Может ли мой гепатит С вступить в ремиссию?

Ремиссия гепатита С возможна

От 130 до 150 миллионов человек во всем мире, включая, по оценкам, 2,7-3,3 миллиона американцев, имеют хронический гепатит C. Вирус распространяется главным образом через внутривенный наркотик использовать. Необработанный гепатит С может привести к серьезным проблемам с печенью, включая цирроз и рак.

Хорошей новостью является то, что вирус может перейти в ремиссию с правильным лечением. Доктора ссылаются на ремиссию как устойчивый вирусологический ответ (СВР).

рекламаРеклама

SVR

Что означает СВР

СВР означает, что вирус гепатита С не может быть обнаружен в крови через 12 недель после последней дозы лечения. После этого очень вероятно, что вирус исчез навсегда. Департамент по делам ветеранов США сообщает, что 99 процентов людей, достигших УВО, остаются безвирусными.

Эти люди также:

опыт улучшения воспаления печени
уменьшился или регрессировал фиброз
в два раза чаще имели более низкие показатели воспаления
снизили риск смертности, печеночная недостаточность и рак печени
уменьшили вероятность развития других заболеваний

В зависимости от повреждения печени вам понадобятся последующие встречи и анализы крови каждые шесть или двенадцать месяцев. Антитело гепатита С будет постоянно положительным, но это не означает, что вы повторно заражены.

Спонтанная ремиссия

Гепатит С может самостоятельно очиститься

Для некоторых людей гепатит С также может самостоятельно проясниться. Это называется спонтанной ремиссией. Младенцы и молодые женщины, в частности, могут иметь шанс вывести вирус из своих тел. Это менее вероятно у пожилых пациентов.

Острые инфекции (длиной менее шести месяцев) спонтанно разрешаются в 15-50 процентах случаев. Спонтанная ремиссия происходит менее чем на 5% от хронических инфекций гепатита С.

РекламаРекламаРекламировать

Лечение

Как лечится гепатит С

Лекарственные препараты могут помочь вашим шансам избивать вирус гепатита С в ремиссию. Ваш план лечения будет зависеть от:

генотипа: Ваш генотип гепатита С или «план» вируса основан на вашей последовательности РНК. Существует шесть генотипов. Около 75 процентов людей в Соединенных Штатах имеют генотип 1.
Повреждение печени: Существующий ущерб печени, будь то умеренный или тяжелый, может определить ваше лекарство.
Предыдущее лечение: Какие лекарства, которые вы уже сделали, также повлияют на следующие шаги.
Другие состояния здоровья: Коинфекция может исключать определенные лекарства.

Изучив эти факторы, ваш поставщик медицинских услуг назначит вам курс лечения на 12 или 24 недели. Возможно, вам придется принимать эти лекарства дольше. Лекарства для гепатита С могут включать:

daclatasvir (Daklinza) с sofosbuvir (Sovaldi)
sofosbuvir с velpatasvir (Epclusa)
ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
simeprevir (Olysio)
boceprevir (Victrelis))
ledipasvir
ribavirin (Ribatab)

Вы можете услышать некоторые из новых препаратов, называемых противовирусными препаратами прямого действия (DAA).Эти целевые вирусные репликации на конкретных этапах жизненного цикла гепатита С.

Ваш врач может назначить другие комбинации этих препаратов. Вы можете быть в курсе лечения гепатита С, спросив своего врача или посетить HEP C123. Всегда следите и завершайте свое лечение. Это увеличивает ваши шансы на ремиссию.

Outlook

Факторы, которые прогнозируют ваш ответ на терапию

Несколько факторов могут помочь предсказать ваш ответ на терапию. К ним относятся:

Гонка: По сравнению с другими расами афро-американцы исторически чаще реагируют на терапию.
IL28B генотип: Наличие этого генотипа может также снизить ваш коэффициент ответа на терапию.
Возраст: Возрастающий возраст снижает изменение SVR, но не значительно.
Фиброз: Усовершенствованное рубцевание ткани связано с более низкой частотой ответа на 10-20%.

Раньше уровни генотипа и РНК вируса гепатита С также помогли предсказать ваш ответ на терапию. Но с современными лекарствами в эпоху DAA они играют меньшую роль. DAA-терапия также уменьшала вероятность неудачи лечения. Однако конкретный генотип вируса гепатита С, генотип 3, по-прежнему остается наиболее сложным для лечения.

РекламаРеклама

Повторение

Повторение гепатита С

Вирус может вернуться через реинфекцию или рецидив. Недавний обзор рисков рецидива или повторного заражения гепатитом С ставит ставку для устойчивого SVR на уровне 90 процентов.

Показатели реинфекции могут составлять до 8% и выше, в зависимости от фактора риска.

Частота рецидивов зависит от таких факторов, как генотип, режим приема лекарств, и если у вас есть другие существующие условия. Например, частота рецидивов для Harvoni составляет от 1 до 6 процентов. Harvoni используется в основном для людей с генотипом 1, но для этого требуется больше исследований.

Вероятность повторного заражения зависит от вашего риска. Анализ выявил факторы риска для реинфекции как:

использование или использование инъекционных наркотиков
заключение
мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
коинфекции, особенно те, которые компрометируют вашу иммунную систему

Вы находитесь в низкий риск повторного заражения, если у вас нет признанных факторов риска. Высокий риск означает, что у вас есть хотя бы один идентифицированный фактор риска для реинфекции. Ваш риск выше, если у вас также есть ВИЧ, независимо от факторов риска.

Риск повторения гепатита С в течение пяти лет:

Группа риска	Шанс повторения через пять лет
низкий риск	0. 95%
с высоким уровнем риска	10. 67 процентов
coinfection	15. 02 процентов

Вы можете быть повторно инфицированы или заразиться новой инфекцией у кого-то другого, у кого гепатит С. Однако вы, скорее всего, сейчас живете без гепатита C в своей жизни. Вы можете считать себя ремиссией или отрицательным гепатитом С.

Еда на вынос

Всегда заканчивайте свое лечение

Еда на вынос

Гепатит С - это заболевание, которое может привести к серьезным проблемам с печенью, включая рак печени.
Более 95% людей с гепатитом С достигают ремиссии.
Ремиссия зависит от того, как вы реагируете на лечение.

Всегда следуйте процедуре, которую предписывает ваш врач. Это увеличивает ваши шансы на ремиссию. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете дискомфорт или побочные эффекты от своего лекарства. Попросите поддержки, если вы испытываете чувство депрессии. У вашего врача могут быть ресурсы для защиты пациентов, чтобы вы прошли через ваше лечение и к своей цели быть свободным от гепатита C.