Героина в пригородах: американская эпидемия

«Здесь нужен синий? «

Как могла бы одна маленькая таблетка, легально предписанная миллионам людей, быть опасным способом хорошо провести время?

РекламаРеклама

Майк Дугган помнит эти слова. Он сказал «да» «синему», 30-миллиграммовому оксикодону. Он послал его вниз по скользкому склону, который уступил место синякам. Менее чем через три года он ежедневно снимал героин в жилах.

«Идея героина пугает вас, но синий оксикодон не пугает вас», - сказал Дугган, который основал службу восстановления зависимости от злого зверя Wicked Sober.

Duggan сказал Healthline, что его наркомания началась с рецепта на Percocet после травмы хоккея в средней школе. Популярный спортсмен в Арлингтоне, штат Массачусетс, пригород Бостона, он любил выпить и хорошо провести время на выходных.

Реклама

Но Percocet соблазнил его с яростью, которую он сначала не понял. Вскоре он учился в колледже, и казалось, что все вынырнули эту синюю таблетку для удовольствия. Прежде чем он это узнал, он не смог получить достаточное количество оксикодона, наркотика, выбранного для болеутоляющих наркоманов, согласно исследованиям, опубликованным в журнале Pain.

Героин дешевле и проще. Другие наркоманы «продали их своим друзьям, чтобы сохранить свои привычки, которые продавали их своим друзьям и т. Д. И т. Д.», - сказал Дугган Healthline.

РекламаРеклама

Подробнее: Истории героиновой зависимости »

« Неприемлемо высокие »темпы использования героина

Использование героина среди молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет резко возросло в последние годы. Согласно данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, в 2012 году 156 000 человек впервые попробовали героин. Агентство назвало эту статистику «неприемлемо высокой. «Это почти удвоилось с 2006 года.

Героин больше не является наркотиком, используемым преимущественно бедными во внутренних городах. Теперь это дешевый максимум для молодых белых пригородов. Многие из них стали зависимыми во время рейдов в медицинские кабинеты своих родителей в старшей школе и продавали таблетки в школе.

Джоди * является матерью Сан-Фернандо-Вэлли, штат Калифорния, человеком по имени Алекс, который трезвый почти три месяца. Джоди принадлежит к группе под названием BILY, или потому, что я люблю тебя. Сеть родителей предлагает друг другу поддержку, поскольку их дети борются с героиновой зависимостью и другими проблемами.

РекламаРеклама

Многие родители не знают, что их дети злоупотребляют героином. Они часто начинают с фырканья или курение, поэтому нет меток.

«Долгое время моя голова была похоронена на песке, и я знаю, что это было», - сказала Джоди в Healthline. Она сказала, что администраторы старшей школы в пригородах Лос-Анджелеса отрицают проблему злоупотребления опиатами в своих школах.Она помахала под ковриком, сказала она. Никто не хочет говорить об этом.

Налоксон возвращает пользователей из мертвых

Доктор. Леонард Паулоцци, медицинский эпидемиолог в Центрах США по контролю и профилактике заболеваний, сказал Healthline, что все больше и меньше людей умирают от передозировок героина.

Реклама

Он сказал, что большая часть усилий CDC была сосредоточена на проблеме наркомании по рецепту. «Героин - ребенок этой первоначальной эпидемии, - сказал он.

В период с 2006 по 2010 год смертельные случаи, связанные с героином, увеличились на 45 процентов. Ранее в этом году генеральный прокурор США Эрик Холдер, вооруженный этой статистикой, призвал правоохранительные органы по всей стране обучать и оснащать свои силы, чтобы использовать налоксон для отмены передозировки. Во время острой передозировки налоксон быстро блокирует опиоидные рецепторы в мозге, бросая пользователя в мгновенный вывод.

РекламаРекламировать

Подробнее: Борьба с эпидемией передозировок болеутоляющих »

Налоксон обычно вводится внутривенно в отделения неотложной помощи, но носовые спреи версии антидота передозировки также предоставляются общинным группам, работающим с наркоманами по всей стране, Паулоцци хотел бы, чтобы такой брызг стал доступен общественности и страховщикам, чтобы покрыть его. Исследования, опубликованные в медицинском журнале BMJ, показали, что налоксон-спрей в сочетании с передозировкой значительно снижает смертность от передозировки.

Недавно появившаяся версия налоксона под названием Evzio получила автоинжектор, но это дорого, сказал Пауроцци. Существует также нехватка налоксона в U. S.

Реклама

Получение помощи и, возможно, выход из дома

Сын Джоди Алекс * нашел помощь в Центре лечения Inspire Malibu. После нескольких предыдущих неудачных попыток получить трезвый, он почти достиг 90 дней без использования каких-либо наркотиков или алкоголя.

Подробнее: «Окси», «Героин 20-го века», под контролем »

РекламаРеклама

Алекса помогла еще один тип наркотиков, Суксокс, спорный препарат, используемый для лечения наркоманов, употребляющих героин. Доктор А. Р. Мохаммад был одним из первых врачей в Калифорнии, который назначал препарат, комбинацию бупренорфина, частичного антагониста опиоидов и налоксона, опиоидного антагониста.

В период с 2002 по 2011 год количество врачей, назначающих бупренорфин в штате Юта, увеличилось в 67 раз, до 1 088. Число пациентов, которые заполняли эти рецепты, увеличилось в 444 раза, с 22 в 2002 году до 9 763 в 2011 году, согласно в CDC.

Лекарство лечит наркоманию, воздействуя на те же рецепторы удовольствия в мозге, которые стимулируются оксикодоном или героином. Тем не менее, лекарства более безопасны и обычно не вызывают тип поведения, который нарушает жизнь человека и не позволяет им работать.

«В обществе существует глубокое заблуждение относительно употребления наркотиков. Наркомания - это хроническое психическое заболевание. Это смертельная болезнь, и вы можете умереть от нее. »- Dr. A. R. Mohammad

Бупренорфин, фирменный знак Subutex, может удовлетворить тягу, которая возникает, когда пациент прекращает злоупотреблять незаконными наркотиками.Но у него есть потенциал для злоупотребления. Пациенты отрубают его, фыркают и вводят. Мохаммед сказал, что теперь он появляется в фильме, который может быть помещен под язык, однако, уменьшая вероятность злоупотребления.

Если Suboxone вводится, это вызовет неудобные симптомы отмены, которые не возникают, когда они принимаются в устной форме.

Новые пероральные препараты предпочтительнее старых методов лечения, таких как метадон, сказал Мохаммад, который менее эффективен и имеет высокий потенциал для злоупотребления. Другим предпочтительным вариантом лечения является Vivitrol, инъекционная форма налтрексона, другой опиоидный антагонист.

Суксокс: лучшее лекарство, чтобы зависеть?

Критики Суксосона утверждают, что человек, который его принимает, на самом деле не трезвый. Но Мохаммад, его пациенты и их близкие говорят, что это спасает жизни.

В зависимости от продолжительности злоупотребления опиоидами повреждение головного мозга может быть постоянным. Мохаммад не скрывает того факта, что у него есть пациенты, которые были на Суконсоне в течение 11 лет, но он говорит, что нет другого способа для них оставаться чистыми.

Подробнее: ACA и доступ к лечению от злоупотребления психоактивными веществами »

« В обществе существует глубокое заблуждение относительно употребления наркотиков », - сказал Мохаммад Healthline. «Наркомания - это хроническая психическая болезнь. Это смертельная болезнь, и вы можете умереть от нее. «

Пациенты действительно становятся зависимыми от Suboxone, сказал он. «Но разница между героином и суконксоном заключается в том, что на героине ваша жизнь полностью завинчена», - сказал он. «С Suboxone вы можете иметь качество жизни. Что считается хорошим качеством жизни. «

Мохаммад сказал, что пациенты возвращаются на работу, снова становятся связанными со своими семьями и больше не отвечают критериям зависимости, как определено Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам.

Физически невозможно, чтобы наркоман стал высоким на Суксоконе из-за его химического состава, сказал Мохаммад. И исследования, подобные этой, которая появилась в Журнале лечения злоупотребления психоактивными веществами в 2010 году, показывают, что люди редко злоупотребляют ею.

Paulozzi назвал Suboxone «вмешательством, которое доказало свою эффективность. Трудная часть делает его доступным для всех и убеждает людей вступить в программу », - сказал он.« Большинство людей, у которых есть проблема, не думают, что им нужна помощь ».

Усилия предпринимаются на федеральном и уровень штата для улучшения доступа к субоксену. Доктор, назначающий правила и страховое покрытие препарата, отличается состоянием штата.

В Suboxone есть много противников, в основном сторонников 12-ступенчатых программ абстиненции в стиле анонимных алкоголиков, сказал Мохаммад. > Duggan сказал, что Suboxone не работает для него, хотя он признает, что это помогает некоторым людям. Он сказал, что Wicked Sober не отвергает тех, кто на нем.

Долгосрочным решением для зависимости является «развитие стипендий и выход из (Duggan) сказал: «Лучший способ - помочь другим людям».

Он сказал, что у Suboxone определенная ценность для улицы, а некоторые продают его, чтобы получить препарат по своему выбору.

Подробнее: Наркомания марихуаны редка, но очень реально »

Повышенный риск заражения ВИЧ и гепати tis C

Передозировка - не единственная опасность, с которой сталкиваются молодые героини.Проблема молодых, пригородных белых взрослых, употребляющих инъекционные героины, была направлена ​​в центр внимания, потому что многие из них в настоящее время заражаются гепатитом С.

Массовые вспышки произошли в пригородных районах Бостона, Висконсина, Флориды, Пенсильвании и Нью-Йорка. В докладе, опубликованном в прошлом году Управлением по вопросам ВИЧ / СПИДа и политики в области инфекционных заболеваний, было подтверждено: «Повышение уровня инфицирования гепатитом С среди молодых инъецирующих, как мужчин, так и женщин, в основном белых, обнаруженных в пригородных и сельских районах, которые начали использовать опиоиды до перехода на инъекция героина. «

Более половины из 17 000 новых инфекций гепатита С в США в 2010 году были потребителями инъекционных наркотиков, сообщает Национальный институт злоупотребления наркотиками.

Но риск заражения ИППП происходит, помимо использования инъекций. Исследование, опубликованное в прошлом месяце в журнале «Злоупотребление наркотиками и лечения», показало, что молодые люди (скорее всего, белые и средние классы) также подвергаются риску заражения ВИЧ, а также незащищенным сексом со случайными партнерами, часто в обмен на наркотики.

Алекс сказал, что он действительно снижал свои стандарты сексуально, принимая героин. «Это было очень плохо, - сказал он, - мой стандарт у женщин вышел прямо из окна. «

Что касается обмена игл, он сказал, что сделал это только один раз, во время неудачной попытки реабилитации. «Это был последний вариант сделки», - сказал он.

Гепатит C и бэби-бумеры: что вы должны знать »

Получение лечения там, где это необходимо - быстро

Наркоманы не могут очиститься без значительной помощи.

«Ожидать, что кто-то с мозговой болезнью справится со своей жизнью и сделает это самостоятельно, это нереалистичное ожидание», - сказал Дагган.

Работа Даггана в Wicked Sober предполагает как можно быстрее подключить наркоманов или их близких к ресурсам. Он не работает в лечебном центре. Вместо этого он сети с обширным справочником ресурсов, чтобы ускорить человека в лечении.

«Трудная часть делает доступными для всех [лекарства] и убеждает людей в том, чтобы попасть в программу». Большинство людей, у которых есть проблема, не думают, что им нужна помощь. »- Доктор Леонард Паулоцци

Тебе нужно ударить, пока утюг горячий, сказал он, и вы должны убедиться, что у него есть система поддержки железа, когда человек освобожден.

Другая проблема возникает, когда родитель или друг пытается получить помощь для наркомана и протягивается. Обычно специалист по лечению говорит, что им приходится говорить напрямую с пациентом, если они взрослые.

«Если кто-то скажет:« Мне нужна помощь, и я готов прямо сейчас », любимому человеку, может потребоваться день или два, чтобы найти помощь», - сказал Дагган.

Он напомнил несколько раз о помощи, когда он был наркоманом, но ему сказали, что есть список ожидания или позвонить на следующий день. «Мое решение состояло в том, чтобы подняться, - сказал он.

Подробнее: все, что вам нужно знать о наркомании »

*

Фамилии, оставшиеся без защиты для защиты конфиденциальности Изображения Тони Буэно.