потребоваться проконсультироваться с вашим врачом для проведения химиотерапии или других методов лечения, чтобы убедиться, что рак не распространяется.

Если вам нужно носить пакет колостомы для стомы, ваш врач будет следить за вами. Вы можете обсудить, сколько времени вам нужно будет носить, и когда вы сможете его удалить.

Вы, вероятно, сможете сохранить свою нормальную диету. Вы не должны замечать каких-либо серьезных изменений в ваших движениях кишечника после hemicolectomy. Но в некоторых случаях вам может потребоваться внести изменения в свой рацион или образ жизни, чтобы убедиться, что ваша двоеточие остается здоровым.