Лечение гипертонии - лечение высокого кровяного давления

Что такое высокое кровяное давление?

Основные моменты

Высокое кровяное давление или гипертония - это когда ваше кровяное давление составляет 140/90 и выше.
Лечение обычно включает изменения образа жизни, включая диету, физические упражнения и потерю веса. Иногда также необходимы лекарства.
Существует много лекарств для лечения высокого кровяного давления. Ваш врач может порекомендовать вам лучшие.

Лечение высокого кровяного давления обычно включает сочетание лекарств и изменений образа жизни, чтобы помочь контролировать состояние и предотвратить или отсрочить связанные со здоровьем проблемы. Цель состоит в том, чтобы получить артериальное давление ниже высокого диапазона.

Нормальное кровяное давление составляет 120/80 или ниже. Когда систолическое артериальное давление, верхнее число, находится между 121 и 139, а диастолическое артериальное давление, меньшее число, находится между 81 и 89, это состояние, известное как предгипертония.

Прегипертония не обязательно повышает риск сердечного приступа или инсульта. Но без внимания, он, как правило, будет прогрессировать до полного высокого кровяного давления, что определенно повышает эти риски.

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, присутствует, когда артериальное давление составляет 140/90 и выше.

РекламаРеклама

Изменения образа жизни

Здоровый образ жизни - первая линия защиты от высокого кровяного давления. Привычки, которые помогают контролировать кровяное давление, включают в себя:

едят здоровую диету
оставаться физически активным
поддерживать здоровый вес
избегать чрезмерного потребления алкоголя
отказаться от курения и избегать пассивного курения
999> едят меньше соли
ограничение кофеина
мониторинг артериального давления дома
получение поддержки от семьи и друзей
Реклама

Наркотики

Препараты высокого кровяного давления

Некоторые люди считают, что образ жизни одних только изменений достаточно для контроля их высокого кровяного давления. Многие также принимают лекарства для лечения их состояния. Существует много разных типов препаратов кровяного давления с различными режимами действия.

Если один препарат недостаточно снижает кровяное давление, другой может выполнить эту работу. Для некоторых людей может потребоваться сочетание двух или более препаратов, чтобы контролировать артериальное давление.

Препараты высокого кровяного давления можно разделить на 11 категорий, перечисленных ниже, в зависимости от того, как они работают. Препараты в каждом разделе - всего лишь выборка того, что доступно.

Диуретики

Диуретики, иногда называемые водяными пилюлями, помогают почкам избавиться от лишней воды и соли (натрия). Это уменьшает объем крови, который должен проходить через кровеносные сосуды, и, как следствие, артериальное давление снижается. Существуют три основных типа диуретиков, определяемые тем, как они работают.Они включают:

тиазидные диуретики (Hygroton, Diuril, Lasix)

калийсберегающие диуретики (Midamor, Aldactone, Durenium)
петлевые диуретики (буметанид, фуросемид)
комбинированные диуретики, которые включают более одного разновидности, используемые вместе
Диуретики в группе тиазидов обычно имеют меньше побочных эффектов, чем другие, особенно при применении в низких дозах, обычно используемых при лечении раннего высокого кровяного давления.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы помогают сердцебиению с меньшей скоростью и силой. Сердце откачивает кровь через кровеносные сосуды, а кровяное давление уменьшается. В этой классификации есть много лекарств, в том числе:

ацебутолол (Sectral)

бетаксолол (Kerlone)
метопролол тартрат (Lopressor)
метопролол сукцинат (Toprol-XL)
пенбутололсульфат (Леватол)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE)

Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше гормона, называемого ангиотензином II, что приводит к сужению сосудов. Эти лекарства уменьшают кровяное давление, помогая кровеносным сосудам расширяться и пропускают больше крови. Некоторые из ингибиторов АПФ включают:

гидрохлорид беназеприла (Lotensin)

каптоприл (Capoten)
эналаприл малеат (Vasotec)
Фозиноприл натрия (Моноприл)
лизиноприл (Prinivil, Zestril)
Ангиотензин II блокаторы рецепторов

Этот класс препаратов также защищает кровеносные сосуды от ангиотензина II. Чтобы затянуть кровеносные сосуды, гормон должен связываться с рецепторным сайтом на кровеносных сосудах. Эти лекарства продолжают это происходить. Следовательно, кровяное давление падает. Блокаторы рецепторов ангиотензина II включают:

кандесартан (Atacand)

эпросартан мезилат (Теветен)
ирбесартан (Avapro)
лозартан калий (Cozaar)
телмисартан (Micardis)
валсартан (Diovan)
Блокаторы кальциевых каналов

Движение кальция в и из мышечных клеток необходимо для всех мышечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов. Это заставляет сердце биться менее активно и помогает кровеносным сосудам расслабиться. В результате артериальное давление уменьшается. Примеры этих лекарств включают:

амлодипин безилат (Norvasc, Lotrel)

felodipine (Plendil)
isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
гидрохлорид верапамила (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Альфа-блокаторы

Ваше тело вырабатывает тип гормона, называемого катехоламином, при стрессе, или хронически в некоторых болезненных состояниях. Катехоламин, наряду с норэпинефрином и адреналином, заставляет сердце биться быстрее и с большей силой. И они сжимают кровеносные сосуды. Эти эффекты повышают кровяное давление и возникают, когда эти гормоны присоединяются к рецептору.

Мышцы вокруг некоторых кровеносных сосудов имеют так называемые альфа-адренергические рецепторы. Когда катехоламин связывается с альфа-рецептором, мышцы сжимаются, кровеносный сосуд сужается и повышается кровяное давление.

Альфа-блокаторы предотвращают связывание с альфа-рецепторами, поэтому кровь может свободно протекать через кровеносные сосуды и падает кровяное давление.Эти лекарственные средства включают:

доксазозин мезилат (Cardura)

празозин гидрохлорид (Minipress)
теразозин гидрохлорид (Hytrin)
Альфа-бета-блокаторы

Альфа-бета-блокаторы имеют комбинированный эффект. Они блокируют связывание катехоламиновых гормонов как с альфа-, так и с бета-рецепторами. Они могут уменьшить сужение кровеносных сосудов, таких как альфа-блокаторы, и замедлить скорость и силу сердечного ритма, как бета-блокаторы. Карведилол (Coreg) и гидрохлорид лабеталола (Normodyne) являются распространенными альфа-бета-блокаторами.

Агонисты рецепторов альфа-2

Как и другие альфа-блокаторы, эти препараты снижают активность в симпатической нервной системе, что снижает артериальное давление. Основная биологическая разница между ними и другими альфа-блокаторами заключается в том, что они нацелены только на один тип альфа-рецептора.

Они являются методом первого выбора во время беременности, потому что они обычно представляют собой небольшие риски для матери и плода. Метилдопа (Aldomet) - распространенная форма этого типа лекарственного средства.

Центральные агонисты

Эти лекарства не позволяют мозгу посылать сообщения в нервную систему, которые освобождают катехоламины и ускоряют частоту сердечных сокращений и затягивают кровеносные сосуды. Сердце не накачивается так сильно, и кровь течет легче, поэтому кровяное давление уменьшается. К ним относятся:

альфа-метилдопа (Aldomet)

гидрохлорид клонидина (Catapres)
гуанабенз ацетат (Wytensin)
гидрохлорид гуанфацина (Tenex)
Периферические адренергические ингибиторы

Эта группа препаратов работает блокировать определенные химические мессенджеры внутри мозга, что удерживает гладкие мышцы от того, чтобы сообщение сжималось. Эти препараты обычно используются только в том случае, если другие лекарства не эффективны. Они включают в себя:

guanadrel (Hylorel)

Гуанетидин моносульфат (Исмелин)
резерпин (Серпасил)
Вазодилататоры

Вазодилататоры расслабляют мышцы в стенках кровеносных сосудов, особенно небольших артериях (артериолах). Это расширяет кровеносные сосуды и позволяет крови легче течь через них. В результате падает кровяное давление. Примерами являются гидролазин гидрохлорид (Apresoline) и миноксидил (Loniten).

РекламаРеклама

Лечение

Лечение высокого кровяного давления включает постоянный уход, а также индивидуальные процедуры, адаптированные для конкретных ситуаций и более молодых возрастных групп, включая детей и подростков.

Постоянное медицинское обслуживание

Чтобы максимально использовать ваше лечение, важно регулярно проходить обследование и тесты на кровяное давление. Регулярные осмотры позволяют вашему врачу контролировать, насколько хорошо проводится лечение, и внести необходимые корректировки в план лечения.

Если ваше кровяное давление начнет восстанавливаться, ваш врач может оперативно отреагировать. Посещения врача также дают вам возможность задавать вопросы и вызывать какие-либо проблемы.

Лечение конкретных ситуаций

В некоторых ситуациях, таких как резистентная гипертензия или вторичная гипертензия, могут потребоваться дополнительные варианты лечения.

Устойчивая гипертония относится к артериальному давлению, которое остается высоким после попытки по крайней мере трех разных типов препаратов кровяного давления.Считается, что у кого-то, чье высокое кровяное давление контролируется, принимая четыре разных вида лекарств, имеет резистентную гипертензию.

Даже такие тяжелые случаи лечения часто могут успешно управляться вовремя. Врач может назначить разные лекарства, дозы, комбинации лекарств или более агрессивные изменения образа жизни.

Вторичная гипертензия - это высокое кровяное давление, которое непосредственно вызвано другой проблемой со здоровьем или побочным эффектом препарата. Артериальное давление часто значительно падает или даже возвращается к нормальной жизни, как только врачи диагностируют и лечат первопричину.

Варианты лечения для детей и подростков

Лечение первой линии для детей и подростков с высоким кровяным давлением - это здоровый образ жизни. Это включает в себя:

сбалансированное питание

регулярное упражнение
потеря веса для людей с избыточным весом или ожирением
Дети могут принимать те же препараты для лечения артериального давления, что и взрослые, когда это необходимо. Для детей с вторичной гипертензией артериальное давление часто возвращается к норме после лечения основного состояния.

Еда на вынос

Вынос