Гормональная терапия замещения снижает риск смерти
Оглавление:
Во время менопаузы женщины могут испытывать ряд симптомов, включая горячие вспышки, ночные поты, усталость и сухость влагалища.
Заместительная терапия гормонами (HRT), также называемая заместительной терапией эстрогенами, широко используется для противодействия этим побочным эффектам.
РекламаРекламаПоскольку HRT так широко используется, он получил большое внимание у исследователей. Выгоды были сопоставлены с опасениями, и научное мнение изменилось.
С положительной стороны, было установлено, что ЗГТ снижает риск остеопороза и улучшает определенные показатели сердечного здоровья.
И наоборот, другие исследования продемонстрировали связь между ЗГТ и повышенным риском развития рака и инсульта.
РекламаОбеспокоенность, связанная с этими рисками, вызвала резкое сокращение числа женщин, использующих ЗГТ за последние 15 лет.
Влияние гормонозаместительной терапии на организм »
РекламаРекламаПовторное обсуждение HRT
Новое исследование, представленное 17 марта на 66-й ежегодной научной конференции Американского колледжа кардиологов Session & Expo в Вашингтоне, округ Колумбия, может подтолкнуть общественное мнение в другую сторону.
Исследование под названием «Заместительная гормональная терапия связана с меньшим коронарным атеросклерозом и более низкой смертностью», и это гарантированно вызвало бы дискуссию.
Исследователи смотрели ретроспективно на данные более чем 4 200 женщин, получивших сканирование коронарного кальция в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе в период с 1998 по 2012 год.
Сканирование коронарного кальция измеряет накопление кальция в коронарных артериях. Более высокий уровень кальция является маркером накопления бляшек и, следовательно, сигнализирует о повышенном риске сердечного приступа или инсульта.
Среди участников было включено, 41% использовали HRT во время сканирования.
РекламаРекламаИспользование HRT было самым высоким за период с 1998 по 2002 год и медленно сокращалось в течение периода исследования, снижаясь с 60 процентов в 1998 году до 23 процентов в 2012 году.
Около 6 процентов женщин умерли во время исследования последующее наблюдение, которое охватывает в среднем восемь лет.
Во время анализа данные были скорректированы на оценку коронарного кальция, возраст и ряд сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
РекламаПоскольку те, кто был в группе HRT, были старше, чем в группе, не входящей в HRT (64 против 60, соответственно), исследователи также скорректировали это расхождение.
Как только все переменные были учтены, команда обнаружила, что женщины, использующие ЗГТ, на 30% реже умирают, чем те, кто не принимает лекарства.
РекламаРекламаАналогичным образом, женщины на ЗГТ на 20% чаще имели нулевой балл по коронарному сканированию кальция - наименьший возможный балл, что указывает на минимальный риск сердечного приступа.
У них также было 36% меньше шансов иметь показатель коронарного кальция выше 399 - показатель, связанный с тяжелым атеросклерозом и высоким риском сердечного приступа.
Выводы исследователей ясны, но они также требуют осторожности. Доктор Йоав Арнсон, посещающий постдокторский ученый из Сидарса-Синай и ведущий автор исследования, говорит:
Реклама«Заместительная гормональная терапия привела к снижению атеросклероза и улучшению выживаемости для всех возрастных групп и для всех уровней коронарного кальция. Из этого мы считаем, что это полезно, но нам нужны проспективные или рандомизированные исследования, чтобы определить, какие группы могут не принести пользу или даже пострадать от этой терапии. «
Гормональная терапия гормонами»
РекламаРекламаЗащитные способности HRT
Это крупномасштабное исследование показывает, что HRT оказывает защитное действие на здоровье сердечно-сосудистой системы, но как это может работать?
Положительное влияние эстрогена на здоровье сердца включает по крайней мере два пути.
Во-первых, эстроген снижает уровень липопротеинов низкой плотности или «плохой» холестерин и повышает липопротеин высокой плотности или «хороший» холестерин. Во-вторых, эстроген повышает гибкость в кровеносных сосудах и артериях, помогая им справляться с изменениями в потоке.
До менопаузы женщины имеют высокий уровень эстрогена в своих системах и, как правило, имеют уровень сердечно-сосудистого здоровья, эквивалентный здоровью мужчин на 10-20 лет моложе их.
Однако, после менопаузы, уровни эстрогена падают и риск сердечных заболеваний увеличивается в результате.
ЗГТ заменяет этот потерянный эстроген, восстанавливая его защитные способности.
Хотя текущее исследование является большим и имеет более продолжительное время наблюдения, оно не выявляет конкретных групп женщин, которые могут извлечь пользу из лечения.
Он также не добавляет понимания других рисков, связанных с ЗГТ, таких как рак.
Несмотря на то, что текущие результаты в значительной степени опираются на ЗГТ, решение начать лечение по-прежнему будет сложным выбором для отдельного человека и их врача.
Заместительная гормональная терапия для мужчин »
