Психоделических лекарственных препаратов, которые сейчас медицине

В комфортабельной комнате в университетском городке Университета Джона Хопкинса, которая напоминает дом больше, чем в исследовательской клинике, участники исследования взяли таблетку, содержащую псилоцибин, активный галлюциногенный ингредиент в« магии » грибы. «

В отдельных сеансах участники надевали тени для глаз и наушники. Когда они расслаблялись на диване, слушая музыку, им было предложено обратить свое внимание внутрь.

рекламаРеклама

Псилоцибин влияет на каждого человека по-разному, поэтому люди в исследовании, без сомнения, испытали свои собственные версии эйфории, видений или духовных озарений, описанных американским банкиром Р. Гордоном Вассоном в статье 1957 года «Жизнь» журнал под названием «Ищу волшебного гриба. «

В 1955 году Вассон вместе со своим другом Аллан Ричардсон отправился в деревню в горах Мексики, настолько далекую, что никто из жителей не говорил по-испански.

Там, в доме с крышей из тисненой крыши, вдали от домашней комнаты в Балтиморе - двое мужчин участвовали в ритуале с индийской семьей, в которой участвовало употребление «божественных», грибы в «святом общении», смешивающие христианские и дохристианские элементы.

Их красочные видения продолжались всю ночь, появляясь, были ли их глаза открытыми или закрытыми. Вассон описал видения, начиная с художественных мотивов и превратившись в красивые дворцы, мифологические звери и другие образы.

Он написал, что чувствовал, что он «свободен в космосе, бестелесный глаз, невидимый, бесплотный, видя, но не видел». «

РекламаРеклама

Эти эффекты типичны для псилоцибина и других психоделиков - термин, придуманный британским канадским психиатром доктором Хампхисом Осмондом в письме к автору Олдосу Хаксли в 1956 году.

В то время как некоторые исследования псилоцибина фокусируются на эти виды мистических эффектов, одно исследование Джона Хопкинса заняло более практическое терапевтическое применение - помогая людям бросить курить навсегда.

Это одно из нескольких исследований, относящихся к исследовательскому проекту Psilocybin университета.

Это также свидетельствует о том, что некоторые исследователи условно называют «психоделический ренессанс» - возрождение исследований после длительного сухого заклинания, вызванного государственным регулированием и социальной стигмой об этих препаратах.

Грибы и курение

После проглатывания псилоцибин превращается печенью в псилоцин, который действует на рецепторы серотонина в головном мозге.

РекламаРеклама

Как и другие психоделики, именно такое взаимодействие с мозгом вызывает эффекты препарата, которые могут длиться часами.

Но исследователи говорят, что эти физиологические эффекты не полностью объясняют, как псилоцибин может помочь кому-то бросить курить.

«Это не сами лекарства, которые производят все эти терапевтические преимущества. Это, как правило, опыт наркотиков в сочетании с поддерживающей психотерапией », - сказал в интервью Healthline автор исследования Альберт Гарсия-Ромеу, доктор философии, психолог из Университета Джона Хопкинса.

В исследовании Джона Хопкинса, опубликованном в 2014 году в журнале Psychopharmacology, сеансы псилоцибина произошли как часть комплексной программы по прекращению курения для когнитивной поведенческой терапии с еженедельными консультациями на один-на-один.

Участники прошли три сеанса псилоцибина в течение нескольких недель, которые длились от шести до семи часов каждый.

РекламаРеклама

Через шесть месяцев 80% участников по-прежнему были свободны от сигарет. Для сравнения, показатели успеха большинства программ прекращения курения, которые включают поведенческую терапию и лекарства, составляют менее 35 процентов.

Бедный успех большинства программ прекращения курения показывает, насколько сложно переносить поведение людей, особенно когда дело касается наркомании.

Одна из проблем с обычными методами может заключаться в том, как они подходят к проблеме.

Кампании в области общественного здравоохранения часто пытаются убедить людей бросить курить, обратившись к их логической стороне - например, рассказав им, насколько опасно курение или показ им видео из почерневших легких.

Если люди всегда были логичны, это могло бы быть эффективным.

РекламаРеклама

«Это не так, как работает», сказал Гарсия-Ромеу. «Наркомания намного сложнее. Люди намного сложнее, чем это. «

Что-то еще нужно, чтобы глубже проникнуть в людей.

Гарсия-Ромеу сравнивает его с шоколадным пирогом. Если у вас есть инструкции и правильные ингредиенты, вы можете легко испечь шоколадный торт, который на вкус хороший. Но это не то же самое, что «непосредственный опыт» употребления торта.

«Психоделический опыт обеспечивает такой непосредственный тип опыта - тот непосредственный опыт, который иногда достаточно глубок, чтобы действительно изгонять людей из их обычных рутин», - сказал он.

Психоделический опыт обеспечивает такой непосредственный тип опыта [который] иногда достаточно глубокий, чтобы действительно изгонять людей из их обычных рутин. Альберт Гарсия-Ромеу, Университет Джона Хопкинса

Гарсия-Ромеу сказал, что существует другой тип прямого опыта, который помогает людям бросить курить - иметь сердечный приступ. Этот опыт почти смерти может заставить людей более внимательно изучить их приоритеты и выбрать наиболее важные.

«Псилоцибин функционирует аналогично в том смысле, что он создает очень непосредственный опыт из первых рук, который иногда может быть очень пугающим, - сказал он, - но из-за этого он также намного более силен. «

Другие недавние исследования показали, что псилоцибин может приводить к долгосрочным изменениям личности, таким как повышенная открытость, или уменьшать депрессию и тревогу у людей с распространенным раком.

Ранние психоделические исследования

Успех этих исследований псилоцибина показывает, что психоделические исследования имеют некоторое возрождение, но все еще есть много препятствий.

В частности, это результат того, как общество рассматривает эти наркотики, что сдвинулось с ранних экспериментов Вассона с псилоцибином в 1950-х годах.

Глубокая природа переживаний, вызванных психоделиками, такими как псилоцибин и ЛСД, повысила их популярность в разгар движения хиппи и контркультуры 1960-х годов.

Это также привело к интенсивным научным усилиям, чтобы понять, как эти препараты работают, и имеют ли они терапевтические преимущества.

К 1961 году исследователи опубликовали более 1 000 статей по ЛСД, другому галлюциногену. Это включало исследования психологов Гарварда Тимоти Лири, доктора философии и Ричарда Альперта, доктора философии (позже известного как Рам Дасс), который изучал как ЛСД, так и псилоцибин.

Это раннее культурное и научное цветение помогло наряду с отсутствием публичной озабоченности по поводу наркотиков в то время, что может показаться удивительным, учитывая наше внимание в настоящее время к незаконным наркотикам.

«В 1960 году люди не беспокоились о наркотиках. Поэтому, если вы хотели использовать некоторые творческие эксперименты с мышлением и вне коробки, вы на самом деле не столкнулись с табу. «Джонатан Коулкинс, доктор философии, профессор исследований операций и государственной политики в Колледже Хайнца Университета Карнеги-Меллона, и соавтор« Легализации марихуаны: что нужно всем знать », сказал Healthline.

СМИ и культурное увлечение окружающих психоделиков, однако, скоро придут к остановке, возможно, из-за интенсивной популярности этих препаратов.

«Были опасения и опасения по поводу того, что эти наркотики используются в гораздо более либеральном контексте - например, люди берут его везде, а не знают, что они берут, и все это с использованием кислотного и контркультурного использования кислоты кислотой, - сказала Эрик Дайк, доктор философии, профессор истории в Университете Саскачевана, который изучает историю ЛСД в течение примерно 15 лет, рассказал Healthline.

В начале 1970-х годов некоторые страны маркировали псилоцибин и другие психоделики в качестве препаратов Списка 1 - классификация соединений, которые, по мнению правительства, имеют высокий потенциал злоупотребления и не имеют медицинского применения.

В результате рекреационное использование этих препаратов переместилось на черный рынок. И исследование потенциального терапевтического применения этих препаратов эффективно закрывается.

Планирование лекарств автоматически не запрещает исследования или их использование в медицинских целях. Также нелогично исследовать их для получения возможных выгод.

«Нет никаких проблем с идеей о том, что что-то может быть полностью запрещено для использования в рекреационных целях и на самом деле подвержено значительным штрафам, даже несмотря на то, что оно признало медицинское применение», - сказал Калкинс.

Фактически, кокаин и метамфетамин являются препаратами Списка 2, которые имеют ограниченное медицинское применение.

Рост медицинской марихуаны для лечения боли, ВИЧ, наркомании и других состояний здоровья также указывает на прогресс, достигнутый в деле возобновления незаконных наркотиков для исследований.

«Федеральное правительство фактически финансирует исследования, в частности, по каннабису, пытаясь понять его потенциал», - сказал Калкинс.

Долгосрочное стигма

Несмотря на это, стигма, окружающая психоделику, остается и сегодня. У исследователей есть разные мнения о том, почему.

«В 1990 году мы сходили с десятилетия, когда многие города в Америке, казалось, разваливались, - сказал Калкинс, - с массовым уровнем уличного насилия, связанного с кокаином. «

Возможно, это оказало побочное воздействие на то, как другие незаконные наркотики, включая марихуану и психоделику, воспринимаются населением, даже если эти препараты вызывают меньше смертей, чем тысячи людей, убитых каждый год опиоидами по рецепту.

Гарсия-Ромеу сказал, что нынешний политический климат может отразить то, что было в 60-е годы, когда начался ответ против психоделиков - большая левая контркультура на фоне консервативного общества.

Сегодня есть большой интерес к этим наркотикам от общественности, сказал он, «но, очевидно, есть огромная консервативная база - в политике, в частности, - которая рассматривает наркотики, такие как каннабис или галлюциногены, такие как псилоцибин или ЛСД, как наркотики злоупотребления, «

Есть признаки того, что эти отношения сдвигаются вместе с растущей открытостью этих наркотиков.

В Дайке недавно состоялся «вечер психоделиков». Это было вне кампуса, но это была кучка историков, рассказывающих об истории этих наркотиков. «

Мероприятие было« упаковано »с участием писателей, социальных работников, медсестер, студентов и других.

«Это было интересно, потому что он не стал обсуждать, почему эти [наркотики] были настолько опасны», - сказал Дайк.

«Я не думаю, что это случилось бы 10 лет назад, - добавила она, - потому что репутация психоделиков по-прежнему была невероятно опасной, возможно, вызывающей привыкание, хотя это было опровергнуто. «

Хотя Дейк не спешит так спекулировать о том, почему отношения сдвигаются, она предлагает, чтобы общество стало более комфортным с использованием определенных видов наркотиков.

«Шестьдесят лет назад, чаще всего, норма должна заключаться в том, чтобы не принимать какие-либо фармацевтические вещества», - сказал Дайк. «Теперь люди часто подвергаются воздействию фармацевтических веществ, и многие люди принимают их на всю оставшуюся жизнь - очень санкционированным образом. «

Являются ли психоделики мейнстримом?

Означает ли это, что психоделические исследования стали мейнстримом?

«Я не думаю, что мы бы сказали, что они довольно популярны на данный момент, но я думаю, что есть вероятность, что они могут стать мейнстримом в ближайшие 10 или 20 лет», - сказал Гарсия-Ромеу. «Если мы сможем продолжить тщательное исследование, и у нас нет крупных икота. «

Стигма, окружающая эти наркотики, продолжает препятствовать усилиям по поиску финансирования для новых исследований.

«Законодательные органы, федеральные агентства, крупные научные учреждения, финансирующие гранты, все еще не решаются оказать финансовую поддержку исследованиям, несмотря на его обещание до сих пор. Это просто из-за стигмы, связанной с наркотиками так долго », - сказал Брэд Бердж, директор по коммуникациям и маркетингу некоммерческой многопрофильной ассоциации психоделических исследований (MAPS).

Тесное федеральное регулирование и классификация по расписанию 1 также затрудняют изучение исследователями этих наркотиков, даже если они имеют финансирование. Устраняя вопросы, препарат можно перенести только из Приложения 1, если достаточное количество исследований показывает медицинскую помощь.

Dyck говорит, что некоторые даже утверждают, что «это создало немного парадокса, потому что вы не можете продемонстрировать ценность [лекарственного средства], потому что вы не можете действительно исследовать препарат, и поэтому вы не можете продемонстрировать, что это имеет ценность. «

Несмотря на эти проблемы, некоторые исследования продолжают двигаться вперед.

MAPS работает с FDA для завершения III фазы клинических испытаний психотерапии с поддержкой MDMA для посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

MDMA, также известный как 3, 4-метилендиоксиметамфетамин, действует как как стимуляторы, так и галлюциногены. Это соединение находится в экстази и моллюсках, хотя при продаже на улице эти препараты могут быть покрыты другими химическими веществами или вообще не содержать никаких МДМА.

MAPS использует чистую МДМА для снижения симптомов ПТСР и снижает их в долгосрочной перспективе без необходимости постоянного лечения.

В исследовании III фазы люди с ПТСР получат чистую МДМА два или три раза в сочетании с 12 неделями психотерапии.

«Это люди с хроническим и устойчивым к лечению ПТСР», - сказал Бердж. «У них был ПТСР в течение ряда лет. Они пробовали другие процедуры, и они не работали для них. «

Ранее более мелкие исследования включали военных ветеранов и жертв сексуального насилия с ПТСР, и результаты были достаточно перспективными для продвижения вперед в ходе исследований фазы III через Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

«Мы обнаружили, что один 12-недельный курс психотерапии с поддержкой MDMA, в ходе которого участники принимали МДМА в двух случаях, разделяли четыре недели друг от друга, две трети участников больше не претендовали на ПТСР», - сказал Бердж.

Эти ранние испытания MDMA у людей с ПТСР включали только 103 участника. Тем не менее, многочисленные клинические испытания более чем у 1 200 участников не обнаружили признаков длительного злоупотребления МДМА или когнитивных повреждений.

MAPS рассчитывает получить официальное одобрение FDA в феврале и начать исследование в июне.

Если все будет хорошо, они ожидают одобрения в ближайшие годы, сказал Бурдж, «предполагая, что мы получаем результаты, которые отдаленно близки к результатам, которые мы видели на этапе II, и полагая, что мы получаем финансирование, которое мы необходимо завершить эти испытания. «

Общая стоимость пробной фазы III составит от 25 до 30 миллионов долларов США. До сих пор MAPS собрал 10 миллионов долларов, все из небольших фондов, а также тысячи индивидуальных доноров. Бурдж считает, что привлечение дополнительных средств в течение следующих трех-четырех лет «разумно». «

По сравнению с миллиардами долларов, которые фармацевтические компании тратят на исследования и разработки каждый год, это небольшая стоимость, особенно для лекарственного средства, которое будет иметь длительный эффект.

«В отличие от обычных фармацевтических препаратов, которые часто принимают каждый день в течение многих лет или десятилетий людьми, это просто для контроля их симптомов, - сказал Бердж, - сейчас мы разрабатываем лечение, которое может значительно снизить эти симптомы в долгосрочной перспективе после нескольких процедур.«

Решение основных проблем

Даже при успехах MAPS и других групп исследователей продвижение исследований в области терапевтических преимуществ психоделиков будет означать решение двух основных проблем: риск злоупотребления и вероятность того, что наркотики закончится где они не должны быть.

Они могут быть смягчены тем, как разрабатываются программы лечения психоделическими препаратами.

«Если предложение« Я хочу, чтобы врач в больнице мог назначить единичную дозу ЛСД в контролируемой обстановке », логично, что риск того, что это приведет к увеличению использования ЛСД 17-летними детьми около нуля », - сказал Калкинс.

Burge сказал, что именно так MAPS предусматривает медикаментозную терапию, поддерживающую MDMA, для работы ПТСР. Препарат вводится в специализированной клинике с участием врачей, медсестер и специалистов в области психического здоровья.

У людей будет назначаться наркотик на месте и оставаться на ночь или дольше, что уменьшит риск того, что кто-то даст или продаст наркотик кому-то другому.

Небольшое количество доз, предоставляемых пациенту во время их лечения, также снизит риск злоупотребления.

«Потенциал злоупотребления с чистой МДМА, учитывая ограниченное количество раз - два или три раза в клиническом контексте, - кажется, совсем не очень, - сказал Бурдж.

Несмотря на успехи практического лечения таких состояний, как беспокойство, депрессия и наркомания, мистические эффекты психоделиков не были забыты.

Исследователи из Джона Хопкинса начинают новое исследование, чтобы узнать, может ли псилоцибин углубить духовную жизнь религиозных лидеров.

Этот тип исследований может дополнять западную науку, которая, как правило, избегает больших вопросов, таких как духовность.

«Очень трудно задавать эти большие абстрактные, философские или духовные вопросы, - сказал Дайк, - но может быть также, что растет потребность в научном методе повторения этих гуманистических вопросов. «

Подробнее: Кетамин, приобретающий тягу как средство для депрессии»

Подробнее: Утверждение марихуаны достигло переломного момента? »