Платиновая пластинка для колена: работает ли она?

Обзор

Ключевые моменты

1. Плазменная оболочка (PRP) - это экспериментальное лечение, которое может уменьшить боль при остеоартрите.
2. Он включает использование собственной крови для лечения поврежденных тканей.
3. Ранние испытания показали многообещающие результаты, но необходимы дополнительные исследования.

Традиционные методы лечения боли в колене, вызванные остеоартритом (ОА), включают противовоспалительные средства, физическую терапию, инъекции кортизона и хирургию. В последнее десятилетие исследователи исследовали, могут ли инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), использовать для управления ОА колена.

Факторы роста обнаруживаются в тромбоцитах в крови. PRP работает в соответствии с теорией о том, что введение факторов роста из крови в поврежденный участок вызовет появление новых тканей. Это должно уменьшить воспаление в ткани. Когда факторы роста взаимодействуют с локальными клетками, они сигнализируют им инициировать деление клеток и миграцию. Это способствует образованию тканей.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о процедуре PRP, ее эффективности и других вариантах лечения, которые вы можете использовать с или вместо PRP.

рекламаРеклама

Эффективность

Насколько эффективна PRP?

Несмотря на его использование, имелись противоречивые данные об эффективности PRP при лечении коленного сустава. Недавний метаанализ с 2017 года рассмотрел 14 рандомизированных контролируемых исследований, в которых участвовало в общей сложности 1 423 участника. Он обнаружил, что PRP, по-видимому, эффективен в лечении боли, связанной с ОА колена. Исследователи отметили, что, по сравнению с плацебо, инъекции PRP значительно уменьшали количество боли в 3-, 6- и 12-месячных наблюдениях. И по сравнению с контролем, PRP значительно улучшила физическую функцию при этих наблюдениях. В исследовании не наблюдалось значительного улучшения побочных эффектов после инъекции.

Хотя эти результаты являются многообещающими, 10 из 14 исследований в метаанализе подвергались высокому риску предвзятости, а 4 - при умеренном риске предвзятости. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить эффективность использования RPR для лечения боли от ОА колена.

Кандидат

Кто хороший кандидат на это лечение?

Вы можете быть хорошим кандидатом на PRP, если ваши симптомы ОА колена не поддаются контролю с помощью обычных методов, таких как противовоспалительные средства, инъекции кортизона и физическая терапия.

Однако инъекции PRP считаются экспериментальными. Это означает, что они не могут быть покрыты страхованием. Это также означает, что существуют ограниченные исследования по безопасности и эффективности этого лечения. Работай в тесном контакте с врачом перед началом любых экспериментальных процедур.

РекламаРекламаРеклама

Подготовка

Как кто-то может подготовиться к PRP?

Спросите своего врача о чем-либо, что вы должны делать, или избегайте делать до начала лечения. Следуйте их рекомендациям. Вам, вероятно, понадобится:

• избегать приема противовоспалительных препаратов за семь дней до PRP
• иметь МРТ вашего колена, чтобы ваш врач мог определить степень повреждения
• организовать костыли до двух дней после инъекции
• попросите кого-нибудь отвезти вас домой

Вы также должны связаться со своим страховым провайдером до начала процедуры, чтобы узнать, покрывают ли они какие-либо расходы. Поскольку это считается экспериментальной процедурой, ваш страховой поставщик может не предоставлять никакого покрытия. Помните о расходах заранее, чтобы вас не удивили. Если ваш страховой поставщик не будет покрывать расходы или если вы не застрахованы, поговорите с вашим врачом об организации плана платежей.

Процедура

Что происходит во время процедуры?

В рамках процедуры ваш врач будет вытягивать кровь из вашей руки. Затем они помещают образец крови в центрифугу в течение 15 минут. Центрифуга разделит вашу кровь на:

• эритроциты
• белые кровяные клетки
• плазма
• тромбоциты

Ваш врач будет использовать этот образец для извлечения PRP. Они онемеют ваше колено и вводят RPR в область. Затем вы отдохнете примерно за 15 минут до выписки.

Процедура займет около часа.

РекламаРеклама

Восстановление

Что происходит после процедуры?

После процедуры ледяное колено каждые 2 - 3 часа в течение 20 минут каждый раз. Продолжайте это в течение трех дней. Вам также может потребоваться принимать обезболивающие средства, если у вас есть значительная боль. Вы хотите ограничить свою физическую активность и избегать действий, которые налагают вес на ваше колено. Ваш врач может порекомендовать использовать костыли в течение нескольких дней, чтобы убрать вес с вашего колена.

Следуйте за своим врачом через 6-8 недель после процедуры, чтобы оценить эффективность. Вы также можете обсудить возможные шаги.

Реклама

Риски

Есть ли риски?

PRP использует вашу собственную кровь, поэтому существует низкий риск осложнений. Однако есть некоторые редкие риски, в том числе:

• местная инфекция
• боль в месте инъекции
• повреждение нерва, скорее всего, на месте инъекции

Спросите своего врача о симптомах, которые могут сигнализировать о осложнении и что делать, если вы заметите какие-либо признаки.

РекламаРеклама

Другие виды лечения

Каковы мои другие варианты лечения?

Есть несколько других методов, которые ортопеды рекомендуют для лечения боли, связанной с остеоартритом. Большинство из этих методов можно использовать с PRP.

Уменьшить боль в ОА

• Применить лед и огонь до колена.
• Работайте с физиотерапевтом, чтобы создать домашнюю программу упражнений. Следуйте своей домашней программе упражнений, как рекомендовано.
• Возьмите безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Tylenol).
• Рассмотрим использование медицинских устройств, таких как трости, брекеты и амортизационные ботинки.
• Применяйте мази, предписанные вашим доктором.
• Поговорите со своим врачом о инъекциях кортикостероидов (кортизона) или вискосуклидации.
• В наиболее тяжелых случаях или с минимальным улучшением симптомов, рассмотрите операцию.

Outlook

Что такое перспектива?

PRP - это процедура с низким уровнем боли, с низким уровнем риска, которая использует вашу собственную кровь для стимулирования роста поврежденных тканей. Недавние данные свидетельствуют о том, что PRP может быть эффективным методом лечения боли, связанной с остеоартритом коленного сустава. Однако для того, чтобы показать свои преимущества, необходимы лучшие исследования. Вы можете использовать PRP с другими методами управления болью для коленного сустава. Однако имейте в виду, что страховые компании различаются по охвату PRP.