Гепаторенальный синдром: причины, симптомы и диагностика

Что такое гепаторенальный синдром?

Основные моменты

1. HRS - это тип почечной недостаточности у людей с тяжелыми проблемами с печенью.
2. Существует два типа HRS: Тип 1 связан с ускоренной почечной недостаточностью, а тип 2 связан с более постепенным отказом почек.
3. HRS - чрезвычайно серьезное условие. Его следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

Синдром гепаторенала (HRS) - это тип прогрессирующей почечной недостаточности у людей с тяжелым поражением печени, чаще всего вызванный циррозом. По мере того, как почки прекращают функционировать, токсины начинают накапливаться в организме. В конечном итоге это приводит к печеночной недостаточности.

Существуют две формы HRS. Тип 1 HRS связан с быстрой почечной недостаточностью и перепроизводством креатинина. Тип 2 HRS связан с более постепенным повреждением почек. Обычно он прогрессирует медленнее. Симптомы, как правило, более тонкие.

HRS - чрезвычайно серьезное условие. Это почти всегда смертельно. Согласно исследованию в Обзоре клинических биохимиков, люди с HRS 1-го типа имеют среднее время выживания в течение двух недель. Почти каждый человек с типом 1 умрет в течение 8-10 недель, если трансплантация печени не может быть выполнена срочно. Среднее время выживания для типа 2 составляет шесть месяцев.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

В чем симптомы синдрома гепаторенального синдрома?

Симптомы HRS следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если у вас возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Лечение особенно актуально, если вы в настоящее время лечитесь от других проблем с почками.

Общие симптомы HRS включают:

• путаница
• делирий
• тошнота
• рвота
• деменция
• увеличение веса
• желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• уменьшена моча
• моча темного цвета
• опухший живот

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска для гепаторенального синдрома

HRS всегда является осложнением заболевания печени. Состояние почти всегда вызвано циррозом печени. Если у вас есть цирроз, некоторые факторы повышают риск развития HRS. К ним относятся:

• нестабильное кровяное давление
• использование диуретиков
• острый алкогольный гепатит
• желудочно-кишечные кровотечения
• спонтанный бактериальный перитонит
• другие инфекции (особенно в почках)

РекламаРекламаРекламировать

Диагностика

Диагностика синдрома гепаторена

Вначале ваш врач может подозревать, что у вас есть это состояние во время физического обследования. Они будут искать признаки HRS, такие как:

• опухшие ткани груди
• болячки на коже
• накопление жидкости в животе
• желтуха

Диагностика HRS означает исключение других причин почечной недостаточности. Это требует серии анализов крови и мочи. Тесты помогут вашему доктору оценить вашу функцию печени и почек.В редких случаях HRS может возникать у пациентов, чья печень повреждена другими причинами, чем цирроз. Если у вас нет цирроза, ваш врач может заказать дополнительные тесты на вирусные или алкогольные гепатиты.

Лечение

Лечение синдрома гепаторена

Лекарства, называемые вазоконстрикторами, могут помочь при низком кровяном давлении, вызванном HRS. Диализ может использоваться для улучшения симптомов почек. Диализ фильтрует от вашей крови вредные отходы, избыток соли и избыток воды. Он проводится в клинике больницы или диализа. Трансплантация печени является наиболее эффективным методом лечения ЧСС. Список ожидания для пересадки печени длинный, и многие люди умирают до того, как имеется печень. Если вы можете получить трансплантацию, ваш шанс на выживание значительно улучшится.

РекламаРеклам

Перспективы и осложнения

Осложнения и долгосрочный прогноз для синдрома гепаторенального

HRS почти всегда смертелен. Однако трансплантация печени может продлить вашу жизнь. Осложнения HRS обычно появляются при поражении почек на конечной стадии. Они включают в себя:

• перегрузка жидкости
• вторичные инфекции
• повреждение органа
• coma

Реклама

Предотвращение

Предотвращение синдрома гепатогенеза

Единственный определенный способ предотвратить HRS - сохранить ваши печень здоровая. Чтобы снизить риск развития цирроза, избегайте употребления чрезмерного количества алкоголя.

Вы также должны стараться избегать заражения гепатитом. Гепатит А и В можно предотвратить вакцинацией. В настоящее время вакцины против гепатита С. в настоящее время нет. Некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения гепатита С, включают:

• мытье рук после рукопожатия
• , когда ваш сексуальный партнер проходит тестирование на гепатит С
• , не используя иглы с кем-либо <999 > не используя незаконные наркотики
• последовательно практикуя безопасный секс
• Невозможно предотвратить некоторые причины цирроза. Если у вас есть риск развития цирроза, ваш врач может регулярно контролировать вашу функцию печени. Они также могут заказать тесты крови и визуализации для выявления ранних признаков состояния.