Насколько распространена зависимость от пищи? Критический взгляд

«Меня зовут Крис, и я наркоман.» Я уже писал несколько статей о пищевой зависимости.

Отзывы были потрясающими … многие люди прокомментировали и отправили мне по электронной почте, делясь своей борьбой с едой.

Из разговоров с людьми я получил ощущение, что пищевая зависимость - довольно распространенная проблема.

Тяга, навязчивые мысли о еде, отказ отрезать, несмотря на физический вред …

Эти симптомы распространены, и они являются типичными симптомами зависимости.

У этого есть хорошо определенная биологическая основа, потому что новые исследования показали, что нездоровая пища активирует те же самые области в мозге как наркотики злоупотребления (1, 2).

По этой причине люди, которые склонны стать зависимыми, могут стать зависимыми от продуктов питания, так же, как наркоманы становятся зависимыми от наркотиков.

Я лично знаю, что это правда … Я выздоравливающий наркоман, алкоголик и бывший курильщик, и через несколько лет после того, как я стал трезвым, я развил зависимость от нездоровой пищи.

Тяга, мыслительные процессы, полное отсутствие самоконтроля. Это было точно такое же как моя зависимость от наркотиков, только другое вещество и социальные последствия были не такими серьезными.

Хотя я уверен, что пищевая зависимость существует уже давно, это относительно «новый» термин и еще не полностью признан как настоящий беспорядок.

К счастью, времена меняются. За последние несколько лет число статей о пищевой зависимости в научной литературе быстро растет.

Было проведено несколько исследований, пытаясь оценить, насколько распространена пищевая зависимость, а также как она влияет на вес людей и риск хронических заболеваний.

Результаты довольно шокирующие и должны служить в качестве пробуждения для медицинских работников и органов общественного здравоохранения … многие из которых в настоящее время не знают о существовании этой серьезной проблемы со здоровьем.

рекламаРеклама

Как диагностируется пищевая зависимость? Шкала продовольственной зависимости Йельского университета

Как и в большинстве других зависимостей, нет никакого анализа крови для диагностики пищевой зависимости.

Он основан на поведенческих симптомах и обычно диагностируется с помощью вопросника.

DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) содержит официальные критерии, используемые специалистами здравоохранения для диагностики психических расстройств.

К сожалению, пищевая зависимость еще не признана в DSM.

Однако для диагностики пищевой зависимости (3, 4) была разработана шкала, называемая шкалой пищевой зависимости Йельского университета.

Это набор из 27 вопросов, которые оценивают еду человека и как он относится к официальным критериям DSM для зависимости.

Здесь вы можете найти вопросы и инструкции по их интерпретации.

Тот, кто является наркоманом по этой шкале, имеет те же реакции мозга и поведенческие симптомы, что и наркоман , это просто другое вещество (5).

Итог: Шкала продовольственной зависимости Йельского периода используется для диагностики пищевой зависимости. Это набор из 27 вопросов, которые касаются официальных критериев, используемых специалистами здравоохранения для диагностики зависимости.

Распространенность пищевой зависимости в США

В марте 2014 года было опубликовано самое крупное исследование распространенности (процентное соотношение людей, употребляющих наркотики).

Это исследование включало 134, 175 женщин, участвующих в исследовании здоровья медсестер, основное обсервационное исследование в США (6).

В целом, 5,8% женщин отвечали критериям пищевой зависимости, и их число сильно варьировалось с возрастом:

• 45-64 лет: 8. 4%.
• 62-88 лет: 2. 7%.
• Пищевая зависимость была редкой у самых старых женщин (80-88), около 1%.

В этом исследовании не было мужчин или женщин в возрасте до 45 лет.

Неудивительно, что пищевая зависимость была сильно связанной с избыточным весом и ожирением.

Когда исследователи изучали экстремальное ожирение (ИМТ более 35 лет), эти женщины в 16-18 раз чаще были наркоманами по сравнению с теми, у кого был низкий вес.

Среди молодых женщин (45-64), 14% из них с ожирением были наркоманами. Это число увеличилось до 24. 7% для женщин с сильным ожирением.

Пищевая зависимость также была связана с уменьшением физической активности и повышенным холестерином. Женщины, которые были в депрессии, в два раза чаще становятся наркоманами.

Итог: В самом крупном исследовании на сегодняшний день 5,8% медсестер США соответствовали критериям пищевой зависимости. Это число было выше у молодых женщин и тех, кто весил больше всего.

РекламаРекламаРеклама

Другое исследование из Ньюфаундленда с мужчинами и женщинами

В Ньюфаундленде, Канада (7), было проведено еще одно исследование у 652 взрослых (мужчин и женщин).

У исследователей были участники, заполняющие шкалу продовольственной зависимости Йельского университета, затем измеряли маркеры, такие как вес, ИМТ, окружность талии и процент жировых отложений.

В этом исследовании 5. 4% людей соответствовали критериям пищевой зависимости. Если они смотрели только на людей с ожирением, 7,7% из них имели пищевую зависимость.

Женщины были более чем в два раза чаще, чем мужчины, которые были диагностированы с пищевой зависимостью, 6,7% у женщин по сравнению с 3,0% у мужчин.

Продовольственные наркоманы были в среднем 11,7 кг (26 фунтов) тяжелее, измеренные на 4,6 балла выше по шкале ИМТ, имели 8. на 2% больше жира и на 8% больше брюшного жира.

Интересно, что не все пищевые наркоманы были с избыточным весом или ожирением. 11. 4% имели либо недостаточный вес, либо нормальный вес, хотя в будущем у этих людей будет высокий риск увеличения веса.

Еще один важный вывод из этого исследования состоял в том, что люди, которые не соответствовали всем критериям, но все же были идентифицированы с некоторыми симптомами, были с большей вероятностью иметь избыточный вес.

Фактически, была сильная положительная корреляция между количеством симптомов и всеми маркерами ожирения.

Это говорит о том, что поведение, связанное с зависимостью, даже при отсутствии прямой зависимости, было основным фактором переедания и увеличения веса.

Другими словами, захватывающая природа нездоровой пищи может быть одной из основных причин, по которым люди переедают и толстеют.

Итог: Одно исследование показало, что 5. 4% людей в Ньюфаундленде были наркоманами. Симптомы пищевой зависимости сильно ассоциировались со всеми маркерами ожирения, даже у людей, которые не соответствовали всем критериям.

Пищевая наркомания еще более распространена в некоторых подгруппах

Несколько небольших исследований оценили пищевую зависимость в разных подгруппах.

Неудивительно, что люди, страдающие ожирением, гораздо чаще становятся наркоманами.

В одном исследовании 15% людей с избыточным весом / ожирением, которые искали лечение потери веса, были классифицированы как наркозависимые (8).

В исследовании пациентов с расстройством пищевого расстройства распространенность пищевой зависимости составила 57%. В другом исследовании, использующем разные критерии, у 92% потребителей выпивок был поставлен диагноз пищевой зависимости (9, 10).

Это неудивительно, потому что у этих двух расстройств есть одни и те же симптомы.

Существуют также исследования, показывающие, что симптомы, связанные с зависимостью, распространены у детей с избыточным весом, что указывает на то, что эти проблемы могут начаться в раннем возрасте (11, 12).

Bottom Line: Пищевая зависимость еще более распространена у людей с ожирением, которые ищут лечение потери веса, а также пациентов с расстройством пищевого поведения. У детей с избыточным весом также есть симптомы, связанные с зависимостью.

РекламаРеклама

Некоторые важные выводы о пищевой зависимости

Есть несколько важных выводов из этих исследований:

• Около 5-6% населения в целом имеют пищевую зависимость.
• Это число увеличивается до 15% для людей с ожирением и 25% для лиц с сильным ожирением (по крайней мере у женщин).
• Женщины в два раза чаще становятся наркоманами как мужчины.
• Более 50% пациентов, страдающих расстройством пищевого поведения, являются пищевыми наркоманами.
• У детей с избыточным весом есть много признаков пищевой зависимости.
• Наличие симптомов, связанных с зависимостью, не отвечающих полным критериям пищевой зависимости, также может быть важным фактором переедания и увеличения веса.

В целом, кажется, очень ясно, что пищевая зависимость реальна и довольно распространена, особенно среди людей с избыточным весом или ожирением.

Реклама

Что делать с этим

В дискуссиях о прибавке веса часто предполагается, что это одно и то же … что есть одна причина, которая относится ко всем, кто имеет избыточный вес.

Однако, я думаю, что ожирение может иметь много разных причин, биологических, психологических и экологических, все из которых приводят к накоплению жира и положительному балансу калорий.

Пищевая зависимость может считаться «подтипом» ожирения. Вероятно, это основной способ переедания у многих людей, которым может потребоваться другой тип лечения, чем у не-наркоманов (13).

Хорошо … лечение только , которое надежно работает против любой зависимости, - это полное воздержание. Это касается всех зависимостей … курения, алкоголизма, наркомании и пищевой зависимости.

На мой взгляд, говорить, что употребление алкоголя в пищевом употреблении в умеренных количествах - это говорить алкоголику о том, чтобы пить пиво умеренно. Это просто не работает, период.

Конечно, мы все должны есть, иначе мы в конечном итоге голодаем до смерти. Но никому не нужно есть переработанные нездоровые продукты, им абсолютно никакой физиологической необходимости.

Нам нужны медицинские работники и органы общественного здравоохранения, чтобы открыть глаза на реальность этой проблемы, чтобы мы могли помочь людям с пищевой зависимостью.

Это серьезное расстройство, которое значительно снижает качество жизни, увеличивает риск хронического заболевания и может привести к преждевременной смерти.

Работа с пищевой зависимостью достаточно сложна, как есть. Не признавая врачей, диетологи и органы общественного здравоохранения просто делают это еще сложнее.