Гемоторакс: определение, симптомы и лечение

Что такое гемоторакс?

Гемоторакс - это когда кровь собирается между вашей грудной стенкой и вашими легкими. Эта область, где кровь может объединяться, известна как плевральная полость. Нарастание объема крови в этом пространстве может в конечном итоге привести к краху вашего легкого, когда кровь надвигается снаружи легкого.

Объединение крови в груди может иметь множество причин. Это наиболее часто встречается после серьезных повреждений груди или операций, которые включают открытие вашей грудной стенки, особенно операции на сердце или легких. Некоторые условия, которые заставляют вашу кровь не сгущаться должным образом, также могут вызывать гемоторакс.

Гемотаксис может быть вызван многими из тех же вещей, которые вызывают пневмоторакс. Пневмоторакс возникает, когда слишком много воздуха попадает между грудной стенкой и легкими. Это оказывает слишком большое давление на ваше легкое и приводит к краху легкого или части легкого.

Вы не можете сразу заметить симптомы гемоторакса. Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас может быть это состояние.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы гемоторакса?

Наиболее распространенными симптомами гемоторакса являются:

боль или чувство тяжести в груди
чувство беспокойства или нервной
одышка или затруднение дыхания
быстрое дыхание
аномально быстрое сердцебиение < 999> Разрыв в холодных потах
кожа бледнеет
высокая температура выше 100 ° F (38 ° C)

Если ваше сердце гоняется, и у вас проблемы с дыханием, немедленно отправьтесь в отделение неотложной помощи, чтобы его можно было проверить на гемоторакс или другие условия, которые могут вызывать эти симптомы.

Причины

Что вызывает гемоторакс?

Самая распространенная причина гемоторакса - серьезная травма груди. Это известно как травма тупой силы. Это может произойти, когда ваш грудь испытывает внезапное и сильное воздействие. Примерами могут быть падение на передней части вашего тела или попадание в автомобильную аварию, а часть автомобиля - например, рулевое колесо или развернутый воздушный мешок - очень сильно ударяет в сундук.

Эти травмы могут повредить вашу грудную стенку, легкие и крупные кровеносные сосуды вокруг груди. Это позволяет крови просачиваться в вашу грудную полость и оказывать давление на ваши легкие. Вырезание или удар ножом в сундук также может вызвать просачивание крови в грудную полость и вызвать гемоторакс.

Гемоторакс также обычно случается как осложнение крупной операции сердца или легких, которая требует, чтобы хирург открыл стенку грудной клетки. Кровь может просачиваться в грудную полость, если кровь не сгущается должным образом после того, как хирург закрывает разрезы, или если орган или сосуд разрезают и просачивают кровь.

Другие возможные причины гемоторакса включают:

кровь не свертывается должным образом и протекает в грудную полость

рак в легких
жидкость и рак вокруг легких, называемые злокачественными плевральными выпотами
раковые опухоли в ваша грудная стенка
большая вена разорвана, когда катетер вставлен, когда вы находитесь в больнице
, вокруг ваших легких умирает, называется инфарктом легочного
типа Ehlers-Danlos (EDS) 4, влияет на ваши соединительные ткани
В редких случаях, особенно за пределами Соединенных Штатов и других развитых стран, гемоторакс может быть вызван туберкулезом (ТБ).

Гемоторакс может также произойти без предупреждения во время беременности или после рождения. Это известно как спонтанный гемоторакс. У него не всегда есть определяемая причина.

РекламаРекламаРеклама

Лечение

Как лечится гемоторакс?

Если вы отправитесь в отделение неотложной помощи для гемоторакса, ваш врач или медицинский персонал скорой помощи будут использовать средства экстренной помощи, такие как вентилятор с трубкой, вставленной через нос в вашу трубу, для поддержки вашего дыхания и убедитесь, что вы получаете достаточно кислорода.

Самое важное лечение гемоторакса - это выведение крови из вашей грудной полости. Ваш врач, скорее всего, поместит пробирку через ваши грудные мышцы и ткани через ребра и в грудную полость, чтобы вытереть любую объединенную кровь, жидкость или воздух. Это называется грудным или торакостомическим.

Трубка может оставаться в сундуке в течение нескольких дней, если ваше легкое рухнуло, чтобы оно снова расширялось.

Если кровотечение продолжается, даже когда трубка истощает кровь, вам может потребоваться операция на грудной клетке для лечения причины кровотечения. Хирургия грудной клетки также известна как торакотомия.

Необходимый тип торакотомии зависит от того, на какой части груди или органов должен работать ваш хирург. После того, как ваш хирург закончит операцию, трубка останется вставленной в сундук, чтобы вытереть оставшуюся кровь или жидкость.

Диагностика

Как диагностируется гемоторакс?

Ваш врач может провести несколько типов визуализационных тестов вашей груди и легких, чтобы узнать, что вызывает кровотечение, особенно если у вас была серьезная травма груди.

КТ-сканирование может показать вашему врачу структуры вокруг грудной клетки и легких, чтобы они могли видеть какие-либо аномалии. Ваш врач может также принимать рентгеновские снимки, если вы сломали какие-либо кости или получили ранения в другом месте вокруг вашего грудного отдела или области живота в случае, если необходимо предоставить другое лечение.

Если ваш врач подозревает, что основное заболевание, такое как рак, туберкулез или ЭДС, вызывает гемоторакс, они могут рекомендовать дополнительные анализы крови или изображений для правильной диагностики и лечения этого состояния.

РекламаРеклама

Осложнения и связанные с ними условия

Возможны ли какие-либо осложнения?

Потеря много крови из этого состояния может привести к тому, что ваше тело вступит в шок из-за отсутствия крови и кислорода, которые накачиваются по всему телу в ваши органы.

Удар, вызванный потерей крови, называется гиповолемическим шоком. Вступление в гиповолемический шок может нанести долгосрочный или постоянный ущерб вашим органам, включая ваше сердце, легкие и мозг.

Кровь, попадающая в вашу грудную полость, может заразить жидкость в области вокруг ваших легких. Этот тип инфекции известен как эмпиема. Необработанная инфекция эмпиемы может привести к сепсису, что происходит, когда воспаление происходит во всем вашем теле. Сепсис может быть фатальным, если его не лечить быстро.

Обрушившееся легкое, если оно не лечится, может привести к остановке дыхания. Это известно как дыхательная недостаточность. Это может быть фатальным, если вы не можете получить неотложную медицинскую помощь.

Outlook

В чем перспектива?