Геморроя Хирургия: симптомы, типы и послеоперационное лечение

Ключевые моменты

Геморрой - это опухшие кровеносные сосуды, которые могут быть болезненными и раздраженными.
Большинство людей не нуждаются в геморроидальной хирургии, но хирургическое удаление требуется для тяжелых случаев, которые не разрешаются при домашнем лечении.
Существует пять типов операций, которые вы и ваш врач могли бы рассмотреть.

Геморрой - это опухшие вены, которые могут быть внутренними, что означает, что они находятся внутри прямой кишки. Или они могут быть внешними, что означает, что они находятся за пределами прямой кишки.

Большинство геморроидальных вспышек перестают болеть в течение двух недель без лечения. Питание диеты с высоким содержанием клетчатки и выпивание от 8 до 10 стаканов воды в день обычно помогают справиться с симптомами, способствуя более мягким и регулярным движениям кишечника.

Вам также может понадобиться использовать смягчители стула, чтобы уменьшить напряжение во время движений кишечника, поскольку напряжение усиливает геморрой. Ваш врач может рекомендовать внебиржевые актуальные мази, чтобы облегчить случайный зуд, боль или отек.

рекламаРеклама

Осложнения геморроя

Иногда геморрой может привести к другим осложнениям.

Наружный геморрой может развиться болезненные сгустки крови. Если это произойдет, их называют тромбированным геморроем.

Внутренний геморрой может пролапсировать, что означает, что они падают через прямую кишку и выпуклость от ануса.

Наружный или пролапсированный геморрой может стать раздраженным или зараженным и может потребовать хирургического вмешательства. Американское общество хирургов толстой кишки и ректальных хирургов считает, что менее 10 процентов случаев геморроя требуют хирургического вмешательства.

Симптомы

Симптомы геморроя

Внутренний геморрой часто не вызывает дискомфорта. Они могут кровоточить безболезненно после движения кишечника. Они становятся проблемой, если они кровоточат слишком сильно или пролапс. Это типично видеть кровь после движения кишечника, когда у вас есть геморрой.

Наружный геморрой может также кровоточить после дефекации. Поскольку они подвергаются воздействию, они часто становятся раздраженными и могут чесаться или становиться болезненными.

Другим распространенным осложнением внешнего геморроя является образование сгустков крови внутри сосуда или тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки обычно не опасны для жизни, они могут вызвать острую и сильную боль.

Надлежащее лечение такого тромбированного геморроя состоит из процедуры «разреза и дренажа». Эта процедура может выполнять хирург или врач в отделении неотложной помощи.

РекламаРеклама

Хирургия без анестезии

Некоторые виды геморроидальной хирургии могут быть сделаны в офисе вашего врача без анестезии.

Banding

Banding - это служебная процедура, используемая для лечения внутреннего геморроя. Также называется лигированием резинкой, эта процедура включает использование жесткой ленты вокруг основания геморроя, чтобы отрезать кровоснабжение.

Для полос обычно требуется две или несколько процедур, которые происходят примерно через два месяца. Это не больно, но вы можете почувствовать давление или мягкий дискомфорт.

Бандаж не рекомендуется для тех, кто принимает разбавители крови из-за высокого риска осложнений кровотечения.

Склеротерапия

Эта процедура включает инъекцию химического вещества в геморрой. Химическое вещество заставляет геморрой усаживаться и останавливает его от кровотечения. Большинство людей испытывают небольшую боль или отсутствие боли при выстреле.

Склеротерапия проводится в кабинете врача. Известно мало известных рисков. Это может быть лучшим вариантом, если вы принимаете разбавители крови, потому что ваша кожа не разрезана.

Склеротерапия имеет лучшие показатели успеха при небольшом внутреннем геморрое.

Коагуляционная терапия

Коагуляционная терапия также называется инфракрасной фотокоагуляцией. Это лечение использует инфракрасный свет, тепло или экстремальный холод, чтобы геморрой убирался и сжимался. Это еще один тип процедуры, который проводится в офисе вашего врача, и это обычно выполняется вместе с аноскопом.

Аноскопия - это процедура визуализации, в которой область вводится в несколько дюймов в прямую кишку. Область позволяет врачу видеть. Большинство людей испытывают только слабый дискомфорт или судороги во время лечения.

Лигирование геморроидальной артерии

Лигирование геморроидальной артерии (HAL), также известное как трансанальная геморроидальная деартериализация (THD), является еще одним вариантом удаления геморроя. Этот метод обнаруживает кровеносные сосуды, вызывающие геморрой, используя ультразвук и лигирует или закрывает эти кровеносные сосуды. Он более эффективен, чем резиновый бандаж, но также стоит дороже и приводит к более длительной боли. В зависимости от типа геморроя, это вариант, если первая резиновая обвязка не удалась.

Хирургия с анестезией

Хирургия с анестетиком

Другие виды хирургии должны быть выполнены в больнице.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия используется для большого внешнего геморроя и внутреннего геморроя, которые выпали или вызывают проблемы и не реагируют на нехирургическое лечение.

Эта процедура обычно проходит в больнице. Вы и ваш хирург решат наилучшую анестезию во время операции. Варианты включают в себя:

общую анестезию, которая ставит вас в глубокий сон во время хирургической анестезии
, которая включает в себя лекарства, которые онемели ваше тело от пояса, доставляемого выстрелом в спину
местной анестезией, который онемел только ваш анус и прямую кишку

Вам также может быть дано успокоительное средство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры, если вы получите местную или региональную анестезию.

Как только анестезия вступит в силу, ваш хирург вырезает большой геморрой. Когда операция закончена, вас отвезут в комнату восстановления на короткий период наблюдения. Как только медицинская команда уверена, что ваши жизненные признаки стабильны, вы сможете вернуться домой.

Боль и инфекция являются наиболее распространенными рисками, связанными с этим типом операции.

Геморроидопексия

Геморроидопексию иногда называют сшиванием. Обычно это делается как однодневная операция в больнице, и для этого требуется общая, региональная или местная анестезия.

Сшивание используется для лечения выпадения геморроя. Хирургический скот фиксирует выпадший геморрой обратно на место внутри вашей прямой кишки и отсекает кровоснабжение, так что ткань будет сокращаться и повторно поглощаться.

Регенерация сшивания требует меньше времени и менее болезненна, чем выздоровление от геморроидэктомии.

РекламаРекламировать

Последующее лечение

Вы можете ожидать ректальной и анальной боли после операции по поводу геморроя. Ваш врач, вероятно, назначит болеутоляющее средство для облегчения дискомфорта.

Вы можете помочь в вашем собственном выздоровлении:

едят диету с высоким содержанием клетчатки
, оставшуюся в воде, выпивая от 8 до 10 стаканов воды в день
с помощью смягчителя табуретки, поэтому вам не придется напряжение во время движений кишечника

Избегайте любых действий, связанных с тяжелым подъемом или вытягиванием.

Некоторые люди считают, что ситцевые ванны помогают облегчить послеоперационный дискомфорт. Ситцевая ванна включает в себя замачивание анальной области в несколько дюймов теплой соленой воды несколько раз в день.

Хотя индивидуальное время восстановления варьируется, многие люди могут рассчитывать на полное восстановление в течение примерно 10-14 дней. Осложнения встречаются редко, но, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть лихорадка, не мочиться, боль при мочеиспускании или головокружение.

Когда вы будете следить за своим врачом, они, вероятно, порекомендуют:

изменения диеты, такие как употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и сохранение гидратации
, изменение образа жизни, например потеря веса
принятие регулярного программа упражнений

Эти корректировки уменьшат вероятность повторного геморроя.